
- •І. Актуальність теми .
- •II. Навчальні цілі .
- •Ш. Виховні цілі .
- •IV. Міжпредметний зв`язок .
- •V. План та організаційна
- •VI. Зміст лекційного матеріалу
- •Отже, на сьогоднішній лекції ми розглянемо такі питання:
- •І. Загальна характеристика системи кровообігу, її роль в організмі.
- •Будова органів кровообігу
- •2. Будова серця, його функції. Фізіологічні властивості міокарда та їхні особливості.
- •Автоматизм серця, ритму. Провідна система, її функціональні особливості, швидкість проведення збудження структурами серця.
- •Автоматизм серця
- •Серцевий цикл. Робота серця. Нагнітальна функція серця.
- •Систолічний і хвилинний об'єм крові
- •Електрокардіографія
- •Походження елементів екг
- •Тони серця
- •Регуляція діяльності серцево-судинної системи
- •Механізми регуляції серцевої діяльності поділяються на
- •Нервово-рефлекторна регуляція здійснюється на багатьох рівнях.
- •Вплив автономних нервів на функцію серця.
- •Роль підкіркових структур і кори великого мозку у регулюванні діяльності серця
- •Рефлекторна регуляція функції серця.
- •Гуморальне регулювання діяльності серця
- •Гормональні впливи.
- •3. Функціональна класифікація кровоносних судин. Фізіологічна характеристика судин.
- •По калібру розрізняють такі типи артерій:
- •1) Невікончасті( безперервні),
- •2) Вікончасті,
- •Регуляція капілярного кровотоку.
- •Додаткові судини:
- •Закономірності розподілу судин.
- •Нервовий і гуморальний механізми регуляції тонусу судин.
- •Судинний тонус.
- •Гуморальне регулювання тонусу судин
- •Судинозвужувальні речовини.
- •Адреналін.
- •Норадреналін
- •Вазопресин
- •Ренін-ангіотензин-альдостеронова система
- •Серотонін
- •Судинорозширювальні речовини
- •Ацетилхолін
- •Гістамін
- •Метаболіти
- •Роль ендотелію в гуморальній регуляції кровообігу.
- •Рефлекторне регулювання діяльності серцево-судинної системи
- •Власні рефлекси.
- •Поєднанні рефлекси
- •Роль серцево-судинного центру в регуляції судинного тонусу.
- •Судиноруховий центр.
- •Спинний мозок.
- •Гіпоталамус
- •Кора великого мозку.
- •4. Взаємозв’язок нервової та гуморальної регуляції при різних пристосувальних реакціях.
- •Кровообіг під час фізичного навантаження
- •Основні закони гемодинаміки.
- •Судинний опір.
- •Кров’яний тиск
- •Артеріальний тиск
- •Венозний тиск
- •Артеріальний пульс, його основні параметри.
- •Ритмічність,
- •Наповнення,
- •Напруження.
- •Венозним пульсом
- •Фізіологія регіонарного кровообігу
- •Кровообіг легень
- •Кровообіг серця
- •Кровообіг мозку
- •Кровообіг скелетних м'язів.
- •Кровообіг печінки.
- •Особливості кровопостачання нирки
- •2. Кровообіг плода. Зміни кровообігу після народження.
- •А. Тести для самоконтролю:
- •1. Час кровообігу крові - це ....
- •3. Артеріоли є судинами......
- •1. Навчальна:
- •2. Методична:
Власні рефлекси.
До цієї групи належать рефлекси, що виникають під час подразнення рецепторів, розміщених у самій серцево-судинній системі. Це, як правило, рефлекси з головних рефлексогенних зон.
Рефлекс із дуги аорти.
Його часто називають рефлексом Ціона—Людвіга:
при підвищенні артеріального тиску в дузі аорти подразнюються барорецептори її стінки і, як результат – збуджується судинно – руховий центр довгастого мозку, в результаті чого кровоносні судини розширюються, артеріальний тиск знижується.
За умов нормального тиску судиноруховий центр перебуває під постійним гальмівним впливом барорецепторів.
При зниженні артеріального тиску це гальмування ослаблюється, збудження судинорухового центру зростає, судинний тонус підвищується, частота і сила скорочень серця збільшуються, і в результаті відбувається рефлекторне підвищення артеріального тиску.
Рефлекс із сонних (каротидних) та аортальних тілець. У цих тільцях скупчена велика кількість хеморецепториих нервових закінчень, подразнюваних змінами хімічного складу крові, переважно нестачею кисню (гіпоксія), а також збільшенням концентрації С02 в крові. Сигнали від цих хеморецепторів надходять до дихального й судинорухового центрів, призводячи до посилення вентиляції легень і підвищення артеріального тиску.
Рефлекси з механорецепторів серця, які лежать в основі
рефлексу Бейнбріджа - під час подразнення механорецепторів правого передсердя розтяганням його стінок кров'ю і виникає прискорення скорочень серця .
Поєднанні рефлекси
зумовлюють зміни артеріального тиску у відповідь на подразнення механо- та хеморецепторів, розміщених за межами серцево-судинної системи(внутрішні органи, скелетні м'язи, шкіра). Це рецептори тиску.
Вони беруть участь переважно в місцевих перерозподільних реакціях кровотоку.
Наприклад, у разі сильного удару в епігастральну ділянку (рефлекс Гольца) може відбутися зупинка серця.
Рефлекторне зростання частоти і сили серцевих скорочень відбувається і в разі больових подразнень, м'язової роботи тощо.
Місцеві рефлекси запобігають підвищенню тиску в артеріальній системі, а екстракардіальні - нормалізують уже підвищений артеріальний тиск.
Якщо власні рефлекси головних рефлексогенних зон є стабілізувальними — вони підтримують артеріальний тиск на певному сталому рівні й забезпечують нормальну роботу серцево-судинної системи,
то сопряжонні( поєднанні) рефлекси переважно дестабілізують систему кровообігу — спричинюють перерозподіл крові між різними органами і зумовлюють зміни артеріального тиску.
Роль серцево-судинного центру в регуляції судинного тонусу.
Гемодинамічний центр (судинно – руховий) - це складне нервове утворення, розміщене від спинного мозку до кори головного мозку.
Його частинами є:
судинорухові центри спинного мозку і довгастого мозку,
нервові центри проміжного мозку й кори великих півкуль.
Разом вони складають інтегральний нервовий центр.
Судиноруховий центр.
міститься в довгастому мозку на рівні дна IV шлуночка, він тонічно активний і через симпатичну нервову систему підтримує судинний тонус.
Він складається з двох відділів:
- пресорного і
- депресорного.
Крім них можна виділити сенсорну ділянку, яка локалізована в задньобічних відділах довгастого мозку. Сюди надходять сенсорні імпульси, що потім передаються до відповідного відділу (пресорного чи депресорного).
Між пресорним і депресорним відділами наявна реципрокна взаємодія.
Підґрунтям регуляції серцево-судинної системи є забезпечення підтримання артеріального тиску.
Тому пресорний відділ впливає на центри симпатичної нервової системи спинного мозку, що призводить до підвищення артеріального тиску.
Збудження депресорного відділу (імпульсами від різних рецепторів) гальмує активність пресорного, внаслідок чого артеріальний тиск знижується.
Судиноруховий центр впливає на загальний кровоток таким чином:
1) регулюючи частоту і силу скорочення серця;
2) регулюючи загальний периферійний опір судин через зміну тонусу резистивних судин;
регулюючи ємність судинної системи через тонус її венозного відділу;
регулюючи об'єм крові, що циркулює.
Крім того, до складу судинорухового центру входять ще деякі ядра сітчастого утвору, які отримують аферентні сигнали майже від усіх рецепторів тіла. Завдяки численним відросткам нейрони сітчастого утвору пов'язані між собою і під впливом різноманітних аферентних сигналів майже постійно перебувають у стані збудження. Це збудження передається і на симпатоактивуючі нейрони судинорухового центру довгастого мозку, підтримуючи його тонічну активність.
Вищі відділи інтегрального нервового центру регулюють кровопостачання окремих судинних ділянок організму, пристосовуючи їх кровообіг до різних рухових реакцій.
Передусім - це центри середнього мозку (узгоджують окремі вегетативні реакції з руховими - судинні при морській хитавиці),
гіпоталамуса (забезпечують узгодження різних судинних реакцій між собою і з соматичними),
ділянки моторної кори головного мозку (запускають й коригують вегетативні реакції при поведінкових реакціях, тобто соматичні й вегетативні компоненти запускаються одночасно).
Часто їхня роль полягає в запобіганні виникненню змін в організмі.