Синдром артериальной гипертензии.

Наиболее частые жалобы на раздражительность, тревожность, сердцебиение. Чаще отмечается у подростков с ускоренным физическим и половым развитием. Гемодинамика имеет гиперкинетическую направленность: системное А/Д повышено, диастолическое в норме. Увеличены ударный и минутный объем крови при нормальном периферическом сопротивлении. Нередко у таких детей развивается гипертоническая болезнь.

Синдром аортальной гипотензии.

Дети жалуются на утомляемость, слабость, апатию, головную боль, неприятные ощущения в области сердца, нередко – артралгии, боли в эпигастрии, обморочные состояния. Гемодинамика характеризуется снижением систолического и пульсового давления.

Кардиальный синдром.

Проявляется в 2-х вариантах:

1.Кардиалгическом.

2.Аритмическом.

При кардиалгическом типе боли выраженные, иногда жгучие, могут быть как в покое, так и после физической нагрузки, нередко выслушивается функциональный систолической шум.

При аритмическом варианте выявляются экстрасистолы, синдром слабости синусового узла, тахи- и брадикардия, атриовентрикулярные блокады и синдром NPW .

Синдром цефалгии.

В основе лежат сосудистые нарушения, наиболее часто в детском возрасте встречается головная боль, напряжения, реже мигрень, что обусловлено спазмом сосудов головного мозга.

Боли обычно локализуются в лобно-височных и теменных областях, которых возникает чаще во второй половине дня. У них имеются проблемы с шейным и верхне-грудным отделами позвоночника. Мигрень у детей характеризуется пароксизмами головных болей на фоне голодания, при употреблении некоторых продуктов, таких как сыр, шоколад, какао, кофе, маринады, цитрусовые, орехи, яйца, помидоры, содержащих фенилэтиламин, тирамин. Некоторые факторы внешней среды оказывают аналогичное влияние – это яркий свет, шум, резкие и неприятные запахи и также наследственная предрасположенность.

Приступы головной боли могут наблюдаться в любое время суток, но чаще утром после сна: боль обычно односторонняя, может сопровождаться тошнотой и рвотой. У всех детей с мигренью имеются клинические признаки психо-вегетативных нарушений.

Вестибулопатии

Обычно связаны с недостаточностью вестибулярного аппарата. При поездке в транспорте, на качелях, каруселях появляется головокружение, бледность кожных покровов, тошнота и рвота, брадикардия, снижение А/Д.

Терсоневроз

Обусловлен нарушением терморегуляции из-за раздражения заднего (симпатического) либо переднего (ваготонического) отделов гипоталамуса. У детей может быть субфебрилитет, фибрильное повышение температуры при симпатотонии. Типичны ассимитрия, температура в аксиллярных областях и нарушение соотношения наружной и внутренней температуры.

Акротрофоневроз

В основе лежит нарушение вегетативной регуляции тонуса сосудов дистальных отделов конечностей из-за поражения смешанных нервов, сплетений, корешков. Этот синдром наиболее характерен для ваготонии. У детей отмечаются холодные потные кисти, стопы, мраморные ладони, иногда онемение конечностей.

Психовегетативный синдром

Представлен вегетативно-эмоциональными синдромами, неврозом, психическими заболеваниями.

Вегетативные кризы

Их развитие провоцируется психоэмоциональными или физическим напряжением. Характерны яркие клинические проявления, продолжительностью от нескольких минут до нескольких минут до нескольких часов. Различают:

- симпатоадреналовые и

- вагоинсулярные кризы.

При симпатоадреналовых кризах появляются на головную боль, чувство и тревоги, озноб. Кожные покровы бледные, горячие, слизистые – сухие. Быстро повышается АД резко увеличивается ЧСС, вплоть до развития пароксизмальной тахикардии. Заключительная фаза обычно кратковременная и разрешается обильным диурезом.