10.Мрт та кт в діагностиці травм та захворювань ора

ЯМР- це вибіркове поглинання речовиною електромагнітного випромінювання зумовлене переорієнтацією магнітних моментів ядер, які знаходяться в магнітному полі.

На основі ЯМР можна вивчати будову різних органів, розпреділення різних речовини в організмі.

За допомогю ЯМР вивчається:

- структура біополімерів у водному сережовищі і їх взаємодія

- аналіз ліпідного стану мембран, проникності мембран, стану іонів в клітинах, процеси метаболізму в клітинах,

- кількість АТФ та інших макроергічних сполук безпосередньо в макроорганізмі.

- Інтраскопія - дуже висока роздільна здатність (до міліметра), чутливість в зображенні мяких ткани, диференціація сірої і білої речовини мозку, реконструкція структури судинного русла, диференціація пухлиних клітин від здорових, відтворення зображення органа в тривімірному вигляді і будь-якому перерізі, зображення може бути синхронізовано з циклічними процесами в організмі, наприклад з серцевими скороченнями.

Незамінним методом у діагностиці глибоко залягаючих пухлин, деструктивних процесів у кістках та інших патологічних вогнищ є томографія – метод пошарового рентгенологічного дослідження. Цей метод дозволяє визначити розмір патологічного вогнища, глибину його залягання, співвідношення з навколишніми тканинами. Комп’ютерна томографія, крім високоточного пошарового зображення досліджуваної ділянки, може визначити розміри і щільність патологічного вогнища, порівнюючи їх з показниками здорової прилеглої тканини. При потребі, досліджувану ділянку, можна збільшити, зафіксувати та відтворити на фотосканері.

Переваги комп’ютерної томографії:

• висока чутливість;

• можливість одразу визначити в цифрових показниках розміри і щільність патологічного вогнища на різних рівнях, співвідношення його з прилеглими тканинами.

11.Діагностична та лікувальна артроскопія

Артроскопія – один із найсучасніших методів діагностики і лікування суглобів. Він дає можливість не тільки одержати точні дані про стан колінного суглоба, але й провести необхідні лікувальні маніпуляції. Розвиток цього напряму – один з найперспективніших, оскільки він дає можливість провести операцію з розрізами в декілька міліметрів і виконати маніпуляції будь-якої складності в колінному суглобі, включаючи відновлення зв’язкового апарату, що раніше було можливе тільки через великі і травматичні розрізи. За рахунок роздільної здатності оптичних інструментів є можливість виконувати операції на мікроскопічному рівні, наприклад такі, як пересадка хряща зі збереженої поверхні на пошкоджену.

Артроскопічна процедура дозволяє виконувати операції в амбулаторних умовах з коротким відновним періодом. Окрім естетичного боку цієї операції (відсутність великих шрамів), її позитив у тому, що при мінімальних розрізах знижуються також больові відчуття. Це дозволяє пацієнту швидше повернутися до активної діяльності, включаючи раннє повернення на роботу, що зменшує економічні витрати як пацієнта, так і клініки.

12.Стадійність утворення кісткової мозолі (за і.Л.Зайченко)

Загоєння переломів кісток проходить шляхом регенерації кісткової тканини – утворення кісткової мозолі.

Загоєння кісткової рани, як і ран м’яких тканин, проходить в певній послідовності розвитку регенеративного процесу. Цикл відновлення кістки може бути умовно розділений на 4 фази або стадії.

І стадія – початок розвитку репродукції та проліферації клітинних елементів під дією продуктів некрозу і некробіозу пошкоджених клітин і тканин. Суттєве значення в утворенні кісткової мозолі має відновлення кровотворення в ділянці перелому.

ІІ стадія – утворення і диференціювання тканинних структур. Характеризується прогресуючою проліферацією та диференціюванням клітинних елементів, що проходять завдяки анаболічним гормонам. Молоді кісткові клітини утворюють обмежену основу кісткового регенерата. За оптимальних умов (хороша імобілізація, відсутність супутніх захворювань) утворюється остеоїдна тканина.

ІІІ стадія – утворення кісткової структури. Основою процесу є повне відновлення кровообігу в місці перелому і мінералізація білкової основи регенерата. Простір між відламками кістки заповнюється міжклітинною сіткою кісткових трабекул із грубоволокнистої та пластинчастої кісткової тканини. В кінці стадії кісткові балки зливаються в компактну речовину широкими кістковими каналами.

ІV стадія – перебудова первинного регенерату та реституція кістки. У цій стадії визначається чіткий кортикальний шар, відновлюється кісково-мозковий канал, чітко диференціюється окістя. Хаотичне розміщення зневапнених структур змінюється їх орієнтуванням, зникає надлишкове нашарування регенерату.

Кожна стадія поступово переходить одна в іншу.