Введение

Терапевтический процесс состоит из двух основных этапов — диагностического и лечебного. И если диагностике во все времена уделялось значительное внимание, то общие предс­тавления о лечении как сложной системе воздействия на орга­низм с целью возврата в здоровое состояние разработаны не­достаточно. В фармакотерапии со времен Гиппократа и до нас­тоящего времени доминирует принцип лечения "противопо­ложного противоположным" (contraria contraries curantur). Самуэль Ганеман на основе наблюдения за действием лекар­ственных средств на организм человека предложил другой принцип лечения — "подобного подобным" (similia similibus curantur). В 1833 г. ветеринарный врач из Лейпцига Луке обос­новал возможность лечения тем средством, которое вызывает болезнь, — "одинаковое излечивается одинаковым" (aequalia aequalibus curantur). Последний метод с успехом применяют по утрам некоторые люди после вечернего застолья, выпивая не­большую дозу алкоголя и снимая неприятные ощущения. Ча­ще всего в современной медицине рассматривается возмож­ность воздействия на отдельные симптомы заболевания или на предполагаемые причины его возникновения, большинство из которых чаще всего остаются неизвестными. Официальная ме­дицина строит систему лечения на основе воздействия на бо­лезнь и на ее проявления, не оказывая специфического влия­ния на больной организм с целью возврата его в здоровое сос­тояние. Между двумя этими системами имеется существенное различие.

Существуют разные подходы в лечении больных. Некоторые из них универсальны для большого количества больных. Они

Фундаментальные основы гомеопатической фармакотерапии

Введение

являются основой всех мероприятий официального здравоох­ранения, а также обучения и воспитания специалистов. Поэто­му в настоящее время преобладает "промышленный" способ ле­чения многих заболеваний. Насколько перспективен и все­объемлющ такой подход без учета индивидуальных особеннос­тей организма? Если сравнить жизненные процессы с игрой му­зыкантов в симфоническом оркестре, то назначение лекар­ственного препарата можно сравнить с выстрелом в фальшивя­щего музыканта, которого можно убить, но при этом одновре­менно нарушить гармонию в игре всего оркестра. Другие подхо­ды направлены непосредственно на конкретного больного. При массовом обслуживании населения они не могут по своей слож­ности или затратности времени осуществляться официальным здравоохранением. Однако такие подходы существуют и их применяют индивидуально для каждого больного. Эти подходы непривычны специалистам официальной школы и поэтому час­то подвергаются нападкам, так как не вписываются в те пред­ставления о лечении, которые заложены еще со студенческой скамьи. Специалисты часто воспринимают лишь то, что соотве­тствует их ранее сложившемуся стереотипу.

Фармакотерапия — это творческий процесс, степень прояв­ления которого у врача зависит от знания общих и частных вопросов фармакологии и варьирует от глубокого аналитичес­кого и синтетического клинико-фармакологического мышле­ния до шаблонного выписывания рецептов на препараты, реко­мендуемые фармацевтическими компаниями.

Что же такое фармакология? Это понятие, вероятно, можно сформулировать следующим образом. Фармакология — наука об особенностях взаимодействия лекарственного вещества с организмом в зависимости от условий внешней и внутренней среды, а также свойств, времени действия, дозы вещества и ме­ханизма проявления его специфического эффекта. Гомеопати­ческая фармакология, в отличие от общепризнанной, подробно изучает не только фармакокинетические эффекты при воздей­ствии лекарственного вещества, но и те реакции, которыми ор-

ганизм отвечает на такое воздействие. В этом заключается принципиальное отличие между традиционной и гомеопати­ческой фармакотерапией. Конечно же, фармакология должна быть единой, учитывающей и действие лекарства, и ответную реакцию организма на его введение. Однако, к сожалению, раз­витие фармакологии пошло по одностороннему пути изучения только действия самого лекарства, отдав ответную реакцию ор­ганизма гомеопатам для построения своей системы лечения. К сожалению, для некоторых специалистов-медиков все пред­ставления о фармакологии как науке сводятся к знанию меха­низма и особенностей действия отдельных лекарственных пре­паратов на организм. В то же время любая наука рассматрива­ет общие и частные вопросы. Общие вопросы дают представле­ния о главных закономерностях, согласно которым проявляют свое действие частные элементы. Общие вопросы возникли на основе глубокого и длительного изучения частных вопросов. Следовательно, в любой науке истинное представление о пред­мете ее изучения могут дать знания тех общих законов или за­кономерностей, которые проявляются в большинстве частных случаев. В то же время, несмотря на многовековую историю изучения лекарственных средств, общие закономерности и;ш общая фармакология как раздел науки освещались в литерату­ре фрагментарно. В этом фармакология отличается от других медицинских дисциплин, где выделены общие и частные раз­делы. Одним из таких общих вопросов для многих препаратов является зависимость проявления их фармакологических эф­фектов от действующей дозы, концентрации, фазности действия, от состояния объекта воздействия.

Значительно легче анализировать особенности действия од­ного конкретного препарата, чем проводить сравнительное изучение свойств большой группы лекарственных веществ. Кроме того, практически очень мало известно о специфичнос­ти ответной реакции на фармакологическое воздействие в за­висимости от его особенностей и состояния организма.

Исходя из того, какими знаниями в области фармакотера-

10

Фундаментальные основы гомеопатической фармакотерапии

Введение

11

пии обладает врач, его можно сравнить или с архитектором, имеющим четкие представления о строении всего здания, или с ремесленником, решающим конкретные вопросы. "Нам очень нравятся врачи, которые, будучи известными практиками, не относятся с пренебрежением к методам и общим теориям нау-ки...Медицина, не опирающаяся на философию, представляет­ся чем-то крайне шатким..." — писал Френсис Бэкон.

Конечно, можно в практической деятельности использовать изречение Цельса "Cito tuto et ucundo" (быстро, безопасно и приятно) для характеристики идеального лечения. Кроме того, достигнув быстрого эффекта, врач получает благодарность от больного. Но всегда ли за быстрым эффектом идет излечение? Чаще всего этот положительный эффект симптоматичен и но­сит временный характер. Вероятно, более рационально рас­сматривать рекомендации другого выдающегося врача древ­ности Авиценны, который писал:

Во времени рассматривай симптом, что было, есть и быть чему потом. Познай, что есть, и предскажи, что будет: врач по симптомам о болезни судит.

Если говорить о философско-фармакотерапевтических воп­росах, то необходимо отметить, что в современной медицине сложились и укрепились парадоксально неправильные предс­тавления о двух взаимодействующих материальных объектах — лекарстве и организме больного. Обычно рассматривается эффект одного действующего материального объекта и мало внимания обращается на объект воздействия. Всегда необхо­димо при воздействии рассматривать изменения обоих мате­риальных объектов. В противном случае наши суждения о вза­имодействии будут носить односторонний характер. Если во­да, действуя на соль, растворяет ее, то как при этом изменяется вода? Если лекарство действует на организм, то какова реак­ция организма в ответ на лекарство?

Для одних врачей медицина — это профессия, обеспечиваю­щая материальное существование, а для других — состояние,

образ жизни и образ мышления. Для одних медицина — это на­ука, шаблонно использующая последние достижения диагнос­тики и фармации, а для других — еще и искусство понимания принципиальных особенностей взаимодействия врача с орга­низмом больного при помощи фармакологического препарата. Для последних медицина — это постоянный процесс творчест­ва, размышлений и "шлифовки" своих знаний. Вероятно, наи­высшим искусством врача является не воздействие на приро­ду, а умение поставить ее в такие условия, когда она уже не мо­жет не выдать свои тайны и следовать воле человека. Таких специалистов можно встретить нечасто. Это они проводят вы­ходные дни в медицинской библиотеке. Остальные врачи, ве­роятно, черпают свои знания из других источников, их не му­чают сомнения, у них не возникают вопросы, не создаются ги­потезы и теории, они не ищут ответы на библиотечных полках. Тот, у кого не возникает вопрос "почему?", повсюду будет ис­кать ответ на вопрос "как?" И можно добавить, что, постоянно задавая себе вопрос "как?", такой человек будет терять все больше возможностей открыть в себе "почему?".

Врач академической школы применяет фармакотерапевти-ческие знания в объеме, полученном в студенческие годы, и исходя из аннотаций к препаратам, подготовленным произво­дителями.

В отличие от него, гомеопат должен очень хорошо знать весь спектр фармакологических и токсикологических эффектов применяющихся препаратов, а также очень тщательно анали­зировать весь симптомокомплекс проявления заболевания у больного с учетом его конституциональных особенностей. В противном случае гомеопат не достигнет желаемого успеха, в то время как врач официальной медицины, используя алго­ритм лечения при определенной нозологии, может получить временный успех и без этих знаний. Освоить гомеопатический метод более сложно, чем методы фармакотерапии официаль­ной медицины, так как в первую очередь необходимо изменить образ мышления, запомнить и уяснить огромный фактический

12

Фундаментальные основы гомеопатической фармакотерапии

Введение

13

материал о фармакотоксикологических свойствах необходи­мых лекарственных препаратов и затем применить имеющиеся знания для лечения каждого конкретного больного в зависи­мости от проявлений заболевания.

В гомеопатии главное — не фармакокинетика вводимого препарата, определяющая его специфическое действие, а кине­тика ответной реакции организма на введенное лекарственное средство, направленность которой противоположна кинетике развития патологического процесса.

Гомеопатия не может развиваться в стороне от современной научной медицины. Она должна быть признанным, научно обоснованным ее разделом.

Для формирования представлений о возможном влиянии гомеопатических препаратов на организм целесообразно, на наш взгляд, рассмотреть следующие вопросы фармакологии:

1. Значение фаз в действии лекарственных препаратов — фазы прямого действия препарата и фазы противодействия ор­ ганизма влиянию чужеродного агента.

2. Роль физико-химических изменений при взаимодействии растворяемого вещества с растворителем, особенностей струк­ турных изменений растворителя при последовательном разве­ дении растворяемого вещества вплоть до теоретического его "отсутствия".

3. Анализ чувствительности клеток к действию очень высо-* ких разведений. Известно, что организм сознательно воспри-R нимает физико-химические воздействия в определенном диа­ пазоне, ограниченном физиологическими особенностями орга­ низма. В то же время известна высокая чувствительность дру­ гих представителей животного мира и одноклеточных организ­ мов к очень слабым химическим раздражениям. Отсюда мож­ но предположить, что отдельные клетки многоклеточного ор­ ганизма также могут сохранить заложенную эволюционно вы­ сокую чувствительность, которая реализуется на уровне орга­ низма бессознательно, но имеет важное значение.

4. Анализ реакции организма на воздействие различных

концентраций лекарственного препарата в зависимости от функционального состояния организма, когда воздействие од­ной и той же дозы препарата может вызывать различные, даже взаимно противоположные, реакции.

Если в гомеопатии очень много условностей, архаизмов и всего того, что не воспринимается современной медициной, то принцип, положенный в ее основу, является общебиологичес­ким законом, особенности проявления которого мало изучены и широко не используются на практике. Этот закон наиболее глубоко изучен гомеопатами, поэтому их наблюдения заслужи­вают анализа.

Чтобы понять гомеопатию, поддерживать или отрицать ее, следует опираться на некоторые основополагающие законы природы:

1. Всякое воздействие рождает противодействие — это уни­ версальный закон материального мира.

2. Любое фармакологическое воздействие на организм нель­ зя рассматривать без учета ответной реакции. Фармакологи­ ческий эффект — это не только действие лекарственного веще­ ства на организм, а их взаимодействие.

3. Если на протяжении веков человек использовал в этом взаимодействии только эффект лекарства, то ответную реак­ цию организма используют только гомеопаты.

Каковы возможные ответные реакции организма в зависи­мости от особенностей фармакологического действия? Какие для этого необходимы условия?

4. При многократном разведении вещества действует всеоб­ щий закон — материя не исчезает, она переходит из одного ви­ да в другой. Так ли это?

5. Какое влияние на растворитель оказывает растворяемое ве­ щество, исходя из универсального свойства материи — отражать? Оставляют ли они память друг о друге и как долго она хранится?

6. Исчерпывают ли наши представления о молекулярно- корпускулярном строении окружающего мира все многообра­ зие проявлений свойств вещества при растворении?

14

Фундаментальные основы гомеопатической фармакотерапии

Введение

15

Хотелось бы особо подчеркнуть, что главный принцип го­меопатии — это лечение "подобного подобным". Применение же высоких разведений не является принципом гомеотерапии, это практическое следствие, к которому пришли врачи-гомео­паты, видя в нем возможность лучшей реализации гомеопати­ческого принципа. "Надобно сказать, что вся гомеопатия, буду­чи непростой терапевтической системой, имеет единый прин­цип назначения лекарств — принцип подобия. А его следствие — это применение веществ в малых дозах", — писала известный украинский гомеопат Т.Д. Попова. В то же время очень часто критики гомеопатии рассматривают не основное ее положение, а применение сверхмалых доз. Необходимо отметить, что неко­торые гомеопаты используют измеряемые разведения лекар­ственных средств по гомеопатическому принципу. Поэтому в первую очередь следует рассматривать основное положение гомеопатии с фармакологической точки зрения, реальности и обоснованности его применения. Оппонентам гомеопатии, по­верхностно знакомым с основным принципом этого метода, в первую очередь необходимо составить представление о его фундаментальных основах, а затем переходить к анализу тех следствий, которые рекомендует практика.

Гомеопатия основана на фундаментальных законах сущест­вования материи. Основной принцип ее состоит в том, что пос­ле действия лекарственного вещества наступает фаза противо­действия организма как свойства материи "отражать" любые воздействия другой материи. При использовании сверхмалых доз можно лишь высказывать предположения о возможности их действия, так как уровень наших знаний и практические ме­тоды не позволяют нам разобраться в процессах, протекающих в организме на субатомарном уровне. Однако то, что гомеопа­ты получают эффект, применяя сверхвысокие разведения, не содержащие, по нашим представлениям, растворенного веще­ства, требует также тщательного анализа.

К сожалению, мы не умеем управлять фундаментальными законами существования живых объектов как высшей формы

материи. "Natura non nisiparendo vincitur" — "природу побежда­ют, только повинуясь ей". Для одних ученых окружающий мир

• это мир нераскрытых тайн и сомнений, вопросов без ответов, загадок, требующих решения; для других — все окружающее имеет объяснение на основе достигнутых знаний, все разложе­ но по полочкам, и если что-то незначительное не удалось объ­ яснить, то это лишь дело времени и техники. Главное стремле­ ние последних — углубиться в изучение структуры изучаемого объекта, а не закономерностей функционирования. Врач, кото­ рый овладел алгоритмами лечения и шаблонно назначает лека­ рства, приближается в своей деятельности к ремесленничест­ ву, и лишь тот, кто понимает философию применения фарма­ котерапии, может сказать, что он овладел не только медицинс­ кими знаниями, но также искусством врачевания. Дано ли это каждому? Люди по-разному воспринимают окружающий мир и по-разному пытаются решить его загадки. "Каждый видит этот мир по-своему", — писал Сервантес, вкладывая эти слова в уста Дон-Кихота. Много зависит от вида мышления, при по­ мощи которого пытаются познать окружающий мир — анали­ тического, синтетического, индуктивного, дедуктивного, фор­ мального, линейного и др. Для наглядности приведем старин­ ную притчу, которая демонстрирует, как люди с различным ви­ дом мышления могут воспринимать один и тот же объект. Ког­ да мудрец увидел большое строительство, он подошел и спро­ сил одного из работников: "Что ты делаешь?" — "Я копаю яму",

• был ответ. Тогда он спросил другого: "Что ты делаешь?" — "Я вожу песок". Третий ответил: "Я кладу кирпич", четвертый: "Я замешиваю раствор", и так далее. Наконец, мудрец спросил человека, который стоял несколько в стороне: "Что ты дела­ ешь?" — и получил ответ: "Я строю дворец".

Такой различный подход к решению проблемы всегда наб­людался и наблюдается в настоящее время. Все зависит от ис­полнителя и широты его взглядов. Это касается также медици­ны и биологии. Повторяя описанную историю, можно спросить У врача: "Что ты делаешь?" — "Я назначаю лекарство". Часто

16

Фундаментальные основы гомеопатической фармакотерапии

Введение

17

врач очень хорошо знает свойства и особенности действия наз­начаемого препарата, а также особенности проявления конкрет­ного заболевания, что и определяет успех лечения. И лишь не­многие врачи на поставленный вопрос ответят: "Я лечу орга­низм больного". У такого врача процесс лечения неразрывно связан с его мышлением, а методика назначения препарата яв­ляется не целью, а исходом этого мышления. К сожалению, та­ких мыслящих врачей и ученых-медиков очень мало и, несмот­ря на то, что, по нашему мнению, по уровню интеллектуального подхода они значительно выше окружающих коллег, их не по­нимают и они остаются в одиночестве со своими взглядами.

В то же время в науке, как и в музыке, нужен композитор и исполнитель, или же как в строительстве — архитектор и ка­менщик. Один без другого не могут существовать, без мастер­ства каждого из них невозможно создать совершенное произ­ведение.

Однако, если говорить о прогрессе в развитии, то важнее роль ученого — синтетика, композитора, архитектора, потому что именно они закладывают новое, развивают старое и дают работу исполнителям, от совершенства которых во многом за­висит конечный результат. Без композиторов и архитекторов вся музыкальная и строительная деятельность будет носить характер "народного творчества".

Необходимо дифференцировать представления о гомеопа­тии как науке от того, что иногда приходится видеть в практи­ческой деятельности некоторых врачей-гомеопатов. Если пер­вое является учением, имеющим свои фундаментальные осно­вы, то во втором случае наши суждения зависят от того, как врач освоил и понял гомеопатические принципы. В официаль­ной медицине мы сплошь и рядом встречаемся с фельдшериз-мом, то же происходит и в гомеопатии. Неправомерно рассуж­дать о гомеопатии в том случае, когда врач академической шко­лы, не освоив принципы и основы гомеопатии, начинает при­менять гомеопатические средства "от головы", "от печени" и т.д. Успех при этом будет случайным и минимальным.

Сугубо негативная позиция некоторых ученых по отноше­нию к любой серьезной идее, вошедшей в историю обществен­ной мысли, изначально непродуктивна и сама не выдерживает критики. Ибо, как проницательно заметил Гегель в своей "Эс­тетике", "...негативное суждение с благородной миной возвы­шается над сутью дела, не проникая в нее и не постигая ее по­зитивного содержания... Люди часто думают, что они раздела­лись с вещью, справедливо обнаружив в ней недостатки. Они правы, но вместе с тем и не правы, ибо не постигают положи­тельной основы вещи. Искать повсюду дурное, не видя в нем ничего положительного, подлинного, есть признак величай­шей поверхностности" (Гегель. Эстетика. М., 1973. Т. 4. С. 286). Оценивать гомеопатию необходимо не по текстам С. Ганемана 200-летней давности и не по действию отдельных препаратов, а по логике тех принципов, которые заложены в этом направ­лении медицины. "Удивляют пренебрежительные высказыва­ния о гомеопатии и ее методе со стороны людей, мало осведом­ленных о ее сущности. Чтобы вершить суд, недостаточно знать, что это лечение микродозами по принципу подобия, и вряд ли надо с иронией цитировать работы Самуэля Ганемана, основа­теля метода: вне контекста их смысл легко исказить, да и мож­но ли отрывать высказывания от современного им уровня есте­ствознания? Ганеман умер более 140 лет назад, и за эти годы изменилась вся медицина, в том числе и гомеопатия. Что, если бы мы взялись судить о современной химии по цитатам из учебников начала прошлого века?" — писала киевский врач-го­меопат Т.Д. Попова.

Любая наука имеет положительные и отрицательные сторо­ны, твердо установленные факты и сомнительные закономер­ности. Если оценивать только положительные стороны гомео­патии, то можно сказать, что это наука, дающая врачу в руки ключ от того, как управлять патологическим процессом. В от­личие от общепринятых лекарственных средств, оказывающих влияние и на здоровый, и на больной организм, гомеопатичес­кие препараты в высоких разведениях оказывают влияние на