- •І. Актуальність теми .
- •II. Навчальні цілі .
- •Ш. Виховні цілі .
- •IV. Міжпредметний зв`язок .
- •V. План та організаційна
- •VI. Зміст лекційного матеріалу
- •Отже, на сьогоднішній лекції ми розглянемо такі питання:
- •І. Загальна характеристика системи кровообігу, її роль в організмі.
- •Будова органів кровообігу
- •2. Будова серця, його функції. Фізіологічні властивості міокарда та їхні особливості.
- •Автоматизм серця, ритму. Провідна система, її функціональні особливості, швидкість проведення збудження структурами серця.
- •Автоматизм серця
- •Серцевий цикл. Робота серця. Нагнітальна функція серця.
- •Систолічний і хвилинний об'єм крові
- •Електрокардіографія
- •Походження елементів екг
- •Тони серця
- •Регуляція діяльності серцево-судинної системи
- •Механізми регуляції серцевої діяльності поділяються на
- •Нервово-рефлекторна регуляція здійснюється на багатьох рівнях.
- •Вплив автономних нервів на функцію серця.
- •Роль підкіркових структур і кори великого мозку у регулюванні діяльності серця
- •Рефлекторна регуляція функції серця.
- •Гуморальне регулювання діяльності серця
- •Гормональні впливи.
- •3. Функціональна класифікація кровоносних судин. Фізіологічна характеристика судин.
- •По калібру розрізняють такі типи артерій:
- •1) Невікончасті( безперервні),
- •2) Вікончасті,
- •Регуляція капілярного кровотоку.
- •Додаткові судини:
- •Закономірності розподілу судин.
- •Нервовий і гуморальний механізми регуляції тонусу судин.
- •Судинний тонус.
- •Гуморальне регулювання тонусу судин
- •Судинозвужувальні речовини.
- •Адреналін.
- •Норадреналін
- •Вазопресин
- •Ренін-ангіотензин-альдостеронова система
- •Серотонін
- •Судинорозширювальні речовини
- •Ацетилхолін
- •Гістамін
- •Метаболіти
- •Роль ендотелію в гуморальній регуляції кровообігу.
- •Рефлекторне регулювання діяльності серцево-судинної системи
- •Власні рефлекси.
- •Поєднанні рефлекси
- •Роль серцево-судинного центру в регуляції судинного тонусу.
- •Судиноруховий центр.
- •Спинний мозок.
- •Гіпоталамус
- •Кора великого мозку.
- •4. Взаємозв’язок нервової та гуморальної регуляції при різних пристосувальних реакціях.
- •Кровообіг під час фізичного навантаження
- •Основні закони гемодинаміки.
- •Судинний опір.
- •Кров’яний тиск
- •Артеріальний тиск
- •Венозний тиск
- •Артеріальний пульс, його основні параметри.
- •Ритмічність,
- •Наповнення,
- •Напруження.
- •Венозним пульсом
- •Фізіологія регіонарного кровообігу
- •Кровообіг легень
- •Кровообіг серця
- •Кровообіг мозку
- •Кровообіг скелетних м'язів.
- •Кровообіг печінки.
- •Особливості кровопостачання нирки
- •2. Кровообіг плода. Зміни кровообігу після народження.
- •А. Тести для самоконтролю:
- •1. Час кровообігу крові - це ....
- •3. Артеріоли є судинами......
- •1. Навчальна:
- •2. Методична:
Гуморальне регулювання діяльності серця
Переважна більшість гуморальних впливів змінює функціональний стан серця шляхом дії на мембрани кардіоміоцитів. Це зумовлює насамперед зміну проникності сарколеми для іонів натрію, калію та кальцію. Стан мембранних каналів, переносників, а також помп, що використовують енергію АТФ, впливає на прояв усіх фізіологічних властивостей міокарда.
Вплив іонів.
У разі зменшення у крові концентрації іонів Са2+ збудливість і скоротливість міокарда знижуються, а в разі збільшення - зростають.
Різке збільшення вмісту іонів К+ у крові знижує величину потенціалу спокою кардіоміоцитів. У відповідь на це збільшується калієва проникність мембрани. У результаті частота скорочень зменшується, а атріовентрикулярна затримка подовжується.
За умови підвищення рівня калію у крові у 2 рази серце може зупинитися у діастолі. Коли ж концентрація К+ стає меншою ніж 4 ммоль/л, це призводить до росту пейсмекерної активності і до збільшення ЧСС.
Збільшення концентрації іонів Nа+ у позаклітинному середовищі (у плазмі крові) діє на серце подібно до іонів калію, сповільнюючи його діяльність, але зниження вмісту Nа+ у крові також може спричинити зупинку серця.
Препарати наперстянки активують натрій-кальцієвий обмінник, який в обмін на іони Na+ закачує іони Са2+. Внутрішньоклітинна концентрація останніх зростає з відповідними наслідками (збільшується сила скорочень серця).
Гормональні впливи.
Більшість гормонів, інших біологічно активних речовин, лікарських препаратів впливають на функцію серця опосередковано через зміни іонної проникності мембран.
Гуморальна регуляція серцевої діяльності включає впливи норадреналіну, адреналіну, ацетилхоліну (фактори центральної регуляціі). Їхні ефекти будуть подібними до впливів подразнення відповідно симпатичного та парасимпатичного відділів автономної нервової системи.
Такі речовини, як норадреналін, ангіотензин, гістамін, сприяють збільшенню кількості активних повільних каналів. У результаті підвищується швидкість проникнення Са2+ усередину кардіоміоцитів і спостерігається позитивний іно- та хронотропний ефекти.
Адреналін — гормон мозкового шару надниркових залоз. Під впливом імпульсів, що виникають під час фізичного навантаження, стресу, різних емоційних станів і йдуть по симпатичних нервових волокнах до надниркових залоз, у кров швидко і в досить великих кількостях виділяється адреналін, який зумовлює позитивні хроно-, іно-, батмо- і дромотропний ефекти на серці.
Подібно, але значно слабше діють гормони підшлункової залози глюкагон і щитоподібної — тироксин. Перший посилює, а другий прискорює скорочення серця. Позитивний інотропний ефект спостерігається і під впливом на серце ангіотензин, серотоніну, гормонів кори надниркових залоз та ін.
Місцева гуморальна регуляція - це локальна ренінангіотензинова система, дігіталісоподібний фактор, простагландини.
Інкреторні функції серця. У міокарді, особливо в міокарді передсердь, утворюються біологічно активні сполуки (продукти арахідонової кислоти) і гормони, що беруть участь у регуляції кровообігу. До гормонів належать: передсердний натрійуретичний гормон та ангіотензин II, які беруть участь у регуляції об'єму крові, тому їх дія докладніше розглядається під час оцінки діяльності органів виділення.