Потребность пациента в физиологических отправлениях

Возможные ПП

Цели ухода (СУ)

Возможные СВ

Пациент не удерживает мочу при напряжении (кашле …)

пациент не будет испытывать дискомфорт из-за непроизвольного мочеиспускания при кашле

Рекомендовать использовать памперсы. Проводить гигиену промежности не реже 2-х раз в день.

У пациента нарушение состояния комфорта из-за дизурии

Пациент отметит снижение явлений дизурии в течении 3-х дней

Выполнять назначение врача. Рекомендовать носить теплую одежду, шерстяные вещи, соблюдать диету, стол №7. обучить его приготовлению фитоотваров, настоев по рекомендации врача (лист березы, трава хвоща, фиалки, аир болотный).

У пациента стул со склонностью к запорам

Пациент продемонстрирует знания о способах регуляции стула

Обеспечить прием слабительных, постановку очистительной клизмы по назначению врача. Выполнять назначения врача. Обучить пациента особенностям образа жизни при запорах (соответствующее питание – диета № 3 достачное количество инжира, чернослива, свеклы, мюсли). Рекомендовать выработать условный рефлекс на дефекацию в определенное время суток).

Пациент испытывает нарушение состояния комфорта из-за диареи или не справляется с самоуходом при диарее или риск обезвоживания из-за диареи

Пациент продемонстрирует знания об особенностях питания и правилах ухода за кожей в пери анальной области после беседы с медсестрой

Обеспечить пациента индивидуальным судном (при невозможности самостоятельного посещения туалета). Создать комфортные условия в палате (обеззараживание выделений). Выполнять назначения врача. Организовать питание пациента согласно диете (стол № 4).

Пациент не может самостоятельно посещать туалет из-за … (уточнить), слабости, головокружения …

Пациент будет своевременно осуществлять физиологические отправления во время ограниченных возможностей

Обеспечить судном (мочеприемником) при необходимости. Создать комфортные условия в палате при физиологических отправлениях (отгородить ширмой, открыть форточку, своевременно вынести судно). Мониторинг за состоянием пациента.

Возможные ПП

Цели ухода (СУ)

Возможные СВ

Снижение привычной физической активности из-за… (уточнить у пациента)

Пациент отметит увеличение толерантности к физическим нагрузкам до максимально возможной (время…)

Осуществлять мероприятия по программе увеличения физической активности (уход, постепенное увеличение физ. активности по рекомендации врача…)

Ограничение физической активности из-за болей (тугоподвижности) в суставах или неспособности передвигаться без дополнительной опоры из-за болей

Пациент не будет испытывать дискомфорт из-за невозможности обслуживать себя все время ограниченных возможностей

Провести беседу с пациентом о необходимости соблюдения предписанного врачом режима двигательной активности, о необходимости адаптации к ограничению физ. активности в связи с болями и тугоподвижностью суставов

Пациент не может обслуживать себя самостоятельно из-за болей (туго-подвижности) суставов/тремора кистей рук

Пациент будет справляться с повседневной деятельностью с помощью медсестры до улучшения состояния

Оказывать пациенту помощь. Обучить пациента и его окружение элементам ухода, приемам самоухода…

Пациент не может самостоятельно дойти до туалета.

Задержка стула на фоне отсутствия двигательной активности

Пациент будет справляться с повседневной деятельностью с помощью медсестры до улучшения состояния

Оказывать пациенту помощь при перемещении, сопровождать его… предложить ему для самостоятельного перемещения вспомогательные средства (палку, костыли, ходунки…)

Пациент испытывает дискомфорт: боль, страх, невозможность обслуживать себя

Риск развития пролежней

у пациента не будет пролежней в течение всего периода неподвижности

Проводить мероприятия по профилактике пролежней согласно Приказа № 123 «Протокол ведения больных. Пролежни»…

Пациент испытывает зависимость в повседневной жизни из-за ограничения подвижности

помочь пациенту в преодолении дезадаптации, связанной с травмой

Обеспечить личную гигиену.

Обучить пользоваться вспомогательными средствами