
- •І. Актуальність теми .
- •II. Навчальні цілі .
- •Ш. Виховні цілі .
- •IV. Міжпредметний зв`язок .
- •V. План та організаційна
- •VI. Зміст лекційного матеріалу
- •Отже, на сьогоднішній лекції ми розглянемо такі питання:
- •І. Загальна характеристика системи кровообігу, її роль в організмі.
- •Будова органів кровообігу
- •2. Будова серця, його функції. Фізіологічні властивості міокарда та їхні особливості.
- •Автоматизм серця, ритму. Провідна система, її функціональні особливості, швидкість проведення збудження структурами серця.
- •Автоматизм серця
- •Серцевий цикл. Робота серця. Нагнітальна функція серця.
- •Систолічний і хвилинний об'єм крові
- •Електрокардіографія
- •Походження елементів екг
- •Тони серця
- •Регуляція діяльності серцево-судинної системи
- •Механізми регуляції серцевої діяльності поділяються на
- •Нервово-рефлекторна регуляція здійснюється на багатьох рівнях.
- •Вплив автономних нервів на функцію серця.
- •Роль підкіркових структур і кори великого мозку у регулюванні діяльності серця
- •Рефлекторна регуляція функції серця.
- •Гуморальне регулювання діяльності серця
- •Гормональні впливи.
- •3. Функціональна класифікація кровоносних судин. Фізіологічна характеристика судин.
- •По калібру розрізняють такі типи артерій:
- •1) Невікончасті( безперервні),
- •2) Вікончасті,
- •Регуляція капілярного кровотоку.
- •Додаткові судини:
- •Закономірності розподілу судин.
- •Нервовий і гуморальний механізми регуляції тонусу судин.
- •Судинний тонус.
- •Гуморальне регулювання тонусу судин
- •Судинозвужувальні речовини.
- •Адреналін.
- •Норадреналін
- •Вазопресин
- •Ренін-ангіотензин-альдостеронова система
- •Серотонін
- •Судинорозширювальні речовини
- •Ацетилхолін
- •Гістамін
- •Метаболіти
- •Роль ендотелію в гуморальній регуляції кровообігу.
- •Рефлекторне регулювання діяльності серцево-судинної системи
- •Власні рефлекси.
- •Поєднанні рефлекси
- •Роль серцево-судинного центру в регуляції судинного тонусу.
- •Судиноруховий центр.
- •Спинний мозок.
- •Гіпоталамус
- •Кора великого мозку.
- •4. Взаємозв’язок нервової та гуморальної регуляції при різних пристосувальних реакціях.
- •Кровообіг під час фізичного навантаження
- •Основні закони гемодинаміки.
- •Судинний опір.
- •Кров’яний тиск
- •Артеріальний тиск
- •Венозний тиск
- •Артеріальний пульс, його основні параметри.
- •Ритмічність,
- •Наповнення,
- •Напруження.
- •Венозним пульсом
- •Фізіологія регіонарного кровообігу
- •Кровообіг легень
- •Кровообіг серця
- •Кровообіг мозку
- •Кровообіг скелетних м'язів.
- •Кровообіг печінки.
- •Особливості кровопостачання нирки
- •2. Кровообіг плода. Зміни кровообігу після народження.
- •А. Тести для самоконтролю:
- •1. Час кровообігу крові - це ....
- •3. Артеріоли є судинами......
- •1. Навчальна:
- •2. Методична:
частота за 1 хв.
Ритмічність,
Наповнення,
Напруження.
Частота ( ЧП)- це кількість пульсових коливань за 1 хвилину( в нормі 60 – 80 за хв.)Відхилення від норми можуть бути в бік зменшення кількості хвиль – брадикардія, та в бік збільшення коливань – тахікардія.
Ритмічність – це відстань між пульсовими ударами ( повинна бути однакова).Пульс може бути ритмічним( відстані між хвилями однакові) і неритмічним( відстані різні відсутня закономірність ритму).
Наповнення - це ступінь наповнення артерій кров`ю під час систоли. Розрізняють добре наповнення( пульс має високі пульсові хвилі), погане ( малі пульсові хвилі) і ниткоподібний пульс( хвилі ледве відчуваються).
Напруження пульсу - це зусилля, з яким потрібно натиснути на артерію, щоб припинити пульсові коливання, тобто, це ступінь опору артерії натиску пальців. Воно може бути твердим ( артерію важко здавати)або м`яким ( коли достатньо легкого притискання, щоб пульс зник).
Дефіцит пульсу – це стан , при якому не всі серцеві скорочення виштовхують в артерії достатню кількість крові. Деякі пульсові хвилі настільки слабкі, що не доходять до периферичних артерій і не визначаються при пальпації. Тоді між ЧСС і ЧП будуть розбіжності.
З
апис
артеріального пульсу називається
сфігмограмою
(СФГ).
На СФГ розрізняють:
підняття кривої - анакроту (виникає унаслідок різкого зростання тиску крові на початку фази вигнання, коли до артерій надходить додатковий об'єм крові),
спад кривої - катакроту (виникає унаслідок поступового зниження тиску на кінець фази повільного вигнання),
вирізку - інцизуру (виникає на катакроті внаслідок короткочасного зниження тиску в аорті: на початку розслаблення шлуночка тиск у його порожнині стає нижчим, ніж тиск в аорті, і кров з аорти спрямовується назад до шлуночка, що й зумовлює зниження тиску в аорті)
дикротичний зубець (виникає унаслідок удару крові у закриті півмісяцеві клапани - відповідає відбитій хвилі зростання тиску крові). Тонкі нюанси пульсу дають можливість попередньої діагностики багатьох захворювань не тільки серцево-судинної системи, але й інших органів та систем.
За допомогою сфігмограми можна судити про величину ударного об'єму, розтягання судин, величину периферичного опору судин, наявність пошкодження клапанів.
Венозним пульсом
називають коливання тиску й об’єму у венах, розташованих біля серця.
Ці коливання передаються ретроградно та спричинені головним чином змінами тиску у правому передсерді. Графічний запис венозного пульсу називається флебограмою. Зміни кривих венозного пульсу можуть надати велику допомогу у діагностиці захворювань серця (наприклад, під час діагностики недостатності тристулкового клапана).
З
апис
пульсових коливань венозного
пульсу має назву флебографїї.
Флебограма має зубці:
а - систола передсердь припиняє приплив крові до передсердь і викликає затримку крові у великих венах;
с - обумовлений передачею поштовху від сонної артерії, що знаходиться поблизу;
х - зміщення атріовентрикулярної перегородки вниз у період вигнання крові з шлуночка і швидкого заповнення передсердя;
V - наповнення передсердь припиняє подальше надходження в них крові;
у - швидке заповнення шлуночка кров'ю.