Вопросы для собеседования:

1. Предварительный диагноз

2. План дополнительного обследования больного

3. Оценка результатов дополнительного обследования

4. Окончательный клинический диагноз согласно классификации и его обоснование

5. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику

6. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании

7. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование

8. Укажите возможные исходы заболевания

9. Составьте план наблюдения ребенка в детской поликлинике

10. Основные факторы риска и профилактика развития заболевания

Алена К., 12 лет. Рост 155 см, вес – 45 кг.

При проф. осмотре в школе выявлено диффузное увеличение щитовидной железы. Девочка была направлена к эндокринологу.

Из анамнеза известно, что у матери и тети ребенка также увеличена щитовидная железа, однако, лечения они не получают. Известно также, что девочка проживает в йоддефицитном регионе. Развивалась в соответствии со сверстниками. Учится в общеобразовательной и музыкальной школах – успеваемость хорошая. Перенесенные заболевания – ветряная оспа, ОРВИ 1-2 раза в год.

Общее состояние удовлетворительное. Пропорционального телосложения. Кожные покровы чистые, обычной окраски, умеренной влажности. Видимые слизистые чистые, розовые. Со стороны костно-мышечной системы отклонений не выявлено. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий безболезненный во всех отделах. Печень не пальпируется. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Стул оформленный, ежедневный. Щитовидная железа отчетливо видна на глаз, пальпируется размерами более фаланги большого пальца обследуемого пациента, мягко-эластичная, однородная, смещается при пальпации, безболезненная. Половое развитие по женскому типу Ма ₃ Р ₂ Ах ₂ Ме ₍₊₎, menarche 1 мес. назад.

Вопросы для собеседования:

1. Предварительный диагноз

2. План дополнительного обследования больного

3. Оценка результатов дополнительного обследования

4. Окончательный клинический диагноз согласно классификации и его обоснование

5. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику

6. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании

7. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование

8. Укажите возможные исходы заболевания

9. Составьте план наблюдения ребенка в детской поликлинике

10. Основные факторы риска и профилактика развития заболевания

Илья К., 15 лет. Рост 165 см, вес – 53 кг.

При проф. осмотре в школе выявлено узловое образование щитовидной железы, направлен к эндокринологу.

Из анамнеза известно, что развивался в соответствии со сверстниками.

У матери и бабушки – узловые формы зоба, дедушка умер от рака легких. Учится в общеобразовательной школе – успеваемость хорошая, занимается спортом. Перенесенные заболевания – ветряная оспа, ОРВИ 1-2 раза в год.

Общее состояние удовлетворительное. Пропорционального телосложения. Кожные покровы чистые, обычной окраски, умеренной влажности. Видимые слизистые чистые, розовые. Определяется группа (4-5) передне-шейных лимфатических узлов справа, мелкие до 1 см в диаметре, плотноватые, безболезненные, подвижные. Со стороны костно-мышечной системы отклонений не выявлено. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий безболезненный во всех отделах. Печень не пальпируется. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Стул оформленный, ежедневный.

Щитовидная железа не видна на глаз, пальпируется небольших размеров обе доли - менее фаланги большого пальца обследуемого пациента, мягко-эластичная. В правой доле в верхнем полюсе отчетливо определяется узловое образование, в диаметре около 1,5 см, плотное, безболезненное. Половое развитие по мужскому типу, яички в мошонке, объемом 7-8 мл. Формула полового развития V₃P₃L₂Ax₂F₁.