5. Матеріали методичного забезпечення заняття.

   0. Завдання для самоконтролю вихідного рівня знань:

6.2.Інформацію для закріплення початкових знань і умінь можна знайти в наступних підручниках:

Основна:

1. Лобановський Г.І. Шкірні та венеричні хвороби. Курс лекцій. Одеса: “Астропринт”, 2000 р. 92 с.

2. Ковалева Л.Н., Гончаров С.В., Кресюн В.В. Сифилис.- Одесса Медуниверситет. 2003 г. 201 с.

3. Бухарович М.Н., Милич М.В. Эпидемиология и общая патология сифилиса. Первичный сифилис // В кн. Контактные инфекции, передающиеся половым путем, - Киев: «Здоровье», 1989.

4. Мавров И.И. “Половые болезни” К. 1994 г.

5. Скрипкин Ю.К. “Кожные и венерические болезни”. Руководство для врачей в 4 т. – М.: Медицина. 1995 г.

6. Скрипкин Ю.К., Машкиллейсон А.Л., Шарапова Г.Я. Кожные и венерические болезни: учебник. – М.: Медицина, 1995 г.

7. Шапошников О.К. Руководство “Венерические болезни”. – М.: Медицина, 1991 г.

Додаткова:

1. Аствацатуров К.Р. Сифилис, его диагностика и лечение. М.: Медицина, 1971 г.

2. Антоньев А.А., Романенко Г.Ф. Мыскин В.С. Проституция и болезни, передающиеся половым путем // тез. докл. 6 всерос. съезда дерматологов и венерологов. – М. 1989

6.3. Орієнтуюча карта щодо самостійної роботи з літературою з теми заняття

№	Основні завдання	Вказівки	Відповіді
1.	Причини виникнення третинного сифілісу	Перечисліть основні причини	- недостатнє лікування - травма - недостатнє харчування - хронічні інфекції - алкоголізм, наркоманія
2.	Клінічні різновиди	Перечисліть клінічні різновиди третинного сифілісу	- горбиковий сифілід - глибокий гумозний сифілід - третинна розеола
3.	Види горбикового сифіліду		- згрупований - серпигінозний - карликовий - вегетуючий - зливний
4.	Види гумозних уражень	Назвіть різновиди гумозних уражень	- гуми площадкою - гумозні інфільтрації - білясуставні вузловатості

7. Матеріали для самоконтролю якості підготовки.

А. Питання для самоконтролю:

1. Назвіть причини виникнення третинного сифілісу.

2. Класифікація третинного сифілісу.

3. Види горбикового сифіліду.

4. Різновиди гумозного сифіліду.

5. Ураження слизових оболонок при третинному сифілісі.

6. Діагностика третинного сифілісу.

7. Лікування третинного сифілісу.

Б. Тести для самоконтролю з еталонами відповідей:

1. У пацієнта, 36 років, хронічного алкоголіка, знайдено вогнище горбикових висипань в області правого плеча і лопатки. Елементи розміром до 5-7 мм, напівкулястої форми, мідно-червоного кольору з синюшним відтінком, плотноеластичної консистенції. При цьому, горбики зливаючись в центрі вогнища піддаються зворотному розвитку, а по периферії утворюються нові елементи. Така клінічна картина характерна для:

+А. Серпигінозного (повзучого) бугоркового сифіліду

B. Карликового бугоркового сифіліду

С. Згрупованого бугоркового сифіліду

D. Шкірного лейшманіозу

E. Туберкульозного вовчаку

2. На прийом до дерматовенеролога звернулася жінка, 59 років, яка вважає, що у неї протягом 2 років трофічна виразка правої гомілки. Виразка має округлу форму, глибину 2-3 см, прямовисні, [як би вибиті пробійником] краї, оточені валом щільного, інфільтрату. Шкіра над ним забарвлена в синюшно-застійний колір. Дно виразки покрито залишками некротичної маси жовтуватого кольору і невеликою кількістю гною. Для якого захворювання характерна подібна клінічна картина?

А. Скрофулодерма

B. Індуративна еритема

С. Хронічна вузлова еритема + D. Сифілітична гума

Е. Раковая виразка

3. У хворого, 49 років, при огляді дерматовенерологом відмічена наявность глибокого втягнутого (зірчастого) рубця в області передньої поверхні гомілки «мозаїчного» рубця на шкірі лівого плеча. Наявність таких елементів може свідчити про перенесене у минулому:

А. Коліквативний туберкульоз шкіри

B. Бородавчастий туберкульоз шкіри +С. Третинний сифіліс

D. Вторинний рецидивний сифіліс

E. Виразковий туберкульоз шкіри

4. Пацієнту, 68 років, встановлений діагноз третинний сифіліс; Має місце ураження шкіри (бугорковий сифілід), внутрішніх органів (гумозний гепатит), органу зору (хоріоретініт). З призначення якого препарату слід почати лікування хворого:

+А. Йодний калій

B. Водорозчинний пеніцилін-бензилпеніцилін

С. Біцилін-5

D. Екстенцилін (ретарпен)

E. Пірогенал

5. На прийом до венеролога звернувся пацієнт, 47 років, по професії водій дальних рейсів, з скаргами на висипання в області гомілок, без суб'єктивних відчуттів, які покрилися виразками 2 місяці тому. Об'єктивно: на гомілках є вогнище щільних, залягаючих в товщі дерми, що виступають над рівнем шкіри горбиків. Вони мають напівсферичну форму, синюшний червоний колір, розмір з конопляне зерно, тісно згруповані, не зливаються між собою. Про яке захворювання слід подумати перш за все?

А. лейшманіоз (хвороба Боровського)

B. туберкулоїдний тип лепри +С, третинний сифіліс

D. туберкульозний вовчак

E. папулонекротичний туберкульоз шкіри

6. У КВД звернувся пацієнт, 40 років, з скаргами на висипання в області передньобокової поверхні грудної клітки. Вважає себе хворим півроку. Суб'єктивних розладів не відмічає. Об'єктивно: вогнище ураження ураження представлено горбиками синюшно-червоного кольору, плотноеластичної консистенції, розміром від 2 до 5 мм. Після загоєння виразок, що утворилися в результаті розпаду горбиків, залишаються невеликі втягнуті рубці , неоднорідні по рельєфу, оточені пігментною облямівкою. На рубцях, що сформувалися, нові горбики не утворюються. Подібна клінічна картина дає підставу в першу чергу подумати про:

А. Ліхеноїдний туберкульоз шкіри

B. Виразкова форма вульгарного вовчаку

С. Ерітематоз в стадії рубцювання +D. Третинний сифіліс

Е. Хвороба Боровського