4. Основные вопросы темы:

1. Классификация снотворных средств.

2. Возможные механизмы действия снотворных средства, влияние на структуру сна.

3. Особенности действия и сравнительная характеристика производных бензодиазепина, препаратов разного химического строения, барбитуровой кислоты.

4. Побочные эффекты. Возможность развития лекарственной зависимости.

5. Препараты других фармакологических групп, оказывающих снотворное действие.

6. Острое отравление снотворными средствами и принципы его фармакотерапии.

5. Методы обучения и преподавания: Опрос-беседа по основными проблемам рассматриваемой темы, решение тестовых заданий, ситуационных задач, работа в малых группах, моделирование ситуаций, ролевые игры, дискуссии, анализ таблиц, рисунков, схем, подведение итогов, выписование рецептов с разбором, расчетом разовых доз, анализом рецептов, работа с обучающими интерактивными программами с элементами мультимедиа.

6. Литература:

Основная:

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Издание десятое –М.: Медицина ГЭОТАР, 2008. – С. 119 - 126.

2. Фармакология / под ред. Р.Н. Аляутдина 2-е изд., исправл. М.: Гэотар – Мед, 2004. С. 167-178

3. Маркова И.В., Михайлов И.Б., Неженцева М.В. Фармакология. – Санкт-Петербург: Фолиант – Медицина, 2001. С.127-132

4. Руководство к лабораторным занятиям Под ред. Д.А. Харкевича, Медицина, 2005.С. 125-129

Дополнительная:

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание шестнадцатое - М.: Медицина, 2012.– 1216 с.

2. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров /Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и даполненное: учебное пособие – М.: ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.

3. Клиническая фармакология./Под ред. В.Г. Кукеса. –ГЭОТАР.: Медицина, 2004.– 517 с.

4. Деримедведь Л.В., Перцев И.М., Шуванова Е.В., Зупанец И.А., Хоменко В.Н. «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» - Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.- 782 с.

5. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. – Клиническая фармакология. - М.: Медицина, 2002, т.1-2.- 669. с.

6. Оксфордский справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии. – М.:Медицина, 2000-740с.

7. Бороян Р.Г Клиническая фармакология: психиатрия, неврология, эндокринология, ревматология. – М., Медицинское информационное агентство, 2000. – 422. с.

8. Базисная и клиническая фармакология. /Под ред. Бертрам Г. Катцунг. – М.: С-П.: Невский диалект, 1998.-т. 1 – 669. с.

9. Пичхадзе Г.М. Бензодиазепины. Обзорная информация.-Алматы,2003.-15 с

Препараты по программе: фенобарбитал (люминал), нитразепам (эуноктин), диазепам (седуксен), триазолам, феназепам, зопиклон (имован), золпидем, доксиламин (донормил).

Препараты для выписывание в рецептах: фенобарбитал (люминал), диазепам (седуксен), нитразепам (энуоктин).

7.Контроль

Оцениваемые компетенции: практические навыки

Выписывание рецептов с разбором на основные снотворные средства. В разборе указать групповую принадлежность, основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные действия. Замена препарата на фармакотерапевтический аналог.

Тесты для самоконтроля

Тест № 1

Основные свойства фенобарбитала(4отв)

1. снотворное действие

2. использование для профилактики больших судорожных припадков эпилепсии

3. способность к кумуляции

4. при длительном применении возможность развития лекарственной зависимости

5. повышение артериального давления

Тест № 2

Средство, применяемое при поверхностном сне:

1. триазолам

2. фенобарбитал

3. дифенин

4. карбамазепин

5. этосуксимид

Тест № 3

Снотворное средство, при применении которого чаще всего развивается дефицит фазы "быстрого" сна:

1. фенобарбитал

2. нитразепам

3. диазепам

4. натрия оксибутират

5. феназепам

Тест № 4

Препарат, применяемый при нарушенении процессов засыпания

1. кетамин

2. триазолам

3. тиопентал- натрия

4. карбамазепин

5. дифенин

Тест № 5

Преимущества снотворных из группы бензодиазепинов по сравнению с барбитуратами(2отв)

1. в меньшей степени изменяют структуру сна, обладают большой широтой терапевтического действия, меньше влияют на активность микросомальных ферментов печени

2. существенно влияют на микросомальные ферменты печени, обладают минимальной широтой терапевтического действия

3. не вызывают лекарственной зависимости и привыкания

4. значительно изменяют структуру сна

5. по основным характеристикам бензодиазепины не отличаются от барбитуратов

Тест № 6

Снотворные средства из группы производных бензодиазепина:

1. диазепам, феназепам

2. фенобарбитал, дифенин, мезапам

3. этосуксимид, клоназепам, натрия вальпроат

4. леводопа, мидантан, циклодол

5. карбамазепин

Тест № 7

Основные принципы лечения острых отравлений снотворными средствами(4отв)

1. назначение функциональных антагонистов

2. ускорение выведения препаратов из организма

3. поддержание жизненно важных функций организма

4. назначение антигистаминных препаратов

5. задержка всасывания токсического вещества

Тест № 8

Свойства диазепама(4отв)

1. усиливает ГАМК-ергические процессы в ЦНС

2. обладает анксиолитической активностью

3. обладает снотворной активностью

4. вызывает экстрапирамидные нарушения

5. обладает противосудорожной активностью

Тест № 9

Изменение структуры сна снотворными средствами из группы барбитуратов:

1. укорачивают фазу медленного сна

2. удлиняют фазу быстрого сна

3. укорачивают фазу быстрого сна

4. не изменяют структуру сна

5. удлиняют фазу медленного сна

Тест №10

Для последействия пр применении снотворных средств характерно(2отв)

1. вялость

2. сонливость

3. возбуждение

Занятие №2

Тема: «Наркотические анальгетики»

1. Цель: формирование знаний об общих закономерностях фармакокинетики и фармакодинамики снотворных средств, умений выписывать рецепты на снотворные средства их анализировать, корригировать и навыков по оказанию информационно-консультационных услуг медицинским работникам и населению.