
Инструкции, журналы, графики ППР для газовой котельной / Инструкции, журналы, графики ППР для газовой котельной / Журналы / 35. Личная карточка инструктажа в газовом хозяйстве
.doc_______________________________ Срок хранения:
Наименование предприятия постоянно
Личная карточка инструктажа
(газовое хозяйство)
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Год рождения___________________________________________________________
3. Профессия, специальность _______________________________________________
4. Подразделение (цех, служба, отдел, участок) _______________________________
5. Дата поступления на работу ______________________________________________
6 Вводный инструктаж провел _____________________________________________
фамилия, инициалы,
_________________________________________________________________________________________
должность проводившего инструктаж
______________________________________
подпись проводившего инструктаж
''____''_______________20___г. ______________________________________
подпись лица, прошедшего инструктаж
7. Первичный инструктаж на рабочем месте провел __________________________
фамилия, инициалы,
_________________________________________________________________________________________
должность проводившего инструктаж
______________________________________
подпись проводившего инструктаж ''____''_______________20___г. ______________________________________
подпись лица, прошедшего инструктаж
8. Результаты проверки знаний _____________________________________________
оценка знаний и допускается ли лицо к самостоятельной
_________________________________________________________________________________________
работе по ведению газоопасных работ
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Подписи членов комиссии:
Председатель комиссии_____________________(_______________)
Члены комиссии _____________________(_______________)
_____________________(_______________)
_____________________(_______________)
_____________________(_______________)
''____''_______________20___г