Медицинские средства защиты и их использование

Медицинские средства индивидуальной защиты (МСИЗ) предназначены для профилактики или уменьшения степени воздействия поражающих факторов ЧС, а также для оказания первой помощи пострадавшим в ЧС.

Универсальных МСИЗ не существует. В каждом конкретном случае необходимо изыскивать наиболее эффективные средства, которые могли бы предупредить или ос­лабить воздействие поражающего фактора.

По своему предназначению МСИЗ подразделяются на 4 группы:

– используемые при радиационных авариях (радиозащитные средства);

–используемые при химических авариях и бытовых отравлениях различными токсичными веществами (антидоты- противоядия);

– применяемые для профилактики инфекционных заболеваний и ослабления поражающего воздействия на организм токсинов (антибактериальные препараты);

– обеспечивающие наиболее эффективное проведение частичной специальной обработки с целью удаления радиоактивных, химических веществ, бактери­альных агентов с кожных покровов человека.

Радиозащитные средства - это препараты, способствующие повышению сопротивляемости организма действию РВ. Они делятся на следующие группы:

– Средства профилактики при внешнем облучении (радиопротекторы).

– Средства предупреждения или ослабления первичной реакции организма на облучение (противорвотные средства).

– Средства профилактики радиационных поражений при попадании РВ внутрь организма (препараты способствующие выведению РВ из организма).

– Средства профилактики поражений кожи при загрязнении её радиоактивными веществами (средства частичной санитарной обработки).

Антидотами (противоядиями) называют вещества способствующие разрушению или нейтрализации ОВ. Они делятся на специфические, действующие избирательно в отношении определённых ядов (тарен при ФОВ) и неспецифические (адсорбенты - активированный уголь). Антидоты могут быть использованы как средства профилактики поражений, так и для оказания медицинской помощи. Противоядия особенно эффективны в начале отравления, а запоздалое применение антидотных средств резко снижает их эффективность.

Противобактериальные средства применяются при применении или угрозе применения биологических средств. Средства неспецифической (экстренной) профилактики применяют при угрозе загрязнения окружающей среды БС или после заражения, если неизвестен вид возбудителя (антибиотики широкого спектра действия, интерфероны). С момента установления вида возбудителя проводится специфическая профилактика препаратами, к которым точно установлена чувствительность определенного вида возбудителя (антибиотики узкого спектра действия, сыворотки, анатоксины, бактериофаги, гамма глобулины).

Специальной обработкой называется комплекс организационных и технических мероприятий по обезврежи­ванию АХОВ, удалению РВ и обеззараживанию БС с поверхности тела человека, одежды, обуви, техники и различного имущества. Специальная обработка включает санитарную обработку людей, дезактивацию (удаление РВ), дегазацию (обезврежи­вание АХОВ) и дезинфекцию (обеззараживание БС).

В зависимости от обстановки, показаний к проведению, наличия времени и имеющихся средств, специальная обработка может быть частичной или полной. Частичная специальная обработка проводится в очаге поражения с использованием индивидуальных проти­вохимических пакетов. Полную специальную обработку проводится после выхода из зоны загрязнения и заключается в мытье всего тела водой с применением моющих средств с последующей дезактивацией, дегазацией и дезинфекцией одежды и обуви.

К табельным медицинским средствам индивидуальной защиты относятся: аптечка индивидуальная – АИ-2, АИ-4; индивидуальные противохимические пакеты - ИПП-8, ИПП-10; ИПП-11, пакет перевязочный индивидуальный (ППИ).

Аптечка индивидуальная АИ-2 содержит препараты, предназначенные для оказания первой медицинской помощи с целью профилактики развития шока и радиационных поражений, проведения противобактериальной, антидотной и противорвотной терапии. Она представляет собой футляр оранжевого цвета, массой немногим более 100 г. Внутри футляр разделен на семь гнезд, в которых размещены лекарственные средства в определенном порядке. На внутренней стороне крышки футляра, на цветном вкладыше, приводится перечень и указывается назначение каждого препарата. Все лекарственные средства аптечки готовы к применению: одни в виде растворов для инъекций в шприц-тюбиках, другие в таблетках, помещенных в пеналы. Колпачки шприц-тюбиков и пеналы имеют разный цвет, что позволяет легко отличить препараты друг от друга. Различная форма пеналов дает возможность находить нужное лекарство на ощупь.

В холодное время года аптечку рекомендуется носить в нагрудном кармане одежды для предупреждения замерзания жидких лекарственных средств.

Лекарственные средства применяют, в зависимости от показаний, по указанию старшего или самостоятельно в соответствии с инструкциями, которые доводят до личного состава в процессе медицинской подготовки.

Самостоятельно при наличии показаний применяют следующие лекарственные средства: средство при отравлении ФОВ - при первых признаках поражения; противоболевое средство - при травмах и ожогах, сопровождающихся сильными болями; противобактериальное средство №2- при ранениях и ожогах; противорвотное средство - при появлении тошноты, вызванной воздействием ионизирующих излучений, а также контузиями и другими факторами.

Только по команде (указанию) старшего применяют: радиозащитное средство; противобактериальное средство №1 - при опасности заражения возбудителями инфекционных заболеваний; профилактическое средство от отравления ФОВ (таблетки) - в предвидении внезапного применения химического оружия противником; противорвотное средство - в предвидении воздействия радиации в больших дозах.

Установленные дозировки лекарственных средств необходимо строго соблюдать во избежание снижения их эффективности или проявления отрицательного воздействия на организм.

В состав аптечки входит:

1. шприц-тюбик с противоболевым средством (2%-й раствор промедола);

После введения вещества шприц-тюбик прикалывается на одежду пострадавшего на видном месте, при этом, проколов одежду, иглу нужно согнуть, для того чтобы не повредить тело и чтобы тюбик не потерялся при транспортировке пострадавшего к месту лечения.

2) средство для предупреждения (ослабления) поражения ФОВ

(тарен-6 таблеток) – пенал красного цвета (при сигнале “ХТ” 1 таблетка под язык, при нарастании признаков отравления повторно можно принимать через 5-6 часов);

3) противобактериальное средство № 2 (сульфадиметоксин – 15 таблеток) – в

большом круглом пенале без окраски (при желудочно-кишечных расстройствах), в первые сутки – 7 таблеток в один прием, последующие двое суток – по 4 таблетки;

4) радиозащитное средство № 1 (цистамин) в двух восьмигранных пеналах розового цвета по 6 таблеток в каждом (за 30-40 мин до облучения – 6 таблеток за один прием, при новой угрозе – еще 6 таблеток, но не ранее чем через 4-5 часов);

5) противобактериальное средство № 1 (тетрациклина гидрохлорид) в двух четырехгранных пеналах без окраски (при непосредственной угрозе или бактериальном заражении, а также при ранениях и ожогах, сначала один пенал принять (5 таблеток), затем через 6 часов принимают содержимое второго пенала (5 таблеток);

6) радиозащитное средство № 2 (калий йодид – 10 таблеток) в четырехгранном пенале белого цвета (принимать по одной таблетке ежедневно 10 дней после выпадения радиоактивных осадков);

7) противорвотное средство (этаперазин – 5 таблеток) в круглом пенале голубого цвета, используют, при черепно-мозговых травмах и сразу после облучения.

Аптечка АИ-4 разработана для замены, не отвечающей современным требованиям аптечки АИ-2. В соответствии с приказом №999 от 23.12.2005 года МЧС РФ аптечка АИ-4, ИПП 11, ППМ закладываются на штатную численность всех формирований.

В состав аптечки АИ - 4 входят:

- Средство при отравлении ФОВ (будаксим) - Средство при отравлении АХОВ - Противоболевое средство (промедол) - Радиозащитное средство № 1(цистамин) - Радиозащитное средство № 2 (калия йодид) - Противобактериальное средство № 1 (доксициклин)

- Противорвотное средство (латран)

Антидот П-10М используется в качестве профилактического средства при угрозе отравления фосфорорганическими веществами. Применяется внутрь по 2 таблетки на прием однократно. Защитный эффект наступает через 30 минут. Продолжительность действия 24 часа. Повторное применение препарата не ранее, чем через 48 часов.

Индивидуальный противохимический пакет (ИПП) используется для проведения частичной санитарной обработки и дегазации в очагах химического пора­жения. Обработка открытых участков кожи, одежды жидкостью ИПП производится немедленно после попадания на них АХОВ (ОВ). При обеззараживании открытых участков необходимо соблюдать важный принцип: капли ОВ (АХОВ) снимаются с поверхности тела «щипком», т.е. нельзя в известном обыденном понимании «протирать» кожу салфеткой или тампоном с дегазирующей жидкостью, т.к. при этом ОВ (АХОВ) как бы втираются в кожу. Использованные тампоны после обработки зараженных предметов нельзя разбрасывать, их собирают и сжигают или закапывают в землю в отведенном месте. Различают несколько модификаций ИПП: ИПП-8, ИПП-10, ИПП-11.

ИПП-8 представляет собой стеклянный флакон дегазирующей жидкостью (135 мл), упакованный вместе четырьмя ватно-марлевыми тампонами и памяткой в герметически заваренный полиэтиленовый мешочек. Жидкость флакона не обладает дезинфицирующим действием. Время приведения пакета в действие составляет 25-30 сек., время обработки - не менее 1,5-2 мин. Дегазация эффективна до 5 мин после заражения. Имеет ряд недостатков, за счёт неудачного технического решения: флакон легко бьётся, затруднено повторное использование, т.к. мало подушечек и сложно хранить вскрытый пакет.

ИПП-10 представляет собой металлический сосуд цилиндрической формы с крышкой-насадкой с упорами, которая крепится на ремешке. Внутри крышки имеется пробойник. Обработка производится путем наливания жидкости в ладонь и обтирания ею лица, шеи и кистей рук. Жидкость пакета обладает и дезинфицирующим действием.

Индивидуальные противохимические пакеты ИПП-8,9,10 не выпускаются уже более 20 лет. Вместо него на вооружение в Вооруженных Силах, МВД РФ, формированиях ГО и ЧС, принят индивидуальный противохимический пакет ИПП-11. Срок годности имеющихся ИПП-8 согласно Приложению 10 к Приказу по МЧС РФ от 10 марта 2006 г. № 140 («О внесении изменений в правила использования и содержания средств индивидуальной защиты, приборов радиационной, химической разведки и контроля, утверждённые Приказом МЧС России от 27 мая 2003 г. № 285») установлен 25 лет.

ИПП-11 − средство нейтрализации токсичных и раздражающих веществ на коже человека и на средствах индивидуальной защиты, в том числе, и для экстренной нейтрализации на поражённой коже. При этом средство ИПП-11 не раздражает кожу, а снимает раздражение и болевые ощущения, в том числе при попадании на кожу веществ типа «CS»; эффективно действует при обработке кожи вокруг ран и безопасно при случайном попадании на рану; средство ИПП-11 хи­мически нейтрально к любым материалам и тканям. При заблаговременном нанесении на кожу предохраняет от воздействия отравляющих веществ от 6 до 24 часов.

ИПП-11 представляет собой герметичный пакет из металлизированной плёнки с насечками, содержащий тампон, пропитанный нейтрализующим противохимическим составом (ланглик). На пакете напечатана инструкция.

Жидкость пакета обладает также дезинфицирующим действием. Рекомендуется иметь не менее 4 штук на человека.

Пакет перевязочный индивидуальный /медицинский (ППИ, ППМ) используется для перевязки ран и ожогов, наложения окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе. Наложенная повязка обеспечивает полноценную защиту раны (ожоговой поверхности) от вторичного заражения микроорганизмами и остановку кровотечения. Он содержит обеззараженный перевязочный материал, который заключен в две оболочки: наружную из прорезиненной ткани, с напечатанным на ней способом вскрытия и употребления, и внутреннюю – из бумаги. В складке внутренней оболочки имеется безопасная булавка. Оболочки обеспечивают стерильность перевязочного материала, предохраняют его от механических повреждений, сырости и загрязнения. Материал, находящийся в пакете, состоит из марлевого бинта шириной 10 см и длиной 7 м и двух равных по величине ватно-марлевых подушек размером 17x32 мм. Одна из подушек пришита к бинту, другая связана с ним подвижно и может свободно передвигаться по длине бинта.

Для оказания само- и взаимопомощи в качестве индивидуальных средств используют также индивидуальные перевязочные пакеты (ППИ), которые по своему устройству принципиально не отличаются от пакета перевязочного индивидуального (ППИ), но вместо прорезиненной оболочки покрыты оболочкой из вощеной бумаги, которая вскрывается путем разрыва вклеенной в нее нитью.

Индивидуальный перевязочный пакет ППИ АВ-3 предназначен для оказания медицинской помощи при наложении первичных повязок на раны. Состоит из двух многослойных подушечек эластичного (или марлевого) бинта, упакованных в оболочку из легкого полимерного материала. Подушечки имеют три слоя: атравматический (на основе трикотажной сетки), сорбционный (хлопковискозные волокна) и защитный (нетканое полипропиленовое полотно). Атравматический слой не прилипает к поверхности раны и безболезненно удаляется при перевязках. Сорбционный слой хорошо впитывает выделения из раны. Защитный слой предотвращает инфицирование раны извне. Эластичный бинт обеспечивает надежность и стабильность повязки. Наружный чехол пакета, внутренняя поверхность которого стерильна, используется для наложения герметичных повязок.

Дегазационный пакет силикагелевый ДПС-1 предназначен для дегазации одежды. Он представляет собой укупорку из водонепроницаемой пленки с приваренной внутри нее тканевой диафрагмой. Укупорка имеет нить для вскрытия и памятку по пользованию пакетом. В укупорке находится пакет с дегазирующим порошком. Масса пакета – 100 г, время вскрытия пакета – 10–20 с, время обработки комплекта обмундирования – 10–15 мин.

Обработку необходимо проводить, защищаясь от ветра, дождя, снега.

Таблетки пантоцида предназначены для обеззараживания воды.

Одна таблетка рассчитана на обеззараживание одной фляги воды (1 литра). Если вода мутная, во флягу необходимо добавить две таблетки. Вода пригодна для питья через 40– 50 мин после полного растворения таблеток.

Таблетки "АКВАСЕПТ" являются хлорсодержащим средством для обеззараживания воды. Упаковка в стеклянной тубе содержит 20 таблеток по 0,007 пантоцида. 1 таблетка обеспечивает надежное обеззараживание 1 фляги (800 мл) воды. Через 30-40 мин после растворения таблетки воду можно пить.

Для предупреждения заболеваний кожи при воздействии некоторых вредных производственных факторов используют защитные дерматологические средства.

В настоящее время компания “Скинкеа” разработала систему дерматологических средств индивидуальной защиты “РИЗА”, предназначенную для комплексного решения вопросов обеспечения промышленных предприятий средствами защиты кожи.

Ассортимент системы “РИЗА” включает полный перечень дерматологических средств индивидуальной защиты, необхо­димых для защиты, очистки и ухода за кожей работников раз­личных специальностей:

1. защитный крем гидрофильного действия для кожи рук и лица «РизаДерм. Профи. Защита»;

2. защитный крем гидрофобного действия для кожи рук и лица «РизаДерм. Аква. Защита»;

3. защитный крем двойного действия для кожи рук и лица «РизаДерм. Универсал. Защита»;

4. очищающую пасту от устойчивых загрязнений «Риза- Клин. Оптима. Очистка»;

5. очищающее средство от устойчивых загрязнений для применения с водой и без воды «РизаКлин. Универсал. Очистка»;

6. очищающую пасту от особоустойчивых загрязнений «РизаКлин. Ультра. Очистка»;

7. регенерирующий крем «РизаВит. Оптима. Уход».

Рецептуры всех продуктов “РИЗА” соответствуют уров­ню лучших европейских марок и сертифицированы по двум стандартам: косметическим стандартам (ГОСТ Р 52343-2005, ГОСТ Р 52345-2005), распространяющимся на кремы и очищаю­щие средства, предназначенные для гигиенического ухода за ко­жей, и по стандарту дерматологических средств индивидуальной защиты (ГОСТ 12.4.068-79), что подтверждает соответствие про­дукции “РИЗА” специфическим требованиям, предъявляемым к дерматологическим средствам, применяемым на производстве.

Отличительными особенностями дерматологических средств индивидуальной защиты “РИЗА” являются: эффек­тивность, безопасность, направленное действие по защите от профессиональных заболеваний кожи.

В настоящее время на вооружении служб ГО и МЧС имеется набор для оказания экстренной медицинской по­мощи пострадавшим на пожарах (НИЭМП-01.2). Набор введен приказом МЧС РФ № 494 от 01.11. 2004 г. Назначение этого набора — оказание первой медицин­ской помощи на пожарах; наполнение рассчитано на 10 пострадавших.