- •Введение
- •Вопросы и тестовые задачи для выявления исходного уровня знаний
- •План обследования ребенка при отборе контингента для диспансеризации у стоматолога
- •Диспансерные группы, выделяемые на терапевтическом приеме (т.Ф. Виноградова)
- •Диспансеризация на ортодонтическом приеме
- •Диспансеризация на хирургическом приеме
- •Диспансерные мероприятия при врожденной патологии зубочелюстной системы
- •Возрастные показания к операциям при расщелинах губы
- •Медицинская реабилитация детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба
- •Примерная схема медицинской реабилитации с врожденными расщелинами верхней губы и неба в зависимости от возраста ребенка
- •В различных возрастных группах
- •Для детей 1 диспансерной группы
- •Стоматологический статус и профилактические мероприятия для детей 3 диспансерной группы
- •Тестовый контроль
- •Ситуационные задачи
- •Список литературы
В различных возрастных группах
Возраст |
Кто проводит |
Кратность |
Цель |
Дети 1 месяца жизни |
Медсестра |
3 раза в месяц |
Выявление признаков врожденной патологии, пороки и аномалии развития. Направление на консультацию к узким специалистам. |
Врач-педиатр |
2 раза в год |
||
Дети 1 года жизни |
Врач-педиатр
|
1 раз в месяц
|
Проведение профилактических прививок. |
Врач-стоматолог |
в конце 1 года жизни |
В индивидуальной карте ребенка (ф.112) делается запись о количестве прорезавшихся зубов, их положении, о состоянии твердых тканей, значений ИГ. Родителям дается совет об индивидуальном уходе за полостью рта. При обнаружении патологии ребенок должен быть взят на лечение и диспансерный учет. Совместно с педиатром утверждается план комплексной терапии и применение средств профилактики. |
|
Дети 2 лет и старше |
Врач-стоматолог ДДУ |
1 раз в год |
Выявление стоматологической патологии. Проведение лечебных и профилактических мероприятий, направление ребенка к другим специалистам (ортодонт, хирург-стоматолог, отоларинголог и др.) |
Дети 7-17 лет |
Школьный стоматолог |
1 раз в год |
В индивидуальной карте ребенка (Ф.26 п.10) врач делает записи в следующей последовательности:
Полученные данные необходимы для диспансерных групп. |
Схема проведения профилактических мероприятий
Для детей 1 диспансерной группы
Кто проводит: врач-стоматолог, родители, медсестра (комната здорового ребенка), кабинет профилактики, врач-педиатр.
Задача: сохранить и повысить уровень здоровья детей, предотвратить возможность формирования факторов риска возникновения заболеваний. Для этого необходимо создать оптимальные условия для физиологического роста и развития организма ребенка и зубочелюстной области в том числе.
Профилактические мероприятия:
Соблюдение режима, характер питания:
а) кормление не более 20-30 минут;
б) поить ребенка обычной не подслащенной водой, т.к. создаются условия для перегрузки морфологически и функционально незрелого инсулярного аппарата, с другой стороны, формируется фактор риска повышенной концентрации углеводов в полости рта, являющийся пусковым моментом для развития кариозного процесса;
в) с 3-х месяцев вводится прикорм, который имеет жидкую или кашицеобразную консистенцию. С ним ребенок начинает получать больше минеральных компонентов, микроэлементов, витаминов. Необходимо научить ребенка снимать пищу губами, что приведет к перемещению нижней челюсти вперед;
г) с 6-ти месяцев следует приучать ребенка пить из чашки;
д) по мере прорезывания зубов в рацион питания вводится грубая пища, которая нужна для правильного формирования жевания.
Обучение матери гигиеническому уходу за временными зубами с момента их прорезывания.
Формирование правильной осанки.
Развитие у ребенка навыков:
а) полоскание рта с 1,5 лет;
б) чистка зубов без зубной пасты с 2-х лет с помощью родителей;
в) чистка зубов с зубной пастой с 3-х лет (выбор зубной пасты и зубной щетки проводит врач-стоматолог).
Стоматологический статус и профилактические мероприятия
для детей 2 диспансерной группы
У детей этой группы правильная форма и соотношение челюстей, здоровые зубы, но есть «факторы риска» для проявления отклонения развития челюстей, формирования аномалий прикуса, пороков развития ЧЛО, твердых тканей зубов и кариеса, отклонения в общесоматическом статусе.
Факторы риска для формирования кариеса зубов,
зубочелюстных аномалий, пороков развития
Неуправляемые |
Управляемые |
Методы устранения |
Генетически обусловленные аномалии (пороки и заболевания) |
1. Пониженное содержание фтора в воде |
1. а) системные методы – фторирование воды, молока, соли. б) местные методы – зубные пасты, гели, лаки, растворы |
Хронические и общие заболевания матери (в период беременности) |
2.Снижение иммунологической реактивности организма (частые простудные заболевания, рахит и др.) |
2. Закаливание организма, соблюдение режима дня, занятие физкультурой и спортом |
Токсикозы беременных, угроза прерывания беременности, анемия, преждевременные и переношенные роды |
3. Раннее искусственное вскармливание |
3. Рекомендации рационального питания ребенка |
Осложнения в родах (слабость родовой деятельности, кровотечения, акушерские щипцы, кесарево сечение) |
4. Неправильная поза ребенка во время сна, бодрствования и за столом |
4. Вести разъяснительную беседу с родителями |
Асфиксия, гипотрофия, гемолитическая болезнь, аллергические и инфекционные заболевания ребенка, ранее искусственное вскармливание и др. |
5. Нарушение функции дыхания, глотания и жевания |
5. Назначение комплекса миогимнастики |
|
6. Нерациональное пользование сосками-пустышками |
6. Вести разъяснительную беседу с родителями |
7. Вредные привычки (сосание пальцев, предме-тов, языка, губ и др.) |
7. Устранять действия вредных привычек |
|
8. Плохое гигиеническое состояние полости рта |
8. Проведение уроков гигиены, лекций, индивидуальных бесед |