1.3. Что такое «аддикция», причины и особенности ее проявления?

Каждый человек стремится к комфортному со­стоянию, но, к сожалению, в повседневной жизни оно не всегда достижимо. Всегда есть множество тех факторов, которые «мешают жить». В таких случаях у че­ловека возникает чувство психологического дис­комфорта. Большинство людей для выхода из стрессового состояния используют: свои внутрен­ние ресурсы, обращаются за помощью к друзьям, близким людям или просто пережидают — «время лечит», считая «проблемные» периоды естествен­ными явлением жизни.

Чтобы справиться со стрессом, снять усталость, рассла­биться, люди используют различные способы: спорт, музыку, компьютерные игры, активный отдых (рыбалку, туризм и т.п.), еду, чтение, ра­боту, коллекционирование и т.д. В норме эти спо­собы поддержания психологического комфорта не мешают, а помогают и являются неотъемлемыми составляющими полнокровной, насыщенной эмо­циями и общением жизни. Если же такой способ ставится во главу угла, отодвигая на второй план все остальное «жизненное», «человеческое», мож­но говорить о возникновении аддиктивного пове­дения. К возникновению аддикции чаще всего склонны те люди, которые с трудом переживают даже кратковременные и «незначительные» затрудне­ния, не умеют справляться с житейскими стресса­ми.

Аддиктивное поведение — одна из форм отклоняющегося, девиантного, поведения с формированием стремления к уходу от реальности путем изменения психического состо­яния искусственным образом: при помощи приема каких-либо веществ (алкоголя, наркотиков, транкви­лизаторов...) либо осуществления какого-либо вида дея­тельности, активности (азартные игры, коллекциони­рование, трудоголизм...).

Выделяются следующие этапы формирования аддикции:

1) начало (исходная точка). В сознании человека возникает и фиксируется связь меж­ду переживанием интенсивного изменения психиче­ского состояния и приемом определенного вещества (или осуществлением какого-либо действия). Например, пережив однажды необыкновенное волнение, своеобразный эмоциональный подъем во время компьютерной игры или переживание, связанное с риском в азартной игре, а затем радость благополучного исхода или победы, человек осознает на эмоцио­нальном уровне, понимает: «Это мое!».

Фиксация происходит не зависимо от того, поло­жительные эмоции испытывал человек или отрица­тельные — главное интенсивность переживания. Каждый алкоголик помнит свое первое употребление спиртного.

2) Аддиктивный ритм. Устанавливается определенная частота обраще­ния к средству аддикции, пока только в моменты пси­хологического дискомфорта.

Установлению аддиктивного ритма способствуют:

• особенности личности: низкая переносимость да­же кратковременных затруднений; скрытый комплекс неполноценности, сочетающийся с внешне проявляемым превосходством; внешняя социабельность, сочетающаяся со страхом перед стойкими эмоциональными контактами; стремление говорить неправду; стремление обвинять других, зная их невиновность; стремление уходить от ответственности в принятии решений; стереотипность, повторяемость поведения; эмоциональную зависимость; тревожность;

• тяжелая личная жизнь (болезни и смерть близких, потеря работы),

• ограниченный выбор стратегий выхода из стресса. Между первым и вторым этапами может пройти несколько лет.

3) Аддикция как часть личности. На этом этапе отмечается учащение аддиктивного ритма, который формирует стерео­тип реагирования на психологический дискомфорт: поругалась — надо съесть шоколадку. В человеке возникают как бы две личности — «здоровая» и «аддиктивная». «Здоровая» стремит­ся к общению, боится одиночества. «Аддиктив­ная», наоборот, стремится к уединению, может общаться только с такими же аддиктами. Например, коллекционеры предпочитают общаться с такими же коллекционерами, и только по поводу кол­лекции. Этот этап сопровождается внутренней борьбой двух составляющих личности, и здесь еще могут возникать периоды прекращения аддикции или замена одной аддикции на другую. У многих аддиктов на этом этапе существует иллюзия полно­го контроля над своими эмоциями и правильности своего поведения. У человека, общающегося с аддиктом, в этом периоде возникает ощущение, что он общается с разными людьми. (Это часто нам иллюстрируют те, у кого в семье алкоголик: только вчера человек обещал больше никогда не пить, а сегодня он, обманывает, может своровать что-либо с целью получения денег для выпивки, завтра – он может злобно обвинить во всем других.) Аддикта в состоянии стремления к «сво­ему ощущению» невозможно разубедить. На все доводы у него будет готовый ответ: «Все люди пьют...», «Живем один раз, съем еще пирожное...».

4. Доминированние аддикции. На этом этапе человек полностью подчинен зависимости, он изолируется от общества: происходит нарушение межличностных отношений (он ни с кем не хочет общаться, даже стакими же, как он, погружается в депрессию). Окружающие на этом этапе замечают сильные перемены в личности данного человека, у них возникает ощущение, что «это уже не тот человек».

5. Катастрофа. У человека возникает ощущение, что вся его жизнь рушится: он, пренебрегая собой, здоровьем, теряет семью, квалификацию, работу, у него появляются серьез­ные финансовые проблемы. Как видим, на этой стадии мы наблюдаем, как аддикция разрушает не только психику, но и здоровье человека (например, даже не фармакологическая булимия ведет к ожирению, болезням сердца), рвутся его социальные связи. В результате можно прийти к выводу, что все виды аддиктивной активности при­водят к разрыву личности с прежним кругом общения, ми­ром реальных ощущений, реальных людей с их заботами, надеждами, страданиями.

Какие виды аддиктивного поведения существуют?

Химические аддикции	Нехимические аддикции
Зависимость от психоактивных веществ: зависимость от табака, зависимость от алкоголя; зависимость от наркотиков; зависимость от таблеток (транквилизаторы, барбитураты).	Переедание; голодание; коллекционирование; сексуальная; азартные игры; работоголизм; компьютерные игры; интернет; религиозный фанатизм; фан. движение в музыке, в спорте; просмотр мыльных опер; со-зависимость.

В случаях с нехимическими аддикциями речь идет о постоянной фиксации внимания на определенных предметах (марки, книги, оружие) или активностях – видах деятельности (секс, работа, поглощение пищи, забота о муже-алкоголике, общение с компьюте­ром). Это принимает такие размеры, что начинает уп­равлять жизнью человека, делает его беспомощным, лишает воли к противодействию аддикции. Эти пред­меты или активности постепенно вытесняют из жиз­ни человека нормальные контакты с людьми, любовь, заботу о своих близких, отдых, здоровое честолюбие в работе, необходимость в дружеской поддержке.

При химических аддикциях внимание фиксирует­ся на одном или нескольких химических веществах, изменяющих психическое состояние. В этом случае жизнь зависимого человека (алкоголика или наркопотребителя) разрушается значительно быстрее, и в это ураганное разрушение вовлекаются близкие ему люди, они становятся созависимыми.

Разрушительное действие аддиктивного поведе­ния удобнее рассматривать на био-психо-социо-духовной модели зависимости. Ее суть заключа­ется в следующем: любая зависимость/аддикция влияет на все аспекты жизни человека — разрушает тело, психику, отношения с людьми.

Например: зависимость от компьютерных игр, ин­тернета ведет к нарушению деятельности централь­ной нервной системы (ЦНС), как следствие этого — головные боли, нарушение концентрации внимания, снижение памяти, бессонница. Человек, посвящаю­щий компьютеру много времени, физически не име­ет возможности общаться с людьми или это общение приобретает формальный характер.

Основным мотивом поведения подростков, склонных к аддиктивным формам поведения, является бегство от невыносимой для них реальности. Она становится для них такой по разным причинам: стойкий неуспех в школе, конфликты с родителями, учителями, сверстниками, чувство одиночества, утрата смысла жизни и многое другое. От всего этого хочется убежать, заглушить и изменить свое психологическое состояние, пусть временно, но в «лучшую» сторону. Учеба, личная жизнь – все, что их окружает, кажется им «серым», «скучным», «однообразным». Им не удается в реальной жизни найти для себя то, что могло бы увлечь, обрадовать, вызвать эмоциональный подъем. Кроме того, многим им претит традиционная жизнь с размеренностью и прогнозируемостью, предсказуемостью. Их привлекает острота ощущений, вызванная риском. И только после употребления различных психоактивных веществ они достигают желанного без реального изменения ситуации. Но это лишь кажущееся разрешение проблем, в конце концов данное поведение приводит их к новой ситуации, которая становится еще более непереносимой, конфликтной. Так возникает все большая зависимость и отторжение от реальной действительности.

Анализируя особенности аддиктивной личности, В.Д. Менделевич ссылается на Е. Берна и через призму его теории раскрывает сущность этой личности. По мнению Е. Берна, у человека существует 6 видов голода:

голод по сенсорной стимуляции;

голод по признанию;

голод по контакту и физическому поглаживанию;

сексуальный голод;

структурный голод, или голод по структурированию времени;

голод по инициативе.

У аддиктивной личности тот или иной вид голода обостряется, часто не один. Например, сенсорный голод они пытаются утолить громкими звуками, яркими красками, резкими запахами. Голод по признанию удовлетворяется неординарностью поступков (в том числе сексуальных). Структурный голод – стремлением наполнить время событиями.

Гоголева А.В. отмечает, что «объективно и субъективно плохая переносимость трудностей повседневной жизни, постоянные упреки в неприспособленности со стороны близких и окружающих формирует у таких подростков скрытый комплекс неполноценности. Они страдают оттого, что не похожи на других, что не способны жить, как все. Однако это ведет к гиперкомпенсаторной реакции – заниженная самооценка переходит в завышенную, минуя адекватную, что выполняет защитную психологическую функцию, способствуя поддержке самоуважения в неблагоприятных условиях (конфликты в школе, в семье).

Внешняя социабельность, легкость налаживания контактов сопровождается манипулятивным поведением и поверхностностью эмоциональных связей. Они страшатся стойких и эмоционально длительных связей, так как это сопряжено с ответственностью, на которую они не способны.

Стремление говорить неправду, обманывать, а также обвинять других в собственных промахах связано с попыткой скрыть от окружающих комплекс неполноценности, неумение жить согласно социально-нравственным нормам».

Учитель, психолог, социальный педагог должны уметь определять отклоняющееся поведение и искажение личности подростка, склонного к аддикции. Кулаков С. А. выделяет ряд паттернов поведения, которые проявляются в различных сферах:

в поведенческой сфере при общении: избегание решения проблем, нестабильность отношений с окружающими, преимущественно однотипный способ реагирования на фрустрацию и трудности, высокий уровень претензий при отсутствии критической оценки своих возможностей, склонность к обвинениям, эгоцентризм, агрессивное или неуверенное поведение, появление социофобий, ориентация на слишком жесткие формы и требования, перфекционизм, нетерпимость и нетерпеливость, не позволяющие отношениям личности обрести устойчивость.

В аффективной сфере: эмоциональная лабильность. Низкая фрустрационная толерантность и быстрое возникновение тревоги и депрессии, сниженная или нестабильная самооценка, преувеличение негативных событий и минимизация позитивных, что приводит к еще большему снижению самооценки, непринятию «обратных связей» и способствует закрытости личности.

Искажение мотивационно-потребностной сферы: блокировка потребностей в защищенности, самоутверждении, свободе, принадлежности к референтной группе, временной перспективы.

Наличие когнитивных искажений, усиливающих дисгармонию личности, «аффективная логика»: «долженствование», сверхожидание от других; эмоциональные блоки (мальчики не плачут); избегание проблем; построение заключения, основанного на деталях, вырванных из контекста – «селективная выборка» (если другие критикуют меня, то я плохой); «сверхраспространенность» - построение глобального вывода на основе одного изолированного факта; «абсолютное мышление» - проживание опыта в двух противоположных категориях: все или ничего; «произвольное отражение» - формирование выводов при отсутствии аргументов в их поддержку; преувеличение негативных событий и минимизация позитивных».

Программа по профилактике злоупотребления ПАВ должна быть направлена, как мы уже отмечали, на формирование личности, ориентированной на здоровый образ жизни. Это предполагает увеличение социально-психологической компетентности личности в межличностных отношениях, формирование самодостаточности, самоактуализации и твердости в сопротивлении давлению окружения по употреблению ПАВ. При этом упор стоит делать на формирование принятия личности, развитие эмпатии и ответственности за собственный выбор.