
- •Глава I. Состав и свойства крови. Эритроциты
- •Раздел I. Состав и свойства крови
- •I. 1. Гематокрит
- •Гематокрит – это часть объема крови, приходящаяся на долю форменных элементов и клеток крови, в основном эритроцитов.
- •Гематокрит (Ht)
- •I. 2. Функции крови
- •Компоненты плазмы крови и их функции
- •Функции воды плазмы крови
- •I. 3. Функции минеральных веществ плазмы крови
- •Осмолярность – число молей вещества в 1 литре раствора.
- •Ронк 25–30 мм рт. Ст.
- •I. 4. Функции белков плазмы крови
- •Вязкость крови
- •Вязкость – свойство компонентов крови оказывать сопротивление при перемещении их относительно друг друга.
- •Раздел II. Структурно-функциональные
- •Заряд мембраны
- •Проницаемость мембраны.
- •Деформируемость эритроцита
- •Количество
- •Срок жизни
- •Где разрушаются эритроциты
- •Где рождаются и как развиваются эритроциты
- •О ретикулоцитах
- •Регуляция эритропоэза
- •Вещества, необходимые для синтеза эритроцитов
- •Особенности метаболизма
- •II. 2. Гемоглобин
- •Нормальные типы гемоглобина
- •Соединения гемоглобина
- •Регуляция сродства гемоглобина к кислороду
- •Содержание гемоглобина в крови
- •О гликозилированном гемоглобине
- •II. 3. Индексы эритроцитов
- •II. 4. Скорость оседания эритроцитов (соэ)
Глава I. Состав и свойства крови. Эритроциты
Раздел I. Состав и свойства крови
I. 1. Гематокрит
Кровь – это неоднородная жидкость красного цвета, состоящая из плазмы крови и взвешенных в ней форменных элементов и клеток крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Объем крови у взрослых людей составляет 6-8 % от массы тела, в среднем 5 л.
Между плазмой и клеточными элементами крови существует определенное объемное соотношение, показателем которого является гематокрит.
Гематокрит – это часть объема крови, приходящаяся на долю форменных элементов и клеток крови, в основном эритроцитов.
Гематокрит выявляется посредством центрифугирования крови, в которую добавлено вещество, предотвращающее ее свертывание. В процессе центрифугирования кровь, содержащаяся в пробирке, расслаивается: обладающие большей удельной массой форменные элементы крови (а это в основном эритроциты) оседают в нижней части пробирки, а над эритроцитами располагается плазма крови (рис. I-1). Единицей измерения гематокрита является процент.
Рис. I-1. Определение гематокрита
Гематокрит (Ht)
в норме имеет следующие значения:
у взрослого мужчины у взрослой женщины
40-48 % 36-42 %
Определим, какие факторы вызывают увеличение гематокрита в физиологических условиях.
Во-первых, повышение гематокрита может быть обусловлено обезвоживанием. Организм теряет воду при высокой температуре внешней среды. Самым эффективным механизмом терморегуляции в жарком климате является испарение. Так как источником всех жидких сред организма является вода плазмы крови, потеря значительного количества воды с потом приводит к уменьшению объема плазмы крови. Эритроциты при этом, естественно, остаются в сосудистом русле. Очевидно, что уменьшение доли плазмы при не изменяющемся количестве эритроцитов увеличивает гематокрит.
Во-вторых, гематокрит возрастает в процессе адаптации организма к высокогорью. Это связано с тем, что в горной местности низкое давление кислорода в атмосферном воздухе вызывает увеличение образования носителей кислорода – эритроцитов – в кроветворных органах. Объем жидкой части крови при этом не изменяется.
Итак, увеличение гематокрита отражает либо уменьшение объема плазмы крови, либо увеличение образования эритроцитов, так как и в первом, и во втором случаях возрастает количество эритроцитов в объеме крови. Существенное повышение гематокрита сопровождается увеличением вязкости крови и, соответственно, ухудшением текучести крови.
Уменьшение гематокрита указывает на изменение нормального соотношения между эритроцитами и плазмой крови в связи с кровопотерей. По из прошествии первых суток после потери крови происходит переход воды в кровоток межклеточного пространства, восполняющий в той или иной степени объем плазмы крови. При этом снижение числа эритроцитов в русле крови восстанавливается за счет активации гемопоэза (образования эритроцитов в костном мозге) через более длительное время. Гематокрит уменьшается также при гемолизе эритроцитов.
Величина гематокрита находится в прямой зависимости от количества эритроцитов в объеме крови: чем больше эритроцитов в объеме крови (микролитре или литре), тем выше гематокрит и наоборот. Однако не следует думать, что гематокрит является методом определения количества эритроцитов в объеме крови. Клеточные элементы крови подсчитываются в счетной камере Горяева или автоматическими счетчиками. Гематокрит выявляет лишь соотношение между эритроцитами и плазмой крови и поэтому является относительной величиной.
Зависимость гематокрита от количества эритроцитов в объеме крови обнаруживается при сравнении значений этого показателя у здоровых мужчин и женщин. Более высокий гематокрит у мужчин объясняется большим, чем у женщин, количеством эритроцитов в объеме крови.
Различают кровь циркулирующую и депонированную. Кровяными депо являются сосуды, в которых кровь течет в десятки раз медленней, чем в других сосудах. У взрослого человека депонированная кровь составляет 0,7-1 л, а циркулирующая – 3-4 л. Кровь депонируется в селезенке, печени, легких и в подкожном сосудистом сплетении.