Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Правила / Правила технической эксплуатации и требования безопасности труда в газовом хозяйстве РФ.doc
Скачиваний:
1498
Добавлен:
12.06.2014
Размер:
806.4 Кб
Скачать

Акт выполнения технического обследования газопроводов

по адресу:__________________________________________________________________

адрес газопроводов, объединенных паспортов

1. Давление газа в газопроводе________________________________________________

2. Длина газопровода, м: межпоселкового_______________________________________

распределительного_________________________________________________________

вводов_____________________________________________________________________

3. Состояние изоляции проверялось____________________________________________

___________________________________________________________________________

Обнаружено мест "индикаций" прибора_________________________________________

4. Герметичность газопровода проверялась______________________________________

___________________________________________________________________________

Обнаружено мест "индикаций" прибора__________________________________________

На места обнаруженных утечек газа прилагаются эскизы

№ ________________на ___________________листах.

На места обнаружения утечек газа прилагаются эскизы

№ ____________на ______________листах.

Подпись производителя работ_________________________________________________

5. Вскрыты, осмотрены и отремонтированы следующие участки и сооружения на подземном газопроводе: _____________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

6. Заключение о пригодности к дальнейшей эксплуатации__________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

7. Очередное техническое обследование и ремонт подземного газопровода необходимо произвести в ______________________ году.

Начальник службы (участка)__________________________________________________

ф., и., о., подпись, дата

Производитель работ________________________________________________________

ф., и., о., подпись, дата

Примечание. При обследовании качества изоляции в герметичности газопровода с помощью приборов в пп. 3 и 4 необходимо указать тип и № прибора. В п. 5 описываются характер дефектов и способы их ремонта. Привязки этих мест к постоянным ориентирам или указание пикетажа в полевых и других аналогичных условиях согласно эскизам наносятся на исполнительном плане. При проведении шурфового и бурового осмотров в дополнение к изложенному необходимо указать количество вскрытых шурфов и пробуренных скважин.

Приложение к форме 17-э

"Акт выполнения технического

обследования газопроводов"

Эскиз мест повреждения изоляции или утечки газа

из газопровода __________давления в г.________________________________________

ул.__________ дом №________________________________ зафиксированных прибором

___________________________________________________________________________

тип прибора, характеристика повреждения,

___________________________________________________________________________

характеристика грунта, краткие сведения о ремонте

Эскиз составил__________ ___________________________

подпись ф., и., о.

Дата ____________ 199__ г.

Форма 18-э

________________________________________ Срок хранения:

наименование предприятия газового хозяйства постоянно

Архивный №__

исполнительно-техни-

ческой документации