5.3. Нарушения электролитного обмена

5.3.1. Нарушения обмена натрия натрий ( 140 ммоль/л)

 

ГИПОНАТРИЕМИЯ Причины: поступления с пищей секреции альдостерона многократная рвота диарея разжижение крови Последствия: нервно-мышечной возбудимости  АД тахикардия

ГИПЕРНАТРИЕМИЯ Причины: поступления с пищей  секреции альдостерона почечная недостаточность Последствия: АД лихорадка

5.3.2. Нарушения обмена калия

КАЛИЙ (4-5 ммоль/л)

 

ГИПОКАЛИЕМИЯ Причины:  поступления с пищей секреции альдостерона диарея многократная рвота длительный прием глюкокортикоидов прием ртутных диуретиков Последствия: нервно-мышечной возбудимости до парезов и параличей  АД ЭКГ: удлинение p-Q и Q-T,  вольтажа T алкалоз

ГИПЕРКАЛИЕМИЯ Причины:  секреции альдостерона почечная недостаточность распад ткани ацидоз Последствия: брадикардия остановка сердца в диастоле ЭКГ:  зубца T

5.3.3. Нарушения обмена кальция

КАЛЬЦИЙ (2,25-2,75 ммоль/л)

 

ГИПОКАЛЬЦИЕМИЯ Причины:  секреции паратгормона секреции тиреокальцитонина гиповитаминоз Д  всасывания в кишечнике алкалоз Последствия: нервно-мышечной возбудимости спазмофилия и тетания гипокоагуляция крови  АД

ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЯ Причины: секреции паратгормона секреции тиреокальцитонина гипервитаминоз Д ацидоз Последствия:  нервно-мышечной возбудимости кальциноз  АД полиурия и жажда

6. Патофизиология обмена углеводов

6.1. Нарушение обмена углеводов

6.1.1. Нарушение переваривания и всасывания углеводов в желудочно-кишечном тракте Причины:

1. Повреждение слизистой кишечника

2. Наследственный и приобретенный дефицит амилолитических ферментов (амилазы, мальтазы, сахаразы, лактазы)

3. Нарушение фосфорилирования глюкозы в кишечной стенке (снижение активности гексокиназы при отравлении солями тяжелых металлов, флоридзином, моноиодацетатом)

• Гипогликемия, снижение массы тела

• Осмотическая диарея (неращепленные углеводы в кишечнике метаболизируются бактериями)

6.1.2. Нарушение синтеза и распада гликогена

1. Повышение гликогенолиза, снижение синтеза гликогена

   1. Гипоксия

   2. Возбуждение ЦНС и симпатической нервной системы

   3. Стресс

   4. Повышенная секреция контринсулярных гормонов

   5. Повреждение клеток печени

2. Повышение синтеза гликогена