Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Правила / Правила технической эксплуатации и требования безопасности труда в газовом хозяйстве РФ.doc
Скачиваний:
1498
Добавлен:
12.06.2014
Размер:
806.4 Кб
Скачать

Разовый пропуск №___

от " __" _______199 __г.

Для автоцистерн и автомашин

1. Наименование организации______________________________________________________

2. Фамилия шофера ______________________________________________________________

3. № автомашины ________________________________________________________________

4. Масса отпущенного газа в автоцистерне ___________________________________________

5. Масса отпущенного газа в баллонах_______________________________________________

6. Дата отпуска __________________________________________________________________

7. Подпись лица, контролирующего заполнение _______________________________________

8. Подпись лица, получившего газ__________________________________________________

Форма 53-э

_________________________________________

наименование предприятия газового хозяйства

ЖУРНАЛ

ПРОВЕРКИ ПОЖАРНЫХ ГИДРАНТОВ,

ЗАБОРНЫХ УСТРОЙСТВ В ВОДОЕМАХ,

ПОЖАРНЫХ НАСОСОВ И ЩИТОВ

Подпись

Дата (год, месяц, число)

Замечания по состоянию проверяемого объекта

Отметки об устранении неисправностей и повреждений

исполнителя

контролирующего лица

Форма 54-э

_________________________________________

наименование предприятия газового хозяйства

ЖУРНАЛ

ПРОВЕРКИ И ИСПЫТАНИЯ ПОЖАРНЫХ РУКАВОВ

Результаты испытания

Подпись

Дата испытания (год, месяц, число)

Место установки пожарных рукавов

Р исп

заключение о годности

исполнителя

контролирующего лица

Форма 55-э

_________________________________________

наименование предприятия газового хозяйства

ЖУРНАЛ

ПРОВЕРКИ ОГНЕТУШИТЕЛЕЙ

Дата пpоверки (год, месяц, число)

Место установки огнетушителя и его тип

№ огнетушителя

Дата технического освидетельствования

Дата следующего технического освидетельствования

Масса заряда при зарядке

Масса заряда при проверке

Подпись ответственного лица

Примечание

Форма 56-э

_________________________________________

наименование предприятия газового хозяйства

ЖУРНАЛ

ПРОВЕРКИ И ИСПЫТАНИЯ СРЕДСТВ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ

Подписи

Дата проверки или испытания

Внешний осмотр противогазов и проверка на герметичность

Испытание на прочность спасательной веревки грузом 200 кг в течение 15 мин

Присвоенный №

Испытания на прочность спасательного пояса и карабина грузом 200 кг в течение 5 мин

исполнителя

лица, ответственного за испытание

Форма 57-э

____________________________________________________________

наименование предприятия газового хозяйства

Журнал проверки и испытания резинотканевых рукавов (шлангов)

Результаты испытания

Подпись

Дата испытания шлангов (год, месяц, число)

Присвоенный регистрационный номер

Место установки шланга

Р исп

Dy

заключение о годности

исполнителя

контролирующего лица