Симпатомиметики – см

Усиливают выделение норадреналина окончаниями адренергических волокон.

Эфедрин гидрохлорид – Ephedrini hydrochloridum – вещество растения эфедра. Похож на адреналин, но менее активен. Действует более продолжительно. Суживает кровеносные сосуды, расширяет бронхи, повышает сахар в крови, стимулирует работу сердца, повышает АД, расширяет зрачок. Действует 1,5-2 часа. Местно суживает сосуды, уменьшает воспаление слизистых, стимулирует ЦНС, дыхательный и сосудодвигательный центры. Является допингом. При частом применении эффект быстро уменьшается – тахифилаксия.

Применяют при бронхиальной астме, аллергических реакциях (крапивница, сывороточная болезнь), рините, снижении АД для исследования глазного дна, угнетении ЦНС средствами для наркоза, снотворными средствами.

Побочные эффекты: возбуждение, бессонница, сердцебиение, повышение АД, дрожание рук, потеря аппетита.

Амфетамин (фенамин) Похож на эфедрин по действию, но более сильно влияет на ЦНС, проявляя выраженное психостимулирующее действие. Поэтому его относят к психостимуляторам.

Антиадренергические средства.

Блокируют адренорецепторы и препятствуют действию на них норадреналина и адреномиметиков. К ним относятся адреноблокаторы и симпатолитики. Они приобрели большое значение в кардиологии при лечении ишемической болезни сердца, сердечных аритмий и гипертонической болезни.

Адреноблокаторы делят на: α – АБ, β – АБ, α – β – АБ.

α – Адреноблокаторы - α – АБ

Блокируют α – адренорецепторы, предупреждают или устраняют сужение сосудов. Это сопровождается быстрым снижением АД. Их делят на:

1. селективные α₁АБ – празозин,

2. селективные α₂ АБ – теразозин,

3. неселективные α₁α₂ АБ – фентоламин, тропафен, пирроксан.

Селективные α₁АБ – расширяют сосуды артериальные и венозные и оказывают выраженное гипотензивное действие.

Побочный эффект – ортостатическая гипотензия, тахикардия, отеки.

Селективные α₂ АБ – блокируют α₂ – адренорецепторы в ЦНС, оказывают центральное стимулирующее действие на половое влечение и эрекцию.

Неселективные α₁α₂ АБ – расширяют периферические сосуды, поэтому используют при нарушении кровообращения (эндартериит), а также при геморрагическом и кардиогенном шоке для снятия спазма мелких сосудов и восстановления микроциркуляции. Применяют при гипертоническом кризе, отеке, феохромацитоме.

β – Адреноблокаторы - АБ

Неселективные – пропранолол (анаприлин, индерал, обзидан), тразикор угнетают β₁ и β ₂ адренорецепторы. Имеют широкий спектр действия.

Селективные – метопролол, талинолол, атенолол – блокируют преимущественно β₁ - адренорецепторы сердца, поэтому их называют кардиоселективными. β - Адреноблокаторы – уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают автоматизм, возбудимость и проводимость, потребление О₂ миокардом. Обладают антигипертензивным, антигипоксическим, антиаритмическим действиями.

Применяют при гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, нарушении сердечного ритма, для профилактики мигрени, инфаркте миокарда (в острой фазе атенолол, после острой фазы - пропранолол). Применяют при инфаркте миокарда, предупреждает повторные инфаркты и снижает смертность. Для систематической длительной терапии лучше использовать препараты длительного действия (атенолол, бисопролол).