Вопросы для собеседования:

1. Предварительный диагноз.

2. План дополнительного обследования больного.

3. Оценка результатов дополнительного обследования.

4. Окончательный клинический диагноз согласно классификации и его обоснование.

5. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику?

6. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании?

7. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование.

8. Укажите возможные исходы заболевания.

9. Составьте план наблюдения ребенка в детской поликлинике.

10. Основные факторы риска и профилактика развития заболевания.

Девочка 3 года, поступила в отделение с жалобами на изменения в анализах мочи, периодические боли в животе.

Ребенок от III беременности, протекавшей с угрозой прерывания в 1-ом триместре. Роды в срок 37 недель. Масса тела при рождении 2500 г, длина 45 см. Находилась в отделении патологии новорожденных. Ребенок из диспансерной группы ДЧБ.

С раннего возраста в анализах мочи отмечалась лейкоцитурия, наблюдались эпизоды «беспричинных» подъемов температуры тела до фебрильных цифр.

Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледно-розового цвета, чистая, умеренной влажности, периорбитальные «тени». В зеве – гипертрофия небных миндалин. Увеличены лимфатические узлы подчелюстные, передне-шейные до 0,8-1 см в диаметре, округлые, безболезненные, не спаянные с подлежащими тканями. В легких дыхание пуэрильное. Тоны сердца ясные. АД 90/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, при пальпации безболезненный во всех отделах. Печень и селезенка не увеличены. Почки не пальпируются. Отеков нет. Мочеиспускания 5-6 раз в сутки, безболезненные. Моча мутная. Стул со склонностью к запорам. Диурез сохранен.

Вопросы для собеседования:

1. Предварительный диагноз.

2. План дополнительного обследования больного.

3. Оценка результатов дополнительного обследования.

4. Окончательный клинический диагноз согласно классификации и его обоснование.

5. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику?

6. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании?

7. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование.

8. Укажите возможные исходы заболевания.

9. Составьте план наблюдения ребенка в детской поликлинике.

10. Основные факторы риска и профилактика развития заболевания.

Девочка 5 лет, поступила в отделение с жалобами на боли в животе, учащенное мочеиспускание, повышение температуры тела до фебрильных цифр. Рост 109 см, вес 20,5 кг.

Ребенок от I беременности, протекавшей с токсикозом 1-ой половины. Роды в срок, оперативные. Масса при рождении 3500 г, длина 52 см. Период новорожденности протекал без особенностей. Ребенок из диспансерной группы ДЧБ. Из детских инфекций перенесла ветряную оспу. Отмечаются аллергические реакции на красные ягоды и фрукты в виде сыпи, шелушения кожи. Из генеалогического анамнеза известно, что мать девочки страдает хроническим пиелонефритом, у деда по материнской линии – МКБ.

Заболела остро, отмечалось повышение температуры тела до фебрильных цифр, снижение аппетита, боли в животе, не связанные с приемом пищи, частое мочеиспускание. Катаральная симптоматика не определялась. Участковый врач направил на госпитализацию.

При поступлении состояние средней степени тяжести, выражены симптомы интоксикации. Вялая, аппетит снижен. Температура тела 39ºС. Кожа бледная, сухая. Отеков нет. В зеве гипертрофия небных миндалин, гиперемии нет. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ясные, тахикардия. АД 95/55 мм.рт.ст. Живот при пальпации мягкий, отмечается умеренная болезненность в околопупочной области. Область почек не изменена. Почки не пальпируются. Мочится часто, небольшими порциями. Мочеиспускания безболезненные. Моча мутная. Диурез сохранен. Стул со склонностью к запорам, оформленный, без патологических примесей.