
- •Історія фармаколоії
- •Загальна фармакологія
- •Фармакодинаміка
- •Особливості дії ліків при повторному застосуванні
- •Комбінована дія лікарських речовин
- •Доза. Принципи дозування ліків
- •Дія лікарських речовин залежно від концентрації та лікарської форми
- •Дія лікарських речовин залежно від хімічної структури та фізичних властивостей
- •Дія ліків залежно від виду, статі, віку, загального стану, породи, умов утримання та годівлі тварин
- •Фармакокінетика Всмоктування, розподіл, біотрансформація і виведення лікарських речовин з організму
- •Фізико-хімічні фактори, що впливають на проникнення ліків через мембрани
- •Всмоктування
- •Шляхи введення ліків в організм
- •Розподіл лікарських речовин
- •Біотрансформація
- •Виведення лікарських речовин з організму
- •Фармакотерапія
- •Отруєння тварин лікарськими засобами
- •Спеціальна фармакологія Нейротропні засоби
- •Засоби, що діють на центральну нервову систему
- •Наркотичні засоби
- •Теорія і стадії наркозу
- •Інгаляційні наркотичні засоби
- •Хлороформ - Chloroformіum
- •Ефір етиловий - Aether aethylicus
- •Хлоретил – Aethylii chloridum
- •Неінгаляційні наркотичні засоби Хлоралгідрат - Сhlогаlum hydratum
- •Тіопентал-иатрій – Тhyopentalum-natrium
- •Гексенал - Hexenahim
- •Кетаміну гідрoхлорид - Ketamini hydrochloridum
- •Пропанідід - Propanidididum
- •Спирт етиловий - Spiritus aethylicus
- •Снотворні засоби
- •Барбаміл - Ваrbатуlum
- •Барбітал-натрій – Ваrbitalum-Natrium
- •Фенобарбітал – Рhenobarbitalum
- •Психотропні засоби
- •Транквілізатори (седативні засоби)
- •Похідні пропандіолу
- •Похідні бензодіазепіну
- •Броміди
- •Препарати валеріани
- •Нейролептики
- •Анальгезуючі засоби
- •Наркотичні анальгетики
- •Ненаркотичні анальгетики
- •Препарати саліцилової кислоти та її похідні
- •Похідні піразолону
- •Засоби, що стимулюють функцію центральної нервової системи
- •Препарати групи кофеїну
- •Препарати групи камфори
- •Засоби, що діють на аферентні нерви
- •Місцевоанестезуючі засоби
- •Складні ефіри бензойної кислоти
- •Складні ефіри параамінобензойної кислоти
- •Заміщені аміди хінолінкарбонової (цинхонінової) кислоти
- •Заміщені аміди оцетаніліду
- •Пом'якшувальні засоби
- •Обволікаючі засоби
- •В'яжучі засоби
- •Органічні в'яжучі засоби
- •Неорганічні в'яжучі засоби
- •Адсорбуючі засоби
- •Засоби, що збуджують чутливі рецептори
- •Подразнюючі засоби
- •Розчин аміаку - Solutio Ammonii caustici
- •Плоди ялівцю - Fructus Juniperi
- •Плоди анісу - Fructus Anisi
- •Насіння гірчиці - Semen Sinapis
- •Листя евкаліпта - Folium Eucalypti
- •Проносні засоби
- •Сольові проносні
- •Рослинні та мінеральні олії
- •Рослинні проносні, що містять антраглікозиди
- •Сабур - Аloе
- •Корінь ревеню - Radix Rhei
- •Синтетичні проносні, що діють переважно на товстий відділ кишечнику
- •Гіркоти
- •Гіркоти чисті - Amara pura
- •Корінь кульбаби - Radix Тагахасі
- •Лист бобівника - Folium Trifolii
- •Гіркоти ароматичні - Amara aromática
- •Трава полину - Herba Absinthii
- •Трава деревію - Herba Мillefolii
- •Жовчогінні засоби
- •Алохол – Аllосholum
- •Кислота дегідрохолева - Асіdит dehydrocholicum
- •Кукурудзяні приймочки - Stigmata Maydis
- •Квітки цмину піщаного - Flores Helichrysi arenarii
- •Засоби, що регулюють функцію еферентних нервів
- •Засоби, що регулюють функцію еферентних нервів
- •Засоби, що регулюють функцію холінергічних нервів Карбахолін – Carbacholinum
- •Фізостигміну саліцилат – Рhуsostigmini salicylas
- •Прозерин – Proserinum
- •Пілокарпіну гідрохлорид - Ріlосаrріnі hydrochloridum
- •Лобеліну гідрохлорид - Lobelini hydrochloridum
- •Цнтитон – Cytitonum
- •Атропіну сульфат- Atropini sulfas
- •ІІлатифіліну гідротартрат – Рlаtурhyllini hydrotartras
- •Гангліолітики
- •Пахікарпіну гідройодид – Расhicаrpini hydroiodium
- •Сферофізину бензоат – Spherорhуsini benzoas
- •Міорелаксанти (курареподібні препарати)
- •Антидеполяризуючі (неполяризуючі) міорелаксанти
- •Диплацин - Diplacinum
- •Деполяризуючі міорелаксанти
- •Дитилін – Dithylinum
- •Мезатон – Меsаtonum
- •Адреноміметики непрямої дії Ефедрину гідрохлорид - Ephedrini hydrochloridum
- •Засоби, що діють переважно на процеси обміну в організмі тварин Вітамінні препарати
- •Водорозчинні вітаміни та їх препарати. Препарати вітамінів групи в
- •Рибофлавін – Riboflavinum
- •Піридоксин - Vitaminum в6
- •Ціанокобаламін - Vhaminum в12
- •Аскорбінова кислота – Асidum ascorbinicum
- •Нікотинова кислота – Асidum nicotinicum
- •Жиророзчинні вітаміни та їх препарати Ретинол – Retinolum
- •Риб'ячий жир трісковий вітамінізований
- •Препарати вітаміну д
- •Полівітамінні препарати
- •Тривіт а, д3, е - Trivitum а, д3, е
- •Тетравіт - Tetravitum
- •Солмівіт – Solmivitum
- •Солмівіт-полі – Solmivitum-poli
- •Гормональні препарати
- •Препарати гіпофізу Адренокортикотропний гормон для ін'єкцій. Corticotropinum pro injectionibus
- •Пітуїтрин - Pituitrinum
- •Окситоцин – Охуtосіnum
- •Естрогенні препарати
- •Синестрол - Synoestrolum
- •Препарати підшлункової залози
- •Інсулін - Іnsulinum
- •Гормональні препарати щитовидної залози
- •Тиреоїдин – Тhyreoidinum
- •Препарати кори надниркових залоз
- •Кортизону ацетат – Cortisoni acetas
- •Преднізолон – Prednisolonum
- •Ферментні препарати
- •Ентерофар – Еnterophar
- •Лізоцим гзх- Lysocimum
- •Сік шлунковий натуральний - Succus gastricus naturalis
- •Пепсин – Pepsinum
- •Трипсин кристалічний - Tripsinum сгуstallisatum
- •Панкреатин – Pancreatinum
- •Солі лужних та лужноземельних металів
- •Натрію хлорид – Natrii chloridum
- •Натрію гідрокарбонат – Natrii hydrocarbonas
- •Кальцію хлорид - Саlсіі chloridum
- •Кальцію глюконат - Саlсіі gluconas
- •Кальцію фосфат – Calcii phosphas
- •Кальцію карбонат - Calcii carbonas
- •Магнію сульфат - Magnesii sulfas
- •Препарати заліза
- •Залізо відновлене – Ferrum reductum
- •Заліза лактат - Fеггі lactas
- •Заліза закисного сульфат - Ferrosi sulfas
- •Заліза окисного хлорид – Ferri trichloridum
- •Фероглюкін – Ferroglucinum
- •Засоби, що впливають на процеси зсідання крові
- •Коагулянти Тромбін – Thrombinum
- •Желатина медична – Сеlаtіna medicinalis
- •Антикоагулянти Гепарин - Heparinum
- •Натрію цитрат для ін'єкцій - Natrii citras pro injectionibus
- •Замінники крові
- •Розчин Рінгера-Локка - Solutio Ringer-Locke
- •Кровозамінник бк-8 - Serum вк-8
- •Гемодез - Нaemodesum
- •Поліглюкін - Роlygluciпит
- •Вуглеводи Глюкоза — Glucosum
- •Цукор - Saccharum
- •Протимікробні та протипаразитарні засоби Дезінфікуючі й антисептичні засоби
- •Умови, що впливають на дію протимікробних і протипаразитарних засобів
- •Феноли, крезоли та їх похідні
- •Фенол чистий – Рhenolum purum
- •Креолін – Сreolinum
- •Березовий дьоготь - Pix liquida
- •Препарати важких металів
- •Препарати алюмінію Галун – Аlumen
- •Препарати цинку Цинку оксид - Zinci oxydum
- •Цинку сульфат - Zinci sulfas
- •Препарати срібла Срібла нітрат – Argenti nitras
- •Коларгол – Соllargolum
- •Протаргол – Рrotargolum
- •Альбаргін – Аlbarginum
- •Препарати ртуті Сіра ртутна мазь – Unguentum Hydrargyri cinereum
- •Ртуті оксид жовтий – Hydrargyri oxydum flavum
- •Протиотрути для солей важких металів миш'яку
- •Кислоти, луги і мила Кислоти - Асіdа
- •Хлористоводнева кислота – Асidum hydrochloricum
- •Молочна кислота – Асіdum lacticum
- •Оцтова кислота – Асіdum aceticum
- •Борна кислота – Acidum boricum
- •Луги - Аlcalia
- •Натрію гідроксид – Natrii hydroxydum
- •Калію гідроксид – Каlii hydroxydum
- •Натрію карбонат – Natrii carbonas
- •Натрію гідрокарбонат – Natrii hydrocarbonas
- •Кальцію гідроксид – Calcii hydroxydum
- •Магнію оксид – Magnesii oxydum
- •Мила – Saponis Мило зелене - Sapo viridis
- •Спирт мильний - Spiritus saponatus
- •Препарати формальдегіду
- •Розчин формальдегіду – Solutio Formaldegydi
- •Гексаметилентетрамін - Нехаmеthylentetraminum
- •Лізоформ – Lysoformum
- •Препарати хлору
- •Хлорне вапно - Calcaria chlorata
- •Хлорамін б - Chloraminum в
- •Препарати йоду
- •Розчин йоду спиртовий 5-процентний — Solutio spirituosa 5%
- •Розчин йоду спиртовий 10-процентний – Solutio Jodi spirituosa 10 %
- •Розчин Люголя - Solutio Lugoli
- •Йодинол – Jodinolum
- •Калію йодид – Kalii jodidum
- •Натрію йодид – Natrii jodidum
- •Йодоформ - Jodoformum
- •Окислювачі
- •Калію перманганат – Каlii permaganas
- •Розчин перекису водню концентрований –
- •Гідроперит - Нуdroperitum
- •Препарати сірки Сірка очищена – Sulfur depuratum
- •Сірка осаджена - Sulfur precipitatum
- •Сірка черенкова - Sulfur bacculis
- •Натрію тіосульфат - Natrii thiosulfas
- •Хіміотерапевтичні засоби
- •Антибіотики
- •Група пеніциліну
- •Бензилпеніцилшу натрієва і калієва сіль –
- •Бензилпеніциліну новокаїнова сіль - Benzylpenicillinum-Novocainum
- •Екмоновоцилін – Ecmonovocillinum
- •Група тетрациклінів
- •Хлортетрацикліну гідрохлорид – Chlortetraciclini hydrochloridum
- •Окситетрацикліну гідрохлорид – Охуtеtгасісlini hydrochloridum
- •Тетрациклін – Теtracyclinum
- •Тетрацикліну гідрохлорид – Теtracyclini hydrochloridum
- •Дитетрациклін - Ditetracyclinum
- •Група лівоміцегину Лівоміцетин – Laevomycetinum
- •Синтоміцин - Synthomicinum
- •Група стрептоміцину Стрептоміцину сульфат - Streptomycini sulfas
- •Стрептоміцин-хлоркальцієвий комплекс - Streptomycini et calcii chloridum
- •Група аміноглікозидів Неоміцину сульфат - Neomycini sulfas
- •Канаміцину сульфат - Каnаmусіnі sulfas
- •Антибіотики - макроліди Еритроміцин - Erythromycinurn
- •Олеандоміцину фосфат - Oleandomycini phosphas
- •Олететрнн - Oletetrinum
- •Антибіотики різних груп Лінкоміцину гідрохлорид - Lyncomycini hydrochloridum
- •Поліміксину м сульфат - Polimyxini м sulfas
- •Екмолін - Ecmolinum
- •Сульфаніламідні препарати
- •Уросульфан – Urosulfanum
- •Сульфацил - Sulfacylum
- •Сульфаніламідні препарати пролонгованої дії Сульфапіридазин - Sulfapyridazinum
- •Сульфален - Sulfalenum
- •Фтазин – Рhthazinum
- •Сульгін – Sulginum
- •Сульфаніламіди, що застосовуються переважно при септичних процесах Стрептоцид – Streptocidum
- •Норсульфазол - Norsulfazolum
- •Норсульфазол розчинний - Norsulfazolum solubile
- •Сульфазин - Sulfazinum
- •Метилсульфазин - Methylsulfazinum
- •Сульфадимезин - Sulfadimezinum
- •Етазол – Аеthazolum
- •Етазол-натрій – Aethazolum-natrium
- •Нітрофуранові препарати
- •Фурацилін – Furacillinum
- •Фуразолідон - Furazolidonum
- •Фурадонін – Furadoninum
- •Лікарські барвники
- •Лікарські барвники переважно протикровопаразитарної дії Азидин – Azidinum
- •Гемоспоридин – Haemosporidinum
- •Трипансинь – Trypanum coeruleum
- •Наганін - Naganinum
- •Флавакридину гідрохлорид – Flavacridini hydrochloridum
- •Лікарські барвники переважно антисептичної дії Бриліантовнй зелений – Viride nitens
- •Генціанвіолет - Gentiasnvioletum
- •Метиленовий синій — Methylenum coeruleum
- •Етакридину лактат - Aethacridini lactas
- •Ентеросептол – Enteroseptol
- •Препарати миш'яку
- •Новарсенол - Novarsenolum
- •Осарсол – Osarsolum
- •Кокцидіостатичні (протиеймеріозні) препарати
- •Ампроліум – Amprolium
- •Фармкокцид – Рharmcoccidum
- •Хімкокцид - Chimcoccidum
- •Антигельмінтні засоби
- •Трематоциди і цестоциди
- •Похідні піразино-ізохіноліну
- •Празіквантел – Рraziquantel
- •Гексахлорпараксилол – Hexachlorparaxylolum
- •Гексахлоретан – Hexachloraethanum
- •Дифтортетрахлоретан – Diphtortetrachloraethanum
- •Філіксан – Filixanum
- •Чотирихлористий вуглець - Carbonei tetrachloridum
- •Нематоциди
- •Бензімідазоли
- •Альбендазол - Albendazolum
- •Мебендазол – Mebendazolum
- •Тіабендазол – Thiabendazolum
- •Фенбендазол – Phenbendazolum
- •Імідазолтіазоли
- •Левамізол - Laevamizolum
- •Піримідини
- •Піперазин - Piperazinum
- •Макроліди
- •Фосфорорганічні засоби
- •Ддвф-ddwf
- •Етафос - Aethaphosum
- •Неоцидол – Neocidolum
- •Циклофос – Сyclophosum
- •Хлорорганічні засоби
- •Гама-ізомер гексахлорциклогексану
- •Карбамати
- •Байгон - Baigonum
- •Піретроїди
- •Етилфенацин – Ethylphenacinum
- •Фосфід цинку – Zinci phosphidum
- •Рецептура
- •Загальна рецептура Лікарська речовина, лікарська форма, ліки
- •Фармакопея
- •Правила зберігання і відпуску лікарських засобів
- •Постачання медикаментів установам ветеринарної медицини
- •Рецепти і правила їх виписування
- •Пам'ятка лікарю
- •Форма спеціального рецептурного бланка 2 для виписування тваринам наркотичних лікарських засобів
- •Найбільш важливі рецептурні скорочення
- •Складові рецепта
- •Зразок розгорнутої форми рецепта
- •Спеціальна рецептура Рідкі лікарські форми Розчини – Solutiones
- •Зразки рецептів за скороченою формою
- •Мікстури - Mixturae
- •Зразок рецепта
- •Слизи - Мucilagines
- •Зразок рецепта
- •Настої і відвари - Infusa et Decocta
- •Зразки рецептів
- •Емульсії – Emulsa
- •Скорочена форма
- •Розгорнута форма
- •Тверді і щільні лікарські форми Порошки - Pulveres
- •Пропис рецепта дивізійним способом
- •Пропис рецепта диспензаційним способом
- •Збори - Species
- •Зразок рецепта
- •Болюси – Воlі
- •Диспензаційний спосіб
- •Дивізійний спосіб
- •Таблетки - Таbulettae
- •Перший варіант
- •Другий варіант
- •Капсули - Capsulae
- •Зразок рецепта
- •М'які лікарські форми
- •Зразок рецепта
- •Зразки рецептів Скорочений пропис
- •Пасти - Рastae
- •Зразки рецептів Пропис офіцинальної пасти
- •Пропис магістральної пасти
- •Зразок рецепта
- •Зразок рецепта
- •Кашки – Electuaria
- •Зразок рецепта
- •Супозиторії - Suppositoria
- •Зразок рецепта
- •Галенові і новогаленові препарати
- •Настойки - Tincturae
- •Зразки рецептів
- •Екстракти - Extracta
- •Зразки рецептів
- •Сиропи - Sirupi
- •Зразок рецепта
- •Аерозолі
- •Лікарські рослини у ветеринарній медицині
- •Правила збирання, консервування та зберігання рослинної лікарської сировини
- •Строки придатності рослинної лікарської сировини
- •Календар збору лікарських рослин
- •Алфавітний покажчик
Особливості дії ліків при повторному застосуванні
У лікувальній практиці більшість лікарських засобів застосовують багаторазово. При цьому необхідно пам'ятати, що дія лікарської речовини при повторному застосуванні за своєю силою та побічним ефектом може значно відрізнятися від разового. Вона може бути більше чи менше вираженою або супроводжуватися невластивими позитивними та негативними явищами.
При тривалому застосуванні ліків найчастіше зустрічається послаблення фармакологічної дії, яке прийнято називати звиканням. В основі його лежить біологічна закономірність адаптації організму до нових умов. На клітинному та молекулярному рівнях звикання пояснюється посиленням активності ферментних систем, які беруть участь у біотрансформації лікарських речовин та виведенні їх із організму. Це відбувається відповідно до відомого явища індукції ферментів субстратом, тобто посилення їх активності при підвищенні концентрації субстрату. У результаті бажаний фармакологічний ефект при повторному застосуванні може бути досягнутий лише за умови підвищення дози. Таку здатність мають алкалоїди (кофеїн, морфін, лобелін, нікотин та ін.), а також болезаспокійливі та деякі проносні засоби.
Зустрічається також гостра форма звикання (тахіфілаксія) до деяких засобів. При 3...4-разовому застосуванні ефедрину протягом доби організм перестає реагувати на подальше введення препарату навіть у підвищених дозах. Звикання може бути результатом прискореного виведення ліків з організму.
Особливо актуальне значення має звикання збудників захворювань до протимікробних та протипаразитарних засобів (антибіотиків, сульфаніламідів, фосфорорганічних, хлорорганічних сполук та карбаматів).
Звикання збудників до лікарських препаратів примушує вести пошуки все нових і нових засобів, але цей шлях стає все складнішим і важчим.
Посилення дії лікарського засобу при повторному застосуванні можливе як наслідок нагромадження діючої речовини в тканинах організму (матеріальна кумуляція) або при сумуванні фармакологічних змін (кумуляція ефекту).
Матеріальна кумуляція зумовлена тим, що лікарська речовина до повторного введення не встигає інактивуватись у процесі біотрансформації або вивестись з організму.
Таку властивість мають речовини, що здатні утворювати стійкі комплекси переважно з білками плазми крові, клітинної мембрани або цитоплазми (важкі метали, миш'як, бром, йод та деякі ін). Жиророзчинні сполуки можуть нагромаджуватися в запасах нейтрального жиру та в ліпопротеїдах, яких найбільше в нервовій тканині і паренхіматозних внутрішніх органах. Деякі засоби дуже повільно піддаються біотрансформації (наприклад, барбітурати) та виведенню з організму. Для запобігання отруєнням Державна фармакопея передбачає, крім разових, застосування також добових доз.
Кумуляція ефекту (функційна кумуляція) зумовлена стійкими змінами структурних компонентів клітин під дією лікарської речовини, які не відновлюються до повторного застосування, хоч сама речовина довго не затримується в організмі.
Комбінована дія лікарських речовин
Комплексна фармакотерапія, що є найбільш ефективною, передбачає одночасне застосування кількох лікарських засобів, які нерідко діють на різні системи організму і розширюють фармакологічний ефект. Але кінцевий фармакологічний ефект буде залежати від того, в якому напрямі діють складові компоненти. Для характеристики цієї ситуації існують такі поняття як синергізм та антагонізм.
Синергізм - це одночасна дія двох або більше засобів в одному напрямі. Загальний ефект такої дії може дорівнювати сумі ефектів кожної речовини (сумування дії) або перевищувати суму ефектів кожної речовини (потенціювання).
Сумування дії зустрічається найчастіше в тому випадку, коли різні засоби діють аналогічно на одні й ті ж елементи - це прямий синергізм. Наприклад, М-холіноміметики ареколіну та пілокарпіну збуджують мускариночутливі холінорецептори циркулярного м'яза райдужки ока, тим самим викликаючи звуження зіниці. При сумісному їх застосуванні необхідно дозу кожного засобу зменшити приблизно в два рази.
Прикладом непрямого синергізму може бути одночасне застосування наркотичних та нейроплегічних засобів. Хлоралгідрат пригнічує функцію нервових клітин головного мозку, а аміназин гальмує проведення імпульсів у центральних міжнейронних синапсах, що значно підсилює наркотичну дію хлоралгідрату.
Антагонізм - це одночасна дія двох або кількох лікарських засобів у протилежних напрямах, що призводить до послаблення кінцевого фармакологічного ефекту. Розрізняють фізичний, хімічний та функціональний антагонізм.
Під фізичним антагонізмом слід розуміти обмеження дії лікарських засобів чи отрут, в основі якого лежать фізичні явища, Класичним прикладом його є застосування адсорбентів при отруєннях.
Хімічний антагонізм пов'язаний із втратою фармакологічної активності як наслідок утворення нових неактивних сполук. Наприклад, руйнівна дія сильних кислот припиняється слабкими лугами, а сильних лугів - слабкими кислотами завдяки простим хімічним реакціям нейтралізації.
Фізіологічний антагонізм проявляється протилежною дією лікарських засобів на органи та системи, що призводить до послаблення фармакологічної активності. Наприклад, наркотики є функціональними антидотами при отруєнні стрихніном і навпаки. Це двосторонній антагонізм.
Прикладом одностороннього антагонізму може бути холінолітична дія атропіну, який легко знімає дію М-холіноміметиків, але вони не можуть зняти дію атропіну.
Існує також прямий і непрямий антагонізм, особливо протимікробних та протипаразитарних засобів.
Враховуючи такі особливості дії лікарських засобів при комбінованому застосуванні, виникла потреба в такому понятті як несумісність ліків. Несумісність, як і антагонізм, може бути фізична, хімічна та фізіологічна. Але несумісними вважаються також засоби, які при комбінованому застосуванні можуть викликати небажану побічну дію. Наприклад, заборонено одночасно застосовувати всередину ртуті монохлорид (каломель) та препарати хлору, оскільки при такій комбінації в шлунку легко утворюється отруйний ртуті дихлорид (сулема).
Фактори, що впливають па дію лікарських речовин
Сила та характер дії лікарських речовин залежить від багатьох факторів. Серед них головними є доза, лікарська форма і концентрація діючої речовини в препараті, вид, стать, вік, маса тіла тварини, клінічний стан тварин, умови їх утримання та годівлі, шляхи та час введення ліків, індивідуальна чутливість організму до них тощо.