3.1.1.1.2. Вещества, повышающие функцию чувствительных нервных окончаний

Данная группа лекарственных веществ состоит из многочис­ленных подгрупп, каждая из которых имеет свой фармакодинамический спектр эффектов.

В отличие от веществ, понижающих или полностью подавляю­щих функцию сенсорных окончаний, молекулы веществ, повыша­ющих функцию афферентных нервных окончаний, при взаимо­действии также с определенными внутрирецепторными биомоле­кулами (биокомплексами) рецепторов, наоборот, вызывают гене­рирование нервных импульсов большей силы и более частого ритма с одновременным улучшением их проведения по афферент­ным нервным путям с замыканием рефлекторной дуги на разном уровне: по принципу аксон-рефлекса, на уровне спинного, про­долговатого и головного мозга.

В зависимости от того, функция каких экстероцепторов будет повышена, генерируемые нервные импульсы будут направляться в соответствующие центры ЦНС (дыхательный, пищеварительный, рвотный, сосудодвигательный и др.) с последующим их потоком к определенным органам или системам. Реализация импульсов, по­ступающих из центра к органу-эффектору, осуществляется в фор­ме трофического воздействия через комплекс физико-химических изменений с участием соответствующего медиатора, обычно выде­ляемого в больших количествах по сравнению с физиологической нормой. Таким образом, дифференцированное воздействие от­дельных групп лекарственных веществ обусловливает детермини­рованное генерирование нервных импульсов в экстеро- и интеро-цепторах с последующим дифференцированным поступлением через соответствующие центры ЦНС к органам-эффекторам с дифференцированной реализацией поступающих импульсов в клетках органов-эффекторов.

Через кожу и слизистые оболочки какая-то часть лекарствен­ных веществ резорбируется, поэтому одновременно с рефлектор­ным действием происходит взаимодействие резорбированной час­ти лекарственного вещества с внутриклеточными рецепторами ор­ганов с соответствующими параллельными изменениями функ­ций.

А. Раздражающие вещества растительного и синтетического происхождения

Лекарственные вещества этой группы обладают самым силь­ным взаимодействием с рецепторами кожи и слизистых оболочек, выстилающих дыхательную и пищеварительную системы, с воз­никновением в отдельных случаях чувства жжения, боли, спазма.

Раздражающие вещества имеют широкий фармакодинамический спектр.

1. В зоне действия раздражающего вещества развивается воспа­лительный процесс как следствие возникновения аксон-рефлекса и высвобождения гистамина. Гистамин способствует углублению воспалительного процесса, что проявляется расширением капил­ляров, гиперемией, отеком, повышением местной температуры у больного, т. е. полным симптомокомплексом воспаления.

2. Действие раздражающих веществ сопровождается развитием рефлексов, замыкающихся на уровне спинного, продолговатого мозга и даже больших полушарий, следствием чего является обра­зование зон сильного возбуждения в этих структурах с неизбеж­ным отражением на функциональном состоянии жизненно важ­ных органов и систем (дыхательной, сердечно-сосудистой и др.).

3. Общеизвестно, что организм животного имеет структурно-функциональное сегментарное строение, что и обусловливает су­ществование кутанно-висцерального и висцерально-кутанных рефлексов в норме и патологии. Существование таких рефлексов позволяет с зон кожи и слизистых оболочек рефлекторно, через изменение функций определенного центра продолговатого мозга и коры головного мозга, оказать благотворное трофическое воз­действие на орган или систему (см. рис. 7). Наличие висцерально-кутанных рефлексов обусловливает формирование гиперестезиро-ванных участков кожи при патологии органа, лежащего в соответ­ствующем сегменте, что способствует диагностике болезней внут­ренних органов.

4. Расширение кровеносных сосудов в зоне действия раздражаю­щих веществ, а также воздействие на кровообращение через реф­лекторную дугу обусловливают перераспределение крови и восста­новление нарушенного кровообращения в организме в целом.

Применение раздражающих средств в высоких концентрациях может вызывать сильное возбуждение ЦНС, за которым следует значительное ее угнетение с последующим постепенным восста­новлением ее физиологического состояния.

Выведение раздражающих веществ из организма обычно про­исходит с выдыхаемым воздухом, мочой, потом, при этом они вы­зывают раздражение соответствующих рецепторов клеток, что ис­пользуется в терапевтических целях, так как при этом повышают­ся мочеобразование, потоотделение и др.