Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Практикум по психиатрии.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
505.34 Кб
Скачать

Классификация опийных наркотиков и опийная наркомания:

  1. Опий главный естественный растительный продукт, получаемый из высушенного млечного сока незрелых головок опийного мака, содержащий морфина 10-11%, наркотина 8-10%, кадеина 2-3%;

  • из опия получают 20 алколоидов в виде морфина, омнапона, наркотина, кодеина, дионина и героина (диацетилморфина), который сильнее морфина в 10 раз;

  • к синтетическим опиатам относят методон, пропоксифен, промедол, меперидин, леморан, деморфан, эстоцин и др.

Опийные опьянение проходит три фазы.

  1. Включает следующие симптомы:

  • выраженная эйфория наступающаяся через 10-15 минут;

  • «приход» – через 20-30 минут от начала введения наркотика проявляется блаженством, экстазом, необъяснимой радостью, душевной гармонией и наслаждением;

  • длительность этой фазы 5-10 минут.

  1. Вторая фаза сопровождается:

  • «кайфом», который длится около 4-х часов с проявлениями благополучной истомы, «линивого» удовольствия, вялости, малоподвижности, в руках и ногах чувства тепла. Желания и стремления исчезают, проявляются грезы и грезоподобные фантазии;

  • внешние раздражители почти до больного не доходят. Это состояние почти всегда переходит в сон. Соматовнерологические признаки: сильно суженные зрачки (с булавочной головки), бледность и сухость кожных покровов;

  • снижение АД, продикардия;

  • понижение сухожильных рефлексов;

  • анестезия и угнетение дыхания;

  • запоры, атаксия, тошнота и рвота.

  1. Третья фаза длится 2-3 часа и в основном проявляется в виде поверхностного сна. При передозировке опийными наркотиками психоза как например, при отравлении анашой не бывает, а наблюдается сноподобное состояние переходящее через угнетения дыхания в кому и может закончится смертью от паралича дыхательного центра с развитием стремительного отека легких. Помощь можно оказать в токсикологических или реанимационных отделениях больниц, если же имеются под руками лобилин, цититон, то можно быстро их ввести больному, а также антидоты опийных препаратов – налоксон, налорфин, налтрексон и др.

При хронической интоксикации образующейся от эпизодического или систематического потребления наркотиков довольно быстро может сформироваться зависимость, т.е. опийная наркомания (1-2 –4 недели).

Наркомания, как болезнь характеризуется наличием основного синдрома наркотической абстиненции. Это понятия являются синонимами определяющими физическую зависимость при наркомании. Основные признаки опийной абстиненции:

  • слезотечение, зевота и насморк;

  • гипергидроз и диарея;

  • интенсивные боли в мышцах, костях, суставах и особенно в поясничном отделе;

  • неусидчивость из-за мучительных болей и кожного зуда, особенно кончика носа;

  • отсутствие сна, апатия, тошнота и рвота;

  • настроение снижено с оттенком дисфории;

  • зрачки расширены, тахикардия;

  • может наступить смерть;

  • длительность абстиненции (часы, дни, недели, а то и месяцы).

II. Гашишная наркомания формируется от систематического потребления анаши, марихуаны, содержащих ПАВ, каннобиноиды. В нашей стране сложилась треминология «анаша», «гашиш», «план», «баш», за рубежом терминология еще богаче – «марихуана», «травка», «котелок», «чай», «зерно», «мериджейн» и др. Видимо такое разнообразие названий этих наркотиков во определенной степени отражает способ изготовления и выделения алколоидов из растения конопли, содержащей ПАВ от 1-15%. В зависимости от технологии в различных странах производились различные его виды: так например, из чистой конопляной смолы получают гашиш (из верхушек самых созревших культур конопли), из цветущих верхушек и листьев - «ганию», а из просто срезанных верхушек дикой конопли содержащей мало смолы получают «банг».

Основные свойства каннобиноидов:

  • аналгезирующие (обезболивающее);

  • противосудорожное (с древнейших времен анашу использовали как лекарственное средство при эпилепсии);

  • как гипнотическое, снотворное этот наркотик использовали также давно. Форма приема в виде сока пьют; смешивают и принимают с пищей. Эффект от таких форм наступает через 20-30 минут и длится до 12 часов. Могут принимать люди в виде курения с сигаретами или папиросой ( «косяк») такой вид приема наркотика имеет то преимущество, что эффект наступает через 1-2 минуты, т.к. данное вещество всасывается в кровь из слизистой ротовой полости минуя большой круг кровообращения.