Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
СПРС м.с.в ак.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
700.42 Кб
Скачать

3.3.Рекомендована література

Основна:

С. Хміль «Медсестринство в акушерстві» ст.. 176 – 177

А.М.Громова „Клінічне медсестринство в акушерстві і гінекології”

Додаткова:

Л.О. Мороз „Посібник для практичних занять з акушерства”

3.4. Орієнтована карта для самостійної роботи з літературою з теми:

«Вузькі тази. Ведення пологів»

Основні завдання

Вказівки

Відповіді

Вивчити:

1Перебіг вагітності

2. Перебіг пологів при вузьких тазах

1.Перерахуйте ускладнення при вузьких тазах під час пологів.

Дайте функціональну оцінку вузькому тазу.

3.5.Матеріали для самоконтролю

.А. Питання для самоконтролю:

  1. Поняття анатомічно, функціонально вузький таз.

  2. Класифікація за формою, ступенем звуження.

  3. Які вимірювання проводимо ?

  4. Як ставимо діагноз: “Вузький таз”.

  5. Коли надається функціональна оцінка таза ?

  6. Які ознаки враховуються ?

  7. Які розміри нормального таза? загальнорівномірнозвуженого ? плоского ?

Поперечно-звуженого ?

8. Як обчислити справжню кон’югату ?

Б. Вирішіть задачі

Роділля Ч. 33р. поступила в клініку з районної лікарні в зв’язку із затяжними строковими пологами, які тривають 36 год. Води відійшли 20 год назад. Від кесаревого розтину категорично відмовилась. Потуги почалися 3г.назад. просування голівки не відмічається не дивлячись на повне розкриття шийки матки. плодовий міхур і пологова діяльність відсутні.

Об’єктивно: зуби рідкі з поперечними жолобками. Груди впалі, реберні чотки, нижні кінцівки вкорочені , скривлення в вигляді Х . живіт великий, відвислий. Мочиться самостійно.

Дані акушерського обстеження: розміри тазу 26 – 26 – 31 – 17 . Передлегла частина – голова малим сегментом до входу в малий таз. Ознака Генкеля-Вастена голова в рівень з симфізом

Дані піхвового дослідження: плодовий міхур відсутній, підтікають густі , мутні води в невеликій кількості з домішками меконію. Голівка – малим сегментом до входу в малий таз. Стріловидний шов – в поперечному розмірі входу в малий таз ближче до мису крижів. На передній тім’яній кістці пальпується велика пологова пухлина. Мис крижів досягається, діагональна кон’югата – 9,5 см.

Встановіть діагноз ?

Вкажіть клінічні ознаки, що підтверджують діагноз ?

4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи

4.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на

практичному занятті:

  1. Виміряйте: зовнішні розміри таза, діагональну кон’югату, індекс Соловйова, ромб Міхаеліса, висоту лобкового симфізу, бокової кон’югати, розмірів площини виходу з малого тазу.

  2. Визначте ознаку Вастена

  3. Виміряйте розмір Цангемейстера

  4. Проведіть функціональну оцінку вузького таз

12. Тема : Аномалії пологової діяльності

1.Актуальність теми:

Аномалії пологової діяльності – одна із провідних проблем акушерської і перинатальної патології і смертності. Частота аномалій родової діяльності становить 20% по відношенню до всіх пологів, із них 70 – 80% складають первородящі.

Аномалії пологової діяльності зумовлюються порушенням механізмів її розвитку. У виникненні родової діяльності беруть участь механізми організму як матері, так і плода. Усі ці механізми взаємозв’язані.

Тому вивчення причин, патогенезу, діагностики, прогнозування, профілактики і лікування цієї патології є важливою проблемою в галузі родопомочі.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]