- •Введение
- •2. Подготовка к занятию
- •3. Требования к форме одежды, оснащению
- •4. Цели и задачи (результат занятия)
- •5. Хронокарта занятия и аудиторная деятельность студента Регламент проведения практического занятия (клинические дисциплины)
- •7. Критерии оценок деятельности студента, при освоении учебного материала
- •8. Рекомендации для студентов, пропустивших практическое занятие.
- •9. Приложения для самостоятельной работы студентов
- •Список терминов, понятий, определений
- •Ориентировочная карта (алгоритм) по оценке индивидуального физического развития ребенка
- •I. Клинический (соматоскопический) метод
- •Антропометрический метод
- •III. Оценка физического развития:
- •Формулы для определения роста детей.
- •Формулы для определения массы детей:
- •I полугодие:
- •II полугодие:
- •Методика антропометрических измерений Измерение длины тела
- •Измерение массы тела
- •Измерение окружности головы и груди
- •Оценка пропорциональности телосложения
- •Клинические формы нарушения роста и развития
- •Эмпирические формулы для расчета антропометрических данных у детей первого года жизни
- •Формулы для вычисления ориентировочной длины и массы тела
- •Ряд индексов:
Клинические формы нарушения роста и развития
«Крупная масса» к гестационному возрасту (масса тела новорожденного располагается выше 90-й перцентили, увеличение длины и других параметров физического развития, склонность к отечному синдрому, нарушения гемостаза, повышение Ht, склонность к гипогликемии).
«Низкая масса» к гестационному возрасту (низкая масса при рождении – используется для всех новорожденных с массой 2500 г. и ниже, а низкая масса к гестации – масса детей ниже долженствующей гестационному возрасту).
Задержка внутриутробного развития (дети могут быть доношенными, недоношенными и переношенными).
Антропометрические показатели оцениваются по формулам, методу «стандартов» (параметрический метод), центильным таблицам (непараметрический метод).
Средние показатели увеличения массы и длины тела у детей первого года жизни
Месяцы жизни |
Показатели увеличения |
||||
Массы тела (в г) |
Длины тела (в см) |
||||
за сутки |
за месяц |
за весь период |
за месяц |
за весь период |
|
1 |
30 |
600 |
600 |
3 |
3 |
2 |
26 |
800 |
1400 |
3 |
6 |
3 |
26 |
800 |
2200 |
2,5 |
8,5 |
4 |
25 |
750 |
2950 |
2,5 |
11 |
5 |
23 |
700 |
3650 |
2 |
13 |
6 |
21 |
650 |
4300 |
2 |
15 |
7 |
20 |
600 |
4900 |
2 |
17 |
8 |
18 |
550 |
5450 |
2 |
19 |
9 |
16 |
500 |
5950 |
1,5 |
20,5 |
10 |
15 |
450 |
6500 |
1,5 |
22 |
11 |
13 |
400 |
6800 |
1,5 |
23,5 |
12 |
12 |
350 |
7150 |
1,5 |
25 |
Методы ориентировочных расчетов
Новорождённый
|
Масса тела 3300-3500 гр.; Длина тела 51-53 см Окружность головы 35-36 см Окружность грудной клетки 33-34 см Физиологическая убыль массы тела к 3- 5-му дню жизни составляет 3-6%; масса тела восстанавливается к 7- 10-му дню жизни |
1 месяц |
Прибавка массы тела (рассчитывают от массы тела при рождении) - 600 гр. Увеличение длины тела на 3-4 см Увеличение окружности головы на 1,5-2 см Увеличение окружности грудной клетки на 2 см |
3 месяца |
Среднемесячная прибавка массы тела -700 гр. Увеличение длины тела ежемесячно - 3 см Увеличение окружности головы до 40 см (ежемесячная прибавка 1,5-2 см) и окружности грудной клетки до тех же размеров |
6 месяцев |
Среднемесячная прибавка массы тела - 700 гр. Увеличение длины тела ежемесячно (после 3 мес.) на 2,5 см Увеличение окружности головы до 43 см (ежемесячная прибавка после 3 мес. -1 см) |
12 месяцев |
Среднемесячная прибавка массы тела (после 6 мес.) – 400-600 г, масса тела к 1 году – 10 - 11 кг Увеличение длины тела от 6 до 9 мес. на 1,5-2 см в месяц; от 9 до 12 мес. - на 1 см в мес. К 1 году длина тела увеличивается на 25 см и составляет 75-77 см Увеличение окружности головы до 46-47 см (ежемесячная прибавка после 6 мес. - 0,5 см) |