Вопросы для собеседования:

1. Предварительный диагноз.

2. План дополнительного обследования больного.

3. Оценка результатов дополнительного обследования.

4. Окончательный клинический диагноз согласно классификации и его обоснование.

5. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику?

6. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании?

7. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование.

8. Укажите возможные исходы заболевания.

9. Составьте план наблюдения ребенка в детской поликлинике.

10. Основные факторы риска и профилактика развития заболевания.

Девочка 10 лет, поступила в клинику с жалобами на слабость, отеки лица, бурое окрашивание мочи. Рост 142 см, вес 34,8 кг.

Ребенок от II беременности, протекавшей с гестозом 2-ой половины, срочных родов. Масса тела при рождении 3300 г, длина 52 см. С рождения находилась на искусственном вскармливании. Привита по возрасту. Девочка из диспансерной группы ДЧБ. За три недели до поступления в отделение перенесла тонзиллит.

При поступлении состояние средней степени тяжести. Температура тела 37,8⁰ С. Кожа и слизистые бледные, чистые. Периорбитальные отеки. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца звучные, ЧСС 88 ударов в минуту. АД 100/65 мм.рт.ст. Живот обычной формы, мягкий, безболезненный при пальпации во всех отделах. Печень и селезенка не увеличены. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Диурез 800/490 мл в сутки. Мочеиспускания безболезненные, моча бурого цвета. Стул оформленный.

Вопросы для собеседования:

1. Предварительный диагноз.

2. План дополнительного обследования больного.

3. Оценка результатов дополнительного обследования.

4. Окончательный клинический диагноз согласно классификации и его обоснование.

5. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику?

6. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании?

7. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование.

8. Укажите возможные исходы заболевания.

9. Составьте план наблюдения ребенка в детской поликлинике.

10. Основные факторы риска и профилактика развития заболевания.

Мальчик 10 лет, поступил в клинику с жалобами на слабость, выраженные отеки. Вес 65 кг, рост 135 см.

Ребенок от I беременности, протекавшей с гестозом 2-ой половины, срочных родов. Масса тела при рождении 3000 г, длина 50 см. С рождения находился на искусственном вскармливании. В течение 3-х лет наблюдается у нефролога с диагнозом «гломерулонефрит», получал терапию преднизолоном, с положительным эффектом. Обострения возникают на фоне интеркуррентных заболеваний, протекают с выраженным отечным синдромом. До поступления в отделение перенес вирусную инфекцию.

При поступлении состояние средней степени тяжести. Выражены явления вторичного гиперкортицизма. Кожа и слизистые бледные, чистые. Отмечается выраженная отечность лица, стоп, голеней, передней брюшной стенки, отеки в области поясницы. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены, ЧСС 88 ударов в минуту. АД 110/70 мм.рт.ст. Печень и селезенка не увеличены. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Диурез 900/400 мл в сутки. Мочеиспускания безболезненные, моча желтого цвета. Стул оформленный.