
- •Бурно м.Е. – Клиническая психотерапия
- •Глава 1
- •Глава 2
- •Глава 3
- •Глава 4
- •Глава 5
- •Глава 6
- •Глава 7
- •Глава 8
- •Глава 1
- •1.1. О психотерапевтическом клиницизмег пример
- •1.2. Что есть клиническая психотерапия (кпт)? (Из
- •1.3. Клиническая психотерапия и психотерапия психологическая (1993)73)
- •1.5. О клинических психотерапевтических группах
- •2 Бурно м. Е.
- •1.6. Экология психотерапии (1992) 73)
- •** «Аутистическое» понимаю здесь в широком, блейлеровском смысле, включая в это понятие и особенность здорового мышления-чувствования.
- •1.10. Философия одухотворенной клинической психотерапии (2003) ш)
- •3 Бурно м. Е.
- •Глава I
- •I' I Глава 2
- •4 Бурно м. Е.
- •2.3. О защитно-психологической структуре гипноза
- •2.5. О формах гипнотического сомнамбулизма сообразно клинической почве (1980)** 30)
- •2.6. Аутогенная тренировка (учебное пособие) (1971)4)
- •6. Модификация ат, предложенная и.М. Перекрестовым (196о, Харьков),— «нейрососудистая тренировка».
- •2.7. О дифференциально-диагностической ценности аутогенной тренировки (1973) 8)
- •3.1. О существе Терапии творческим
- •3.3. К амбулаторной психотерапии психастеников
- •3.4. О глубокой разъяснительно-просветительной терапии психастеников
- •6 Августа 1984 г. Карельский перешеек
- •3.8. Терапия творческим самовыражением:
- •3.11. Эмоционально-стрессовая психотерапия (размышление о методе и клинико-психотерапевтический случай) (1981) 31)
- •3.13. О пациентах-психотерапевтах в терапии творческим самовыражением (1992) б9)
- •* Обучая, учимся сами (лат.).
- •3.14. О некоторых видах библиотерапии (1998) ,13)
- •3.15. О терапии творческим общением с природой
- •3.16. О клинической сути терапии творческим самовыражением (1994) 79)
- •3.18.1. О клинико-психотерапевтическихрассказахврача (1988) 43)
- •3.18.2. О психотерапевтически глубоком, медленном общении с духовными ценностями
- •3.18.3. О значении групповых занятий в Терапии творческим самовыражением (1989) 52)
- •3.18.4. «Головастик и лягушка» (тема к занятию в группе творческого самовыражения) (1989) 53)
- •3.18.10. О духовной, гуманистической реалистичности Терапии творческим самовыражением (1990)58)
- •3.18.12. Примитивистское течение (1990) 61)
- •3.18.14. О занятиях иностранным языком в рамках Терапии творческим самовыражением (1990)б3)
- •3.18.15. Солнце, деревья и травы за окном психотерапевтической гостиной (1990) 64)
- •3.18.16. Одвадца тиминутной попытке помочь человеку
- •3.18.18. Тема человеческого бессмертия в Терапии творческим самовыражением (1991) б8)
- •3.18.19. Материалист или идеалист? (1994) 7б)
- •3.18.20. О психотерапевтической технике и
- •3.18.21. К терапии шизоидных страхов (1994) щ
- •3.18.22. О растерянности дефензивов перед бездной несделанного (1996) щ
- •3.18.24. О существе синтонно-реалистического (сангвинического) характерологического
- •3.18.25. О существе психастенического (реалистически-
- •3.18.26. О существе аутистического
- •3.18.27. Заметки к Терапии творческим самовыражением
- •3.18.29. К беседе о Природе (1997) 1щ
- •3.18.30. К особенностям переживания природы
- •3.18.31. Клубная реабилитация душевнобольных и Терапия творческим самовыражением (1998) ш)
- •3.19. О повседневно-элементарной терапии
- •3.20. О реалистическом психотерапевтическом
- •3.20.1. Его основные черты (1995) 83)
- •3.20.2. «Это же про меня!» (1996) 89)
- •3.22. О художественно-психотерапевтическом творчестве известных психиатров-психотерапевтов (1998)* ,08)
- •1 Октября 1998г.
- •21 Июля 1992. Терапия души творческим самовыражением
- •6 Августа 1992.
- •7 Августа 1992.
- •9 Октября 1992. Забвение, или с подоконника 8-го этажа
- •3.25. Патография и Терапия творческим самовыражением (1999)* ,24)
- •3.26. Эюистенциальная психотерапия
- •Глава 4
- •43. О психотерапии сверхкомпенсации психастеников и психастеноподобных пациентов (1973) 9)
- •4.4. О психотерапии психастенических болезненных сомнений (1972) 5)
- •4.5. О психотерапии нарушений сна у психастеников (1974)* 14)
- •4.6. Краткая история учения
- •4.7. О психотерапии психастеников
- •4.8. К особенностям психастенического мышления в связи с психотерапией психастеников
- •4.9. О женщине с психастеническим характером
- •4.10. О психастенических функциональных
- •4.11. О совместимости в браке психастеников с психопатами разного склада (1985) 36)
- •1 * Чуждые, понятно, лишь по своему содержанию, в отличие от психических автоматизмов.
- •* Чехов а. П. Поли. Собр. Соч. И писем. Письма. Т. 5. М.: Наука, 1977. С. 49.
- •4.15. О теплой иронии Чехова (1998)* 107)
- •Глава 5
- •5.1. О хронической деперсонализации
- •5.2. Клиника и психотерапия деперсонализации (1989-1995)
- •5.2.1. О клинической сущности деперсонализации
- •5.2.2. К клинике и психотерапиидеперсонализационной эндогенно-процессуальной субдепрессии
- •5.4. О творческой (креативной) природе
- •5.8. О психотерапии хронических парафренных
- •5.12. О семейной терапии творческим самовыражением (ttc) (2000) 127)
- •Глава 6
- •3. Симптом потери контроля (потеряконтроля)
- •4 Повышение толераншости
- •5. Изменение картины опьянения
- •6. Нарушенш памяш ти хюническом
- •8. Соматические расстройства
- •9. Течение хроническою лжоюлизмл
- •6.6. О «простодушном алкоголике» (1983)34)
- •* О подробных границах и внутренней связи патологических свойств психастеника см. В работе 4.6 наст. Изд.
- •III группа психопл то в — «поврежденное
- •6.9. О лечении алкоголиков-психопатов (методические указания) (1975) 16)*
- •6.10. О психотерапии ювенильных алкоголиков
- •6.11. Диагностика шизотипического расстройства (малопрогредиентной шизофрении), осложненного алкоголизмом (методические рекомендации) (1979) 27)
- •2. Вяло протекающая шизофрения с психастеноподобны-ми расстройствами (психастеноподобная шизофрения)
- •4. Вяло протекающая шизофрения с навязчивыми
- •6.12. Психастеноподобный вариант шизофрении, осложненной алкоголизмом (клиника и психотерапия) (1974) * 12)
- •6.14. Самовнушение и аутогенная тренировка в лечении алкоголиков (лекция) (1975) 17)
- •20 Бурно м. Е.
- •6.15. Приемы психической саморегуляции в лечении алкоголиков (методические рекомендации) (1979)2б)
- •2. Аутогенная тренировка
- •3. Лечение общением с природой и красотой
- •6.16. Антиалкогольный клуб (методические рекомендации) (1982) 33)
- •I'""- "ц Глава в
- •6.17. Опыт работы с антиалкогольным клубом
- •6.18. Опыт применения терапии творческим самовыражением в пгофилактике алкоголизма, наркоманий, токсикомании
- •Глава 7
- •7.4. Случай психотерапии безнадежной раковой больной (1984) 35)
- •7.6. Терапия творческим самовыражением на Одесщине (1998) 109)
- •Глава 8
- •8.1. Терапия творческим самовыражением в
- •8.3. О терапии духовной культурой (1999) 2135)
- •8.5. О клинической семейной психотерапии (2005) ш)
- •24 Бурно м. Е
- •18 Сентября 1994 г.
- •1996, № 3. С. 49-68. Бек а. Когнитивная терапия депрессий // Там же. С. 69—92. Берковитц э., Консторум с. Схизофрения: Сокращ. Перевод IX тома
- •1971. № 10. С. 15-79. Василенко в.Х. Вопросы врачевания // Тер. Архив. 1973. С. 117. Василенко в.Х. Введение в клинику внутренних болезней.М.:
- •1996) / Приложение к Независимому психиатрическому
- •1974. Т. 74. № 10. С. 1519-1525. Ковалевский п.И. Пьянство, его причины и лечение. Харьков, 1889. Колосова н.П. Смирнова и Гоголь // Кавкасиони: Лит. Сб. Вып. 3. Тбилиси:
- •1936. Вып. 1.С. 57-89. Консторум си, Барзак сю., Окунева э.Г. Ипохондрическая форма
- •1993. № 2. С. 34-44. Куэ э. Школа самообладания путем сознательного (преднамеренного)
3.20. О реалистическом психотерапевтическом
театре — РПТТ (1995-1997)
3.20.1. Его основные черты (1995) 83)
Это не психодрама, а особая группа (труппа) творческого самовыражения (лечения исполнительским творчеством) для дефензивных пациентов. Это художественная частица клинической медицины, а не психологии, не искусства. Пациенты, как правило, занимаются одновременно и в обычных группах творческого самовыражения в рамках клинического метода Терапия творческим самовыражением (TTC). То есть, и психотерапевтический театр помогает здесь пациентам целебно сделаться немного психиатрами-психотерапевтами для себя и других.
Уникальность такого театра сказывается в том, что исполняются со сцены для зрительного зала только творческие произведения пациентов и психотерапевтов (пьесы, рассказы и стихи в концертах, творческие слайды и другое). Лишь музыка, танцы, некоторые слайды картин художников, слайды-портреты могут иногда прийти к нам на сцену со стороны.
При всем том, что пациенты-актеры охвачены на сцене благотворным, продуманным и организованным клиницистами психотерапевтическим процессом, они должны сознавать, что главная задача театра — психотерапевтически, психопрофилактически воздействовать на зрителей (больных зрителей в медицинском учреждении и здоровых зрителей, например, в школе, в клубе, а среди здоровых всегда найдутся и люди с душевными трудностями). Таким образом, речь идет о специальных психотерапевтических, психопрофилактических (и для зрителей!) спектаклях и концертах. Это важно и для того, чтобы пациенты, испытывая целебно-праздничную радость выступления перед зрителями, не тяготились предположениями о том, что из зала смотрят на них как на подопытных кроликов, которые лечатся репетициями и выступлениями. Недурно это положение подтвердить присутствием в спектакле, в концерте нескольких здоровых актеров-любителей и даже профессиональных актеров. Итак, наши пациенты-актеры есть психотерапевты, они лечат зал. А психотерапевтическая ценность исполнительского творчества для них самих — это уже второе дело, оно зала не касается. В конце концов, всякий истинный артист в высоком смысле лечится своим творчеством и поистине талантливый психотерапевт, помогая одухотворенно-психотерапевтически другим, — тем самым помогает и себе.
3.20.2. «Это же про меня!» (1996) 89)
Реалистический психотерапевтический театр — это особая целебная группа в рамках Терапии творческим самовыражением, сообщество из 10—15 человек, прежде всего для одиноких пациентов с тягостным переживанием своей неполноценности эндогенно-процессуальной природы. Это художественная частица клинической медицины, но не искусства, не психологии. Хронические субдепрессивные расстройства, боль своей заброшенности и никчемности среди людей, с одновременной осознанной неприязнью к ане-стезирующе-манекенизирующему действию достаточно больших доз психотропных препаратов, объединяет пациентов — актеров этого театра. Они сдруживаются в искренней реалистической игре по Станиславскому, изучая теперь уже и в исполнительском творчестве характеры и душевные расстройства. Они могут поначалу хотя бы здесь тепло прикоснуться друг к другу, сказать взволнованные слова нежности и даже обнять, поцеловать по роли. Конечно же, возникают тут и свои конфликты, ревность, но все это возможно мягко-лечебно уладить. Еженедельная репетиция в уютной обстановке продолжается 2 часа. Раз в месяц — выступление-праздник перед аудиторией. Психотерапевтические пьесы, рассказы, стихи, слайды для психотерапевтического концерта — все это особым целебно-художественным образом написано психотерапевтами и пациентами для себя и для зрителей. Например, когда какое-то важное проникновенное психотерапевтическое положение-переживание поселяется в душе пациентов-актеров как монолог или диалог, это обычно помогает несравненно глубже, нежели просто психотерапевтическая беседа. Как бы изнутри целебного переживания пьесы, рассказа, стихотворения, музыкальной мелодии пациенты учатся жить увереннее в своей субдепрессивности, находить тропинки своего светлого предназначения в жизни. Самыми благодарными зрителями оказались пациенты психиатрических больниц и психоневрологических интернатов. Здесь ощутимо-выразительно способен осуществиться серьезный психотерапевтический «механизм» «лечусь леча» (Бурно М., 1992): «когда тебе плохо, помоги тому, кому еще хуже, и тебе станет легче». В зрительном зале психоневрологического интерната некоторые несчастные одинокие душевнобольные, услышав, почувствовав из пьесы, слайдов, рассказов, музыки, что творчество, общение с природой, сказочное погружение в свое прошлое, действительно, могут помогать сильнее и чище, нежели пригоршни лекарств, пробуждались из лекарственной своей приглушенности-вялости, восклицая: «Это же про меня!»
3.20.3. Сообщество-пристанище (1997) т>
Основу РПТТ составляет существо всего сложного метода TTC: лечебное преподавание элементов клинической психиатрии, психотерапии, естествознания в задушевно-красочном процессе разнообразного вдохновенного творчества пациентов с поиском своего пути, смысла и стремлением тепло помочь друг другу. Однако в театре с играющими пациентами мы, понятно, сосредоточиваемся на лечебно-исполнительском творчестве. РПТТ (как и TTC в целом) показан пациентам с достаточно тяжелыми хроническими тревожно-депрессивными, дефензивными переживаниями (но без острой психотики) эндогенно-процессуального и психопатического происхождения. Он может работать в разных своих формах, даже лишь с одними здоровыми профессиональными актерами на сцене и пациентами только в зрительном зале.
Здесь остановлюсь лишь на той форме РПТТ, при которой театр лечебно-играющих пациентов, включающий в себя стол с чаем и свечами, является навсегда одновременно жизненным сообществом-пристанищем душевно разлаженных пациентов. Им больно, тягостно жить среди здоровых людей, не способных их понять своим здравым смыслом, прощать им частые у них зловеще-депрессивные истерики, экстравагантные выходки, не способных согреть их своим здоровым душевным теплом. Все это обычно практически невозможно для здоровых людей, даже близких родственников пациента, поскольку, с одной стороны, пациент не похож на сумасшедшего в истинном смысле, а с другой — постоянно раздражает отсутствием здравого смысла, элементарной терпеливости и непредсказуемыми поступками. Таких людей не обижают, не наставляют со здоровой авторитарностью, пожалуй, лишь в компаниях алкоголиков, наркоманов, токсикоманов, где все прячутся за обезличивающей занавеской дурмана. И еще иногда наши пациенты находят друг друга в психиатрических больницах, диспансерах, и сами собою организуются из них в жизни стихийные товарищеские сообщества людей, не раздражающих друг друга отсутствием здравого смысла. Это отсутствие (или слабость) здравого смысла нередко оборачивается у дефензивных психопатов особой углубленной реалистически-аналитической, подводно-психологической или аутистически-символической талантливостью, а шизофреническая «полифоничность» (Добролюбова, 1996), способность рассматривать мир в бесконечных и неожиданных «томографических разрезах», вспомним, лежит в основе подлинно сюрреалистического творчества, вообще авангардизма нашего века.
Но в психотерапевтическом театре практически всем нашим дефензивным пациентам, обычно одиноким, не способным обременить себя семьей, хочется живого человечески-реалистического тепла (потому и театр наш называется еще реалистическим). Лишь здесь, особенно на психотерапевтических репетициях, увидишь-прочувствуешь воочию их глубинную эндогенно-процессуальную напряженность-вялость. Стараешься ее расшевелить, оживить, дружески толкая пациентов «по роли» и обняться, поцеловаться, тепло-заботливо погладить друг друга, взять с нежностью в свои руки руку другого человека, потому что не получается и не получится это жизненное, человеческое в чуждом им обществе здоровых. Здесь, в дефензивно-напряженной вялости, блеклости влечений практически не бывает чувственно-сексуальных взрывов — и по причине тонкой, даже нежно-милой деликатности, духовности этих неорганических пациентов. В этом театральном убежище, в нашей творчески-дружелюбной неторопливости с доброй взаимной заботливостью пациенты оживляются вдохновением, нежными прикосновениями друг к другу. Они учатся изнутри психотерапевтической пьесы или концертного номера просветленно-творчески жить, например, в своей хронической депрессивное™, играя чаще себя или другой болезненный характер, другую депрессию, — для того, чтобы через это яснее увидеть себя, свой путь-смысл. Здесь, как многие из пациентов утверждают, они подлинно живут, а в мире здоровых лишь притворяются здоровыми, чему учатся и в театре.
3.21. Биологически активные добавки и Терапия творческим самовыражением (1998) П2)
Рассказываю пациентам в лечебной группе творческого самовыражения примерно следующее. «Вот помню из детства, как бабушка подсушивала-поджаривала в кухне на сковородке кофейные зерна и потом молола их в кофейной мельнице, медленно вращая длинную прошловековую деревянную ручку. Потом варила пахучий кофе в высоком, тоже старинном, кофейнике. Сегодня же, в нашей душевной напряженности-спешке, подчиняясь времени, обычно размешиваем в чашке с кипятком ложку быстрорастворимого кофе и прибавляем туда ложку сухих сливок. Биологически Активные Добавки (искусно, по-заграничному упакованные в капсулы целебные продукты природы — растений, животных, минералов) напоминают мне наш сегодняшний быстрый кофе со сливками. И все же все это не химия-синтетика, а пусть обработанная, но экологически чистая природа, гораздо более органичная, родственная нашему организму. Притом необыкновенно разнообразная палитра — от знакомой «Травы Петрушки» до «Листьев Дикой Мексиканской Толокнянки».
Из Терапии творческим самовыражением я давно уже знал, что многие дефензивные пациенты (с переживанием своей неполноценности вследствие, в том числе, своей городской отделенное™ от природы) неприязненно относятся к психотропным препаратам и тянутся к целебно-творческому общению с природой, к лечебным травам и ягодам. С давних пор в своей гипнотической песне напоминаю пациентам о том, что мы — тоже Природа, что отворяются в гипнотической защитно-приспособительной раскрепощенности внутренние наши аптеки и идут в кровь лучшие на свете — природные — лекарства организма. От этого отчетливее чувствуем природу в себе и вокруг, включенность свою в Великую Мудрую Природу, которая нас исцелит (Бурно М., 1989, с. 185). И вот теперь появились в нашей стране Биологически Активные Добавки — «для сохранения и развития здоровья, профилактики заболеваний» (Макаров, 1997, с. 18). Биологически Активные Добавки усиливают, укрепляют целебные связи человека с Природой — материнской нашей основой в сегодняшней экологически нечистой, полухимической жизни. Психотерапевтически серьезно способны действовать на прочувствованное понимание нашего природного родства с Биологически Активными Добавками и их названия: «Листья Дамианы», «Корень Кудзу», «Ягоды Дикого Европейского Боярышника». Целебную силу Биологически Активных Добавок возможно увеличивать, рассматривая на слайдах в уютной. группе творческого самовыражения, например, растения, из которых приготовлены конкретные добавки, чтобы Природа живее, содержательнее, красивее ощущалась в капсулах, чтобы ярче, более полноценно чувствовалась жизнь. Так, напоминаю пациентам: «Подобно тому как вишневое варенье есть продукт из вишен, в этой капсуле заключен продукт (экстракт) вот из этой радиолы розовой, что на экране».