Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Задачи_ГАК_ ЕВ.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
631.3 Кб
Скачать

Вопросы для собеседования:

  1. Предварительный диагноз

  2. План дополнительного обследования больного

  3. Оценка результатов дополнительного обследования

  4. Окончательный клинический диагноз согласно классификации и его обоснование

  5. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику

  6. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании

  7. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование

  8. Укажите возможные исходы заболевания

  9. Составьте план наблюдения ребенка в детской поликлинике

  10. Основные факторы риска и профилактика развития заболевания

Максим А., 13 лет. Поступил в отделение с жалобами на задержку роста.

Из анамнеза известно, что ребенок от 2-ой беременности и 2-х родов, протекавших без особенностей.

Родился с массой 3200г, длиной 52 см. Раннее развитие ребенка соответсвует возрасту. Темпы роста снижены с первых лет жизни. Ежегодные прибавки в росте составляли 4-5 см. Однако за последний год вырос на 6,5 см. Учится в школе, успевает на «хорошо» и «отлично».

Рост родителей: отец – 160 см, а мать – 154 см, по линии отца есть низкорослые родственники.

При клиническом обследовании выявлено: рост 143, вес 30 кг. Общее состояние удовлетворительное. Пропорционального телосложения. Кожные покровы чистые, обычной окраски, умеренной влажности. Видимые слизистые чистые, розовые. Со стороны костно-мышечной системы отклонений не выявлено. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий безболезненный во всех отделах. Печень не пальпируется. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Стул оформленный, ежедневный. Щитовидная железа не видна на глаз, пальпируется небольших размеров (менее фаланги большого пальца обследуемого пациента), эластичная, однородная. Формула полового развития: V1P2L1Ax2F0. Яички в мошонке, объем каждого яичка – 5-6 мл.

Вопросы для собеседования:

  1. Предварительный диагноз

  2. План дополнительного обследования больного

  3. Оценка результатов дополнительного обследования

  4. Окончательный клинический диагноз согласно классификации и его обоснование

  5. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику

  6. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании

  7. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование

  8. Укажите возможные исходы заболевания

  9. Составьте план наблюдения ребенка в детской поликлинике

  10. Основные факторы риска и профилактика развития заболевания

Ира Д.,13 лет. Поступила в отделение с жалобами на отставание в росте.

Из анамнеза известно, что девочка родилась от 1-ой нормально протекавшей беременности, 1-х срочных родов. Масса тела при рождении 3000 г, длина 47 см. Период раннего детства протекал без особенностей. Темпы роста до 3-х летнего возраста не отличались от норм, затем стали снижаться и последние 4 года прибавки составляют 2,0-2,5 см в год.

Рост родителей: отец-178 см, а мать – 174 см. Бабушка по линии матери имеет рост 152 см. и после замужества в течение нескольких лет не могла забеременеть. В семье есть младший брат 9 лет, рост которого составляет 133 см.

При клиническом обследовании пациентки выявлено: рост – 136 см, вес – 35 кг.

Ушные раковины деформированы, низко расположены. Шея короткая, широкая, имеются крыловидные складки, идущие от затылка к надплечьям. Верхняя челюсть недоразвита, «готическое» небо, неправильный рост зубов. Пятые пальцы кистей укорочены и искривлены, имеется вальгусная деформация локтевых суставов. Грудная клетка бочкообразная, гипертелоризм сосков.

Со стороны внутренних органов изменений не выявлено. Щитовидная железа не пальпируется. Наружные половые органы развиты по женскому типу. Молочные железы отсутствуют, ареолы сосков узкие, непигментированные. Большие половые губы недоразвиты, имеется лобковое и аксилярное оволосение. Формула полового развития: Мa0P1Ax1Мe0.