Апробация работы:

Материалы диссертации доложены и обсуждены на:

• заседаниях общества нейрохирургов Кузбассса. - Новокузнецк, 1987,1989;

• заседаниях общества нейрохирургов г.Алматы. - Алматы, 1990, 1993,1999;

• четвертом Всесоюзном Съезде нейрохирургов. - Ленинград, 1988;

• четвертом Всесоюзном Съезде анестезиологов и реаниматологов. - Одесса, 1989;

• девятом Европейском Конгрессе нейрохирургов. - Москва, 1991.

• первом Съезде нейрохирургов Украины. - Киев, 1993.

• втором Съезде нейрохирургов Росийской Федерации. - Нижний Новгород, 1998;

• втором Съезде нейрохирургов Украины. - Одесса, 1998.

Предзащитное обсуждение диссертации проведено на заседании уче- ного Совета Новокузнецкого Государственного института последипломно- го обучения врачей.

Внедрение результатов исследования в практику:

Основные положения диссертации включены в учебный процесс на кафедре нейрохирургии Новокузнецкого ГИПОВа (зав.-профессор А.А.Луцик) и Алматинского ГИДУВа (зав.-профессор С.К.Акшулаков). Разработанная тактика лечения пострадавших с шейно-затылочной травмой применяется в нейрохирургических отделениях больницы №29 г.Новокузнецка, в городской клинической больнице №7 г.Алматы и в Алматинской областной клинической больнице.

Публикации:

По материалам диссертации опубликована 41 научная статья, получе- ны 2 авторских свидетельства на изобретение, 1 положительное решение патентной экспертизы на изобретение.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, обзо- ра литературы, 7-х глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Общий объем работы составляет 420 страниц. Из них 300 страниц занимает собственно текст. Иллюстративный материал представлен 59 таблицами и 87 рисунками. Указатель литературы содержит 400 источников, из них отечественных - 150, иностранных - 250.

Содержание работы Характеристика наблюдений и методы исследования.

В настоящую работу включено обследование 722 пострадавших в возрасте от 16 до 72 лет, лечившихся в нейрохирургической клинике с 1974 по 1998 годы с острой шейно-затылочной травмой, т.е. травмой, полученной по шейно-затылочному механизму. Из них 131 больной имел легкую шейно-затылочную травму и 591 больной - тяжелую и средней тяжести шейно-затылочную травму. Средний возраст пострадавших составил 31,3±1 год.

В большинстве случаев травма получена при падении навзничь с вы- соты собственного роста (348 больных), когда пострадавший ударялся затылком о твердую поверхность. 202 пострадавших упали с большей высоты - обычно это было падение из окон, с балконов, приставных лестниц или строительных лесов. У 150 пострадавших получили травму в результате наезда автомобиля или другого движущегося транспорта на большой скорости. У 22 (3%) пострадавших достоверно установить механизм травмы не представлялось возможным, однако наличие следов травмы в шейно-затылочной области позволило включить этих постра- давших в исследуемую группу.