Задание для самопроверки исходного уровня:

1. Перечислите механизм нейрогуморальной регуляции синтеза гормонов щитовидной железы.

2. Дайте оценку молекулярно-биохимическим механизмам влияния гормонов щитовидной железы на обменные процессы в организме.

3. Назовите современную классификацию диффузного токсического зоба и основные принципы фармакотерапии в зависимости от стадии заболевания.

4. Осветите патогенез диффузного токсического зоба и других заболеваний щитовидной железы с тиреотоксическими проявлениями.

5. Перечислите основные заболевания первичного и вторичного генеза, сопровождающиеся снижением функции щитовидной железы.

6. Объясните патогенез гипотиреоза (микседемы).

7. Перечислите современные клинико-лабораторные методы диагностики, применяемые при заболеваниях щитовидной железы.

8. Назовите основные патогенетические механизмы развития тиреотоксического криза, общие принципы его фармакологической коррекции.

9. Назовите основные патогенетические механизмы развития гипотиреоидной комы, общие принципы ее медикаментозной коррекции.

10. Назовите современную классификацию ЛС, применяемых при гипо- и гиперфункции щитовидной железы.

11. Перечислите известные группы ЛС, возможный побочный эффект которых связан с влиянием на функцию щитовидной железы.

Литература к исходному уровню

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства: Пособие по фармакотерапии для врачей: в 2ч.-Вильнюс,2002.Ч.1.- 543 с. Ч.2.-527с.

2. Рецептурный справочник врача эндокринолога /А.С. Ефимов, И.С.Чекман, А.П.Викторов, А.В.Щербак.-К:Здоров’я,1990.-136с.

3. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов.2-е изд.-М.,2003.

4. Курбат Н.М.,Станкевич П.Б. Фармакорецептурный справочник врача.-Мн.: Выш.шк.,1999.-635 с.

5. Шулутко Б.Н.,Макаренко С.В. Стандарты диагностики и лечения болезней внутренних органов.СПб.:»Элби-СПб».2003.-734 с.

6. Белецкая О.М.Патогенез и перспективы лечения синдрома низкого трийодтиронина (научный обзор).-Харьков:ХИУВ,1992.-84 с.

7. Машковский М.Д.Лекарства ХХI века.-М.: Медицина,1998.-279 с.

8. Воронина Л.А. Гриниченко П.А.Функциональное состояние щитовидной железы при гепатитах и циррозе печени //Вестник морской медицины.-1998-№3.-С. 7-8.

Контрольные вопросы изучаемой темы

1. Дайте клинико-фармакологическую характеристику (фармакодинамика, фармакокинетика, взаимодействие лекарств, фармакогенетика) тиреостатиков (мерказолил, тиамазол, препараты йода, дийодтирозин, р-р Люголя).

2. Клинико-фармакологическая характеристика препаратов тиреоидных гормонов (тиреоидин, тиротропин, L-тироксин, трийодтиронин, тиреокомб).

3. Перечислите наиболее частые побочные эффекты и осложнения тиреостатической терапии, способы их раннего выявления, профилактики и медикаментозной коррекции.

4. Перечислите наиболее частые побочные эффекты и осложнения заместительной тиреостимулирующей терапии, способы их раннего выявления, профилактики и медикаментозной коррекции.

5. Назовите основные принципы гормонотерапии препаратами гормонов щитовидной железы и тиреостатиками.

6. Основные показания, принципы выбора и режим дозирования тиреостатиков.

7. Назовите основные показания, принципы выбора и режим дозирования гормонов щитовидной железы.

8. Обоснуйте необходимость и принципы комбинированной фармакотерапии гипотиреоидной комы.

9. Обоснуйте необходимость и принципы комбинированной фармакотерапии тиреотоксического криза.

10. Перечислите основные критерии эффективности и безопасности применения тиреостатиков и тиреоидных гормонов.

11. Объясните механизмы и меры профилактики гормонорезистентности, толерантности и “синдрома отмены” в условиях гормонотерапии препаратами щитовидной железы.

12. Изложите тактику врача при аутоиммунном тиреоидите (болезнь Хашимото). Какие признаки свидетельствуют о иммунопатологическом течении заболевания. Обоснуйте целесообразность глюкокортикостероидной терапии в комбинации с тиреотропными средствами. Какая комбинированная терапия является в данном случае наиболее обоснованной.