6.Гостра недостатність дизання. (грип)

Це тяжкий стан,при якому нормальна функція зовнішнього дихання недостатня для забезпечення газообміну.

ПРИЧИНИ:

А-ЕКСТРАПУЛЬМОНАЛЬНІ:

1.менінгіти

2.інтоксикації

3.ботулізм

4.правець

5.грип та інші ГРВІ (гострі респіраторні вірусні інфекції).

Б- ПУЛЬМОНАЛЬНІ:

1.бронхіт

2.пневмонія

3.стискування легень (ексудативний плеврит)

4.ларинготрахеїт

ОЗНАКИ:

1.неспокій

2.зростання ціанозу

3.почуття недостачі повітря

4.дихання поверхневе,часте

5.задишка посилюється при навантаженні

6.тахікардія

НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА:

1. забезпечити прохідність дихальних шляхів

2. Димедрол 1%р-н 2,0 в/в або супрастин 2% -2,0 в/в, або діпразін 2,5% 2мл в/в

3. спазмолітики для зняття спазма судин і зменшення венозного застою: папаверин 2%-2 мл в/в, дібазол 1% 4,0 в/в повільно, Но-шпа 2% 2,0 в/в повільно, еуфілін 2% 10,0 в/в повільно: при швидкому введенні підвищується збудженість,що посилює недостатність дихання.

4. аскорбінова кислота 5% 5,0 в/в крапельно

5. дроперідол 0,25 5мл в/в

6. седуксен 0,5% 2мл в/в

7. латекс 2,0 -1% р-н в/в

8. преднізолон 30мг в/в

9. інгаляції з препаратами: трипсин,гідрокарбонат натрію,гормонами

10.п/вірусна терапія

11.антигістамінні препарати: (лоратідін) 2%-2-4мл.

7.Стеноз гортані (гострий ларінготрахеїт).

Це порушення прохідності верхніх дихальних шляхів, що пов’язані з запальним процесом у ділянці гортані.

ПРИЧИНИ:

1.дифтерійний круп

2.вірусний круп

3.ларингоспазм при правці

4.ларингоспазм при сказі

ОЗНАКИ:

1 СТАДІЯ – КОМПЕНСОВАНА:

-грубий «гавкаючий» кашель

-дисфонія

2 СТАДІЯ- СТЕНОЗУ:

-Шумне стенотичне дихання у спокої

-афонія

-участь допоміжних м’язів в акті дихання

-інспіраторна задишка

-ціаноз носо-губного трикутника

3 СТАДІЯ –ДЕКОМПЕНСОВАНА,АСФІКСІЯ:

-неспокій,який переходить у сонливість

-блідість обличчя

-ціаноз,акроціаноз

-холодний піт

-голосне дихання чути на відстані

-тахікардія,пульс ниткоподібний

-знижений АТ

-задишка зменшується

-відсутність реакції на ін’єкцію

-затьмарення

-судоми

-брадикардія передує зупинці серця

-розширення зіниць

НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА:

1.седуксен 0,5% 2,0в/в,димедрол

2.преднізолон 5-10мг/кг ваги в/в

3.гідрокортизон 10-30мг /кг ваги в/в крапельно

4.еуфілін 2% р-н в/в

5.напівсидяче положення

6.гірчичники

7.ніжні ванни

8.аскорбінова кислота 5% 5,0 в/в

9.корглікон 0,06% 0,5-1,0 в/в на ізотонічному розчині натрію хлорид повільно

10.лазикс 1% 2,0в/в

11.но-шпа 2% 2,0-4,0 в/в крапельно,спазмолгон 2,0

12.кальція глюконат 10% 10,0 в/в

13.парові лужні інгаляції з гідрокарбонатом натрію

14.інгаляція зволоженим киснем