3.Гіповолемічний шок:

(дегідраційний синдром)

це тяжкий стан організму,викликаний різким водно-електролітичним зсувом.

Причини:

1.гостре зневоднення як наслідок профузної діареї,блювоти. 2.втрата однозначно організмом електролітів. 3.зменш об’єму циркулюючої крові. Внаслідок цього поруш реологічні вл-сті крові,розвивається гіпоксія та метаболічний ацидоз,виникає гіповолемія і шок.

Частіше зустрічається при хворобах,які супроводжуються втратою рідини з діареєю та блювотою:

1.холера.

2.сальмонельоз.

3.дизентерія.

4.чарчові токсикоінфекції.

Ознаки: 1стадія:втрата рідини 1-3% від маси тіла:

А)спрага

Б)сухість слизових оболонок

В)лабільність пульсу

2стадія. втрата рідини 4-6% від маси тіла

А)різка слабість

Б)спрага

В)блідість

Г)сухість шкіри

Д)акроціаноз

Е)легка охриплість голосу

Ж)корчі литкових м’язів

З)зниження тургору шкіри

І)зниження А/Т

3стадія: втрата рідини 7-9% від маси тіла

А)загострення рис обличчя

Б),,рука пралі»

В)афонія

Г)корчі

Д)тахікардія

Е)зниження А/Т

Ж)олігурія

З)анурія

4стадія:втрата рідини 10% і більше маси тіла - декомпенсоване зневоднення. Алгід.шок.

А)всі вищеозначені симптоми

Б)низький А/Т

В)загальний ціаноз

Г)запалий живіт

Д)загальні тонічні корчі

Е)задишка

З)тахікардія,ниткоподібний пульс

І)стан прострації

К)очі запалі, темні круги навколо очей.

Невідкладна допомога: 1етап: реанімаційний. в\в підігріті до 38градусів струминно:Трисіль (або ацесіль,лактасіль,кварта сіль) по 100-200 мл за 1год 30хв.,перші 2-4л,потім 50-75 мл за 1хв на протязі години. Контролювати за А/Т,щоб був не менше 100мм.рт.ст.максимальний і за пульсом ( не більше 100уд за хв.) 2етап:компенсація триваючих втрат:

в\в крапельно ті ж розчини із шв 5-10 мл\хв під контролем А/Т,пульсу,ОЦК (об’єму циркулюючої крові). 3етап: постшокова фаза:

Пиття теплого(40-45 С) сольового розчину «Ораліт»,або «Регідрон» невеликими порціями в 1,5рази більше, ніж об’єм сечі і випорожнень.

1)зігріти грілками

2)зволожений кисень

3)водо дефіцитні соледефіцитні

2:1 1:2

Глюкоза:солі глюкоза: солі.

4)Реосорбілакт 200,0

5)етіотропна терапія в/в.

УВАГА! Застосування серцевих глікозидів під час лікування хворих з некомпенсованим зневодненням ПРОТИПОКАЗАНО, оскільки це сприяє порушенню мікроциркуляції і розвитку недостатності нирок.