Общий анализ мочи

После обязательного подмывания ребенка в чистую нестерильную посуду собирается вся моча первого утреннего мочеиспускания. Нормативные данные общего анализа мочи и их отклонения рассмотрены выше.

При необходимости определяется количество белка в суточном количестве мочи, нормативные цифры которого следующие – 30-50 мг.

Широко применяемыми методами определения количества форменных элементов в моче являются анализы по Нечипоренко, Амбурже, Аддису-Каковскому.

Анализ мочи по Нечипоренко

Этим методом определяется количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи.

Правила сбора: в чистую емкость собирается не менее 10 мл мочи со средней порции первого утреннего мочеиспускания.

Нормативные данные:

Лейкоциты – не более 4000

Эритроциты – не более 1000

Гиалиновые цилиндры не более 200

Анализ мочи по Амбурже

Этим методом определяется количество форменных элементов, выделяемых с мочой за 1 минуту.

Правила сбора анализа:

- накануне ребенок не должен принимать много жидкости и ничего не пить в ночное;

- первое утреннее мочеиспускание – в месте общественного пользования, при этом точно записывается время первого мочеиспускания:

- через 3 часа ребенок полностью мочится в чистую емкость и вся моча доставляется в лабораторию.

Лейкоциты - не более 4000

Эритроциты – не более 1000

Гиалиновые цилиндры – не более 200

Анализ мочи по Аддису-Каковскому

Этим методом определяется количество форменных элементов и цилиндров в суточном количестве мочи.

Правила сбора анализа:

- накануне ребенок должен принимать больше белковой пищи, жидкости принять меньше и не пить в ночное время;

- вечером перед сном необходимо отметить время последнего мочеиспускания;

- затем в течение 12 часов необходимо собирать мочу в одну емкость

Нормативные данные:

Лейкоциты – не более 4 000 000

Эритроциты – не более 1 000 000

Гиалиновые цилиндры – не более 20 000

Значимость каждого исследования находится в рассмотренном порядке: анализ по Нечипоренко является более точным, чем общий анализ мочи, анализ по Амбурже объективнее, нежели метод по Нечипоренко, а анализ Ппо Аддису-Каковскому является наиболее достоверным.

Анализ мочи на бактериурию и чувствительность к антибиотикам

Наличие патогенных бактерий в моче – диагностический признак воспалительного процесса в почках и мочевыводящих путях.

Правила взятия анализа:

- моча собирается в стерильную емкость;

- перед взятием мочи ребенка необходимо хорошо подмыть;

- желательно взять мочу в середине, можно в конце мочеиспускания, так как первая часть мочи омывает наружные половые органы, на которых всегда имеется разнообразная флора;

- емкость после взятия мочи плотно закрыть;

- минимальное количество мочи – 1мл;

- время от взятия мочи до сдачи в баклабораторию не более 2 часов.

Ответ приходит через 3-7 дней.

Нормативные данные

Длительное время считалось, что даже у здорового ребенка микробное число может быть до 100 000; более 100 000 – признак бактериурии.

Однако в настоящее время по данным многих исследований повышение микробного числа больше 50 000 в 1 мл – достоверный признак воспаления почек и мочевыводящих путей.

Результат 10 000-50 000 бактериальной флоры в 1 мл мочи в первом анализе-показатель подозрения на истинную бактериурию. Если такие же данные повторно устанавливаются в анализе через несколько дней, значит, воспалительный процесс у ребенка есть.

Кроме того, анализе при повышенном количестве бактериальной флоры указывается, какая флора высеяна, а также установленная чувствительность бактерий к антибиотикам.