Транзиторная желтуха (гипербилирубинемия)

Появляется на ___________ день жизни.

Причины. Накопление в крови и тканях ____________________________, который образуется при _____________части фетальных эритроцитов. Функционально ___________________________ новорождённого ребёнка не может обеспечить перевод большого количества билирубина в нетоксическую форму и выведение его из организма.

Клинические проявления. На 2-3 день жизни появляется _____________________________ кожных покровов, слизистых оболочек рта и склер. __________________________ не увеличены. Кал и моча _____________окраски. Общее состояние ребёнка не нарушено. Желтуха ___________________________

______________и _____________________к 7-10 дню жизни, у недоношенных и травмированных детей она сохраняется 2-3 недели.

Тактика:

- __________прикладывание к груди, при грудном вскармливании дополнительное питьё_____________;

- _____________________, зиксорин (для улучшения процессов глюкуронизации в печени);

- фототерапия.

Милии (угри) - беловато-желтоватые узелки, размером 1-2 мм, которые возвышаются над уровнем кожи и локализуются чаще всего на ______________________________________________.

Причина: закупорка _______________желез.

Через _____ недели исчезают без лечения. При лёгком воспалении—2-3 раза в день обрабатывать 0,1% раствором перманганата калия.

Миллиарии - возникают из-за закупорки потовых желез, имеют прозрачное содержимое.

Телеангиоэктазии - остатки ___________________сосудов и расширенные капилляры в виде сосудистых ____________и ____________неправильной формы и различной величины. Часто встречаются на коже лба, затылка и других частей головы. Исчезают без лечения к 1-1,5 годам жизни.

Гормональный (половой) криз

Причины. Обусловлен реакцией организма новорождённого на _________________матери, которые он получал ______________________ и с ______________матери после рождения. Эстрогены вызывают выраженные изменения именно в органах – «мишенях» этих гормонов (молочные железы, которые реагируют на повышения пролактина и половые железы).

Встречается у 60-70% доношенных новорождённых, независимо от пола, но чаще у девочек. У недоношенных гормональный криз встречается редко и выраженность его невелика.

Влючает несколько состояний.

Нагрубание молочных желез появляется на ____________жизни, максимально увеличиваясь к 7-10 дню.

Клинические проявления. Увеличение _______________________ всегда симметрично. Припухшие железы подвижны, _________ над ними нормальной окраски. Из желез может _______________________________ серого или молочно-белого цвета, напоминающий молозиво.

Тактика. _______________ секрет __________________из-за опасности инфицирования и травмирования желез. Выделившийся секрет убрать __________________________ фурацилина, при сильном нагрубании на железы наложить __________________стерильную повязку.

Кровотечение из влагалища возникает у девочек на ______день жизни. Длительность его ____ дня.

Клинические проявления. Кровянисто-слизистые ____________________ из половой щели объёмом 0,5-2 мл.

У девочек в 1-ые дни жизни могут быть _______________выделения серо-белого цвета.

У мальчиков может быть ______________ наружных половых органов и _________________ кожи вокруг сосков и мошонки.

Тактика. Тщательно соблюдать санитарно-гигиенические требования к уходу за ребёнком. Девочек _____________________________ с обработкой наружных половых органов стерильным раствором _____________________. Мальчиков _________________, поднимая мошонку.