- •Кафедра патофизиологии патофизиология в схемах и таблицах (курс лекций)
- •1. Предмет, задачи и методы патофизиологии.
- •1.1. Предмет и задачи патофизиологии
- •1.2. Структура учебной дисциплины патофизиологии
- •Патофизиология общая частная
- •1.3. Методы исследования, значение эксперимента в патофизиологии
- •Требования, предъявляемые к эксперименту.
- •2. Общая нозология
- •2.1. Общее учение о болезни
- •2.1.1. Основные понятия и категории
- •2.1.2. Общие принципы классификации болезней
- •2.1.3. Стадии болезни
- •Симптомы болезни
- •И сходы болезней
- •Механизмы выздоровления
- •2.2. Общая этиология
- •2.2.1. Общая характеристика болезнетворных фактров
- •П ричинный фактор
- •Э тиология Болезнь б олезни
- •2.2.2. Этиотропные принципы профилактики и лечения болезней
- •2.3. Общий патогенез
- •Патогенез
- •Патогенез ожогового шока:
- •Проявления болезни
- •М естные общие
- •3. Роль реактивности и резистентности организма в патологии.
- •3.1. Реактивность организма, виды
- •Виды реактивности
- •3.2. Формы реагирования
- •3.3. Резистентность
- •3.4. Факторы, влияющие на реактивность и резистентность организма
- •3.4.1. Роль конституции организма в реактивности
- •3.4.2. Роль возраста организма в реактивности
- •4. Повреждение клетки
- •4.1. Причины повреждения клетки
- •Экзогенные Эндогенные
- •4.2. Факторы, определяющие устойчивость клетки к повреждению
- •4.3. Виды повреждения клетки
- •4.4. Проявления повреждения клеток
- •4.5. Общие механизмы повреждения клеток
- •4.5.1. Патогенез повреждения мембран
- •Активация мембранных фосфолипаз и других гидролаз
- •Разрушение фосфолипидов мембран, цитоскелета клетки Осмотическое повреждение мембран
- •Иммунное повреждение мембран
- •Последствия повреждения мембран
- •4.5.2. Нарушение энергетического обеспечения процессов, протекающих в клетке
- •Последствия энергетического дефицита
- •Повреждение клетки при ишемии Ишемия
- •4.5.3. Ионный дисбаланс
- •Последствия увеличения кальция в клетке
- •4.6. Защитно-компенсаторные реакции при повреждении клетки
- •5. Нарушения водно-электролитного обмена
- •5.1. Водный баланс
- •5 .2. Формы нарушения водного баланса (в.Б.)
- •5.2.1. Обезвоживание, причины, виды, патогенез п ричины:
- •Патогенез гиперосмоляльной гипогидратации
- •Нарушение функции цнс
- •Патогенез гипоосмоляльной гипогидратации
- •5.2.2. Гипергидратация, виды, формы, патогенез Виды гипергидратации п о изменению осмотического давления во внеклеточном секторе
- •Патогенез водной интоксикации (гипоосмоляльная гипергидратация) Избыточный прием воды на фоне сниженной функции почек
- •Внутриклеточный отек
- •Нормальный обмен жидкости между кровью и тканями
- •Патогенетические факторы отеков
- •5.3. Нарушения электролитного обмена
- •5.3.1. Нарушения обмена натрия натрий ( 140 ммоль/л)
- •5.3.2. Нарушения обмена калия
- •5.3.3. Нарушения обмена кальция
- •6. Патофизиология обмена углеводов
- •6.1. Нарушение обмена углеводов
- •6.1.1. Нарушение переваривания и всасывания углеводов в желудочно-кишечном тракте Причины:
- •6.1.2. Нарушение синтеза и распада гликогена
- •Гликогенозы
- •6.1.3. Нарушение промежуточного обмена углеводов Увеличение молочной и пировиноградной кислот в крови (мк, пвк)
- •(Норма 3,3 - 5,5 ммоль/л)
- •6.1.4. Гипергликемия, виды
- •6.1.5. Гипогликемия, виды г ипогликемия
- •Патогенез гипогликемической комы:
- •6.1.6. Сахарный диабет (сд)
- •Инсулиновая недостаточность:
- •Диабетический синдром
- •Нарушение белкового обмена:
- •Диабетическая кома
- •7. Патофизиология кислотно-основного состояния (кос)
- •7.1. Механизмы регуляции кос
- •7.2. Основные показатели
- •7.3.1. Газовые формы нарушения кос
- •7.3.1.1. Респираторный (газовый) ацидоз (р. Ац)
- •Компенсаторные механизмы
- •Изменения в организме при остром и тяжелом р. Ац.
- •7.3.1.2. Газовый алкалоз (г. Ал.)
- •Компенсаторные механизмы
- •7.3.2. Негазовый ацидоз (Нег.Ац.)
- •Виды и причины метаболического ацидоза
- •Изменения в крови и в моче при негазовом ацидозе
- •Нарушения в организме при негазовом ацидозе
- •7.3.3. Негазовый алкалоз (Нег. Ал.)
- •Компенсаторные механизмы
- •Изменения в крови и в моче при негазовом алкалозе
- •Нарушения в организме при негазовом алкалозе
- •Смешанный метаболический и дыхательный ацидоз
- •Комбинация метаболического ацидоза с газовым алкалозом
- •Комбинация метаболического алкалоза и газового ацидоза
- •Комбинация метаболического ацидоза с метаболическим алкалозом
- •8. Лихорадка
- •8.1. Виды, патогенез
- •8.2. Стадии лихорадки
- •Роль интерлейкина – 1 в патогенезе лихорадки
- •8.3. Изменения обмена веществ и физиологических функций при лихорадке
- •8.4. Значение лихорадки для организма:
- •8.5. Гипертермия
- •9. Гипоксия
- •9.1. Показатели кислородного баланса организма
- •9.2. Классификация гипоксии:
- •Дыхательная Гемическая Тканевая
- •Изменения показателей кислородного баланса
- •9.3. Нарушения обмена веществ, функции органов и систем при гипоксии
- •9.4. Компенсаторные механизмы при гипоксии
- •10. Нарушение периферического кровообращения
- •П ричины:
- •В иды по значению
- •Микроциркуляция при артериальной гиперемии
- •Внешние признаки артериальной гиперемии и их патогенез
- •Внешние признаки ишемии и их патогенез
- •Компенсация нарушения притока крови при ишемии
- •Патогенез
- •10.5. Стаз Остановка кровотока в сосудах микроциркуляторного русла
- •Патогенез агрегации эритроцитов при истинном капиллярном стазе э тиологические факторы
- •11. Аллергия – иммунная реакция, сопровождающаяся повреждением собственных тканей организма (в.И. Пыцкий)
- •11.1.Аллергены. Этиология аллергических заболеваний
- •Причины аллергии - аллергены
- •11.2. Виды и механизмы развития аллергических реакций классификация аллергических реакций:
- •11.2.1. Аллергические реакции I типа
- •11.2.2. Аллергические реакции II типа
- •11.2.3. Аллергические реакции III типа
- •11.2.4. Аллергические реакции IV типа
- •11.3. Гипосенсибилизация
- •12. Воспаление – phlogosis, inflammatio
- •12.1. Этиология воспаления
- •1 2.2. Компоненты воспаления
- •12.2.1.1. Характеристика очага воспаления
- •Физико-химические изменения в очаге воспаления
- •12.2.1.2. Медиаторы воспаления
- •Пути образования простагландинов и лейкотриенов
- •Роль фактора хагемана в развитии воспаления
- •Роль системы комплемента в развитии воспаления
- •12.2.1.3. Сосудистые изменения при воспалении:
- •Положительный хемотаксис
- •Н едостаточность фагоцитоза
- •Регуляция пролиферации
- •12.3. Признаки воспаления
- •12.3.1. Местные признаки острого воспаления и их патогенез (цельса-галена):
- •12.3.2. Общие признаки воспаления
- •12.4. Хроническое воспаление Сравнительная характеристика, острого и хронического воспаления
- •Патогенез хронического воспаления
- •Х роническое повреждение
- •12.5. Принципы лечения воспаления
4.4. Проявления повреждения клеток
Специфические |
|
Неспецифические |
Обусловлены особенностью (специфическим действием) этиологического фактора (цианиды – блокада цитохромоксидазы; механическое воздействие – разрыв мембран; высокая температура – коагуляция белков; избыточная секреция альдостерона вызывает избыточное накопление Na+ в клетках эндотелия сосудов) |
|
Сопровождают любое повреждение клеток:
|
Стадии острого повреждения клетки
Первичное специфическое воздействие повреждающего фактора
Неспецифическая реакция клетки
Паранекроз (обратимое повреждение)
Некробиоз («агония» клетки)
Некроз
Стадии хронического повреждения клетки
1. Аварийная стадия |
Повышение функций оставшихся структур, активация генетического аппарата клетки активация синтетических процессов |
2. Стадия устойчивой адаптации |
Гипертрофия и гиперплазия структур клетки, стабилизация синтеза РНК, белков и АТФ |
3. Стадия дистрофических изменений и гибели клетки |
|
Виды гибели клетки
Некроз в результате действия повреждающих факторов |
Апоптоз генетически запрограммированная гибель клетки |
Патогенез апоптоза
Внешние по отношению к клетке стимулы:
|
|
Неразрешимые внутриклеточные конфликты:
|
активация генов апоптоза «bax» и др.,
инактивация генов антиапоптоза bcl-2 и др.
активация эндонуклеаз
фрагментация ДНК
образование апоптозных телец
фагоцитоз апоптозных телец
4.5. Общие механизмы повреждения клеток
Повреждение мембранного аппарата и ферментных систем клетки
Нарушение энергетического обеспечения процессов, протекающих в клетке
Дисбаланс ионов и жидкости в клетке
Нарушение генетической программы клетки
Нарушение регуляции функции клеток
4.5.1. Патогенез повреждения мембран
Активация ПОЛ
Активация мембранных фосфолипаз, протеаз
Осмотическое (механическое) повреждение мембран
Иммунное повреждение
Активация ПОЛ
Избыточное образование свободных радикалов (действие ионизирующей радиации, ультрафиолетовых лучей, химических соединений (тяжелые металлы, CCl4, фосфор, гербициды, пестициды), гипероксия, стресс, гипервитаминоз Д)
Нарушение функционирования антиоксидантных систем клетки (наследственное и приобретенное)
П
Вит.А, вит Д, НАДФН2, НАДН2, продукты метаболизма простагландинов и катехоламинов, металлы с переменной валентностью
|
П Окисление Липидов мембран
|
АНТИОКСИДАНТЫ:
СОД, каталаза, глутатионпероксидаза, вит. Е, белки содержащие SH-группы, глютатион, цистеин, церуллоплазмин, трансферрин |
Изменение физико-химических свойств, биохимического состава и структуры мембран клеток, разрушение нуклеиновых кислот, инактивация сульфгидрильных групп белков, подавление процессов окислительного фосфорилирования

РООКСИДАНТЫ:
ерекисное