- •Методика измерения артериального давления
- •Проведение реанимационных мероприятий
- •Техника проведения подкожных иньекций
- •Техника проведения внутримышечных иньекций
- •Техника проведения внутривенных иньекций
- •Техника проведения внутривенного вливания
- •Клиническая ситуация №2 (проведение аускультации сердца при пороках сердца)
- •Клиническая ситуация № 2-1 (больной с недостаточностью митрального клапана)
- •Клиническая ситуация №1-2 (больной с митральным стенозом)
- •Клиническая ситуация №1-3 (больной с недостаточностью клапана аорты)
- •Клиническая ситуация №1-4 (больной со стенозом устья аорты)
- •Клиническая ситуация №2 (проведение аускультации легких на тренажере)
- •Методика записи электрокардиограммы
- •Проведение дефибрилляции сердца
Проведение дефибрилляции сердца
Информация для студента: проведите имитацию проведения экстренной электрической дефибрилляции сердца, одновременно описывайте вслух экзаменатору, что Вы делаете.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, студента отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов по баллам.
№ |
Критерии оценки |
Оценка в баллах |
||
1. |
Правильно исследовать пульс и измерить артериальное давление. |
1,0 |
0,5 |
0 |
2. |
Правильно провести перкуссию, аускультацию легких и сердца. |
1,0 |
0,5 |
0 |
3. |
Выяснить физиологические отправления (стул и мочеиспускание. Мочеиспускание во время или после пароксизма тахикардии.) |
1,0 |
0,5 |
0 |
4. |
Записать ЭКГ и правильно интерпретировать её. |
1,0 |
0,5 |
0 |
5. |
Поставить предварительный диагноз. |
1,0 |
0,5 |
0 |
6. |
Принять решение о проведении экстренной дефибрилляции сердца. |
1,0 |
0,5 |
0 |
7. |
Поставить желудочный зонд, для опорожнения его содержимого. |
1,0 |
0,5 |
0 |
8. |
Проверить работу аппарата дыхания дефибриллятора, наличие набора для интубации трахеи. |
1,0 |
0,5 |
0 |
9. |
Подключить больного к аппарату мониторного наблюдения ЭКГ, сатурации кислорода. |
1,0 |
0,5 |
0 |
10. |
Катетеризовать крупную вену и поставить капельницу с физиологическим раствором. |
1,0 |
0,5 |
0 |
11. |
Провести премедикацию: в/в ввести промедол 1,0 + димедрол 1,0 + атропин 0,3. |
1,0 |
0,5 |
0 |
12.
|
Смазать рабочие поверхности электродов дефибриллятора электролитным гелем. |
1,0 |
0,5 |
0 |
13. |
В/в: вводный наркоз диазепамом в дозе 0,2-0,3 мг/кг, до достижения хирургической стадии наркоза 2-3 (зрачки установились центрально узкие, на свет не реагируют). |
1,0 |
0,5 |
0 |
14. |
Установить электроды дефибриллятора на грудную клетку по обе стороны грудины на уровне 4-го межреберья. |
1,0 |
0,5 |
0 |
15. |
Произвести разряд дефибриллятора мощностью в 200 Дж. |
1,0 |
0,5 |
0 |
16. |
Контролировать ЭКГ аппарате мониторного наблюдения ЭКГ и уровень сатурации кислорода. |
1,0 |
0,5 |
0 |
17. |
Контролировать дыхание больного, АД. |
1,0 |
0,5 |
0 |
18. |
Подать 100% кислород через носовые катетеры или аппарат вспомогательного дыхания. |
1,0 |
0,5 |
0 |
19. |
Дождаться пробуждения больного с полным восстановлением сознания и мышечного тонуса. |
1,0 |
0,5 |
0 |
Максимальный балл – 19 баллов.