Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
1546
Добавлен:
12.06.2014
Размер:
25.6 Кб
Скачать

_______________________________ Срок хранения:

Наименование предприятия постоянно

Личная карточка инструктажа

(газовое хозяйство)

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________

2. Год рождения___________________________________________________________

3. Профессия, специальность _______________________________________________

4. Подразделение (цех, служба, отдел, участок) _______________________________

5. Дата поступления на работу ______________________________________________

6  Вводный инструктаж провел _____________________________________________

фамилия, инициалы,

_________________________________________________________________________________________

должность проводившего инструктаж

______________________________________

подпись проводившего инструктаж

''____''_______________20___г.                               ______________________________________

подпись лица, прошедшего инструктаж

7. Первичный инструктаж на рабочем месте провел __________________________

фамилия, инициалы,

_________________________________________________________________________________________

должность проводившего инструктаж

______________________________________

подпись проводившего инструктаж ''____''_______________20___г.                                ______________________________________

подпись лица, прошедшего инструктаж

8. Результаты проверки знаний _____________________________________________

оценка знаний и допускается ли лицо к самостоятельной

_________________________________________________________________________________________

работе по ведению газоопасных работ

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Подписи членов комиссии:

Председатель комиссии_____________________(_______________)

Члены комиссии _____________________(_______________)

_____________________(_______________)

_____________________(_______________)

_____________________(_______________)

''____''_______________20___г

Соседние файлы в папке Журналы