4.5.3. Ионный дисбаланс

Причины

• Повреждение мембран

• Энергетический дефицит

 мембранного потенциала	В ыход из клетки калия	гиперкалиемия
	Увеличение в клетке натрия Увеличение в клетке кальция	 осмотического давления  отек клетки

Последствия увеличения кальция в клетке

1. Активация мембранных фосфолипаз, кальцийзависимых протеаз

2. разобщение окисления и фосфорилирования в митохондриях

3. стойкое сокращение миофибрилл (контрактуры)

4. снижение адренореактивности

4.6. Защитно-компенсаторные реакции при повреждении клетки

• Активация анаэробного гликолиза;

• Интенсификация ресинтеза АТФ в неповрежденных митохондриях;

• Активация ферментов транспорта и утилизации АТФ;

• Ограничение функциональной активности клетки;

• Повышение синтеза антиоксидантных ферментов;

• Активация механизмов репарации компонентов мембран;

• Активация микросомального окисления в гепатоцитах;

• Активация буферных систем;

• Активация синтеза ферментов системы детоксикации;

• Активация синтеза цитокинов (интерферонов);

• Активация синтеза белков «теплового шока» ;

• Гиперплазия и гипертрофия субклеточных структур.

5. Нарушения водно-электролитного обмена

5.1. Водный баланс

Содержание воды:

В организме взрослого человека –60%; у новорожденного – 80%

Р аспределение воды в организме:

Внутриклеточный сектор 70%; Na+ : К+ = 1:20	Внеклеточный сектор 30%; N a+: К+= 20:1
	Межклеточная вода	Внутрисосудистая вода	Транскапиллярная вода в полостях организма

Водный баланс – равновесие между поступлением и выделением воды из организма. Величина водного баланса около 2,5 л в сутки.

ПОСТУПЛЕНИЕ ВОДЫ	ВЫДЕЛЕНИЕ ВОДЫ
с напитками- 1.2 л с пищей 1.0 л эндогенная вода - 0.3 л	через почки 1.4 л через кожу и легкие 1.0 л через кишечник 0.1 л
Итого 2.5 л	Итого 2.5 л

5 .2. Формы нарушения водного баланса (в.Б.)

ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ В.Б. Выведение воды меньше поступления			ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ В.Б. Выведение воды больше поступления
отеки	водянка	водная интоксикация	обезвоживание = дегидратация = гипогидратация = гипогидрия; эксикоз