Препараты, для которых необходимо знание доз

раствор новокаина для инфильтрационной анестезии, раствор лидокаина для инфильтрационной и проводниковой анестезии, танин (раствор для полоскания полости рта), анестезин.

Tестовые вопросы

Тест №1

Средства, угнетающий афферентную иннервацию:

1. Анестезирующие средства

2. Раздражающие средства

3. Вяжущие средства

4. Обволакивающие средства

5. Адсорбирующие средства

Тест №2

Фактор, усиливающий и пролонгирующий действие местных анестетиков:

1. Кислая среда

2. Нейтральная среда

3. Сосудосуживающие средства

4. Воспалительный процесс в области применения анестетиков

5. Присутствие парааминобензойной кислоты

Тест №3

Механизм действия обволакивающих средств:

1. блокада рецепторных образований

2. образование защитного слоя на слизистых оболочках

3. коагуляция белков поверхностного слоя слизистых оболочек

4. блокада натриевых каналов

5. адсорбция раздражающих средств

Тест №4

Вещества, стимулирующего типа действия:

1. вещества, раздражающие кожу и слизистые облочки

2. горечи

3. отхаркивающие

4. слабительные

5. обволакивающие

Тест №5

Для пролонгирования эффекта и уменьшения токсичности местных анестетиков можно их сочетать с:

1. Норадреналином

2. Адреналином

3. Фенотеролом

4. Мезатоном

5. Добутамином

Тест №6

Проконсультируйте анестезиолога о замене новокаина для инфильтрационной анестезии:

1. анестезин

2. танин

3. ментол

4. лидокаин

5. отвар коры дуба

Тест №7

Анестетики, снижающие антибактериальную активность сульфаниламидных препаратов

1. новокаин

2. тримекаин

3. лидокаин

4. анестезин

5. маркаин.

Тест №8

Проведите коррекцию врачебного рецепта:

Rp: Lidocaini 0,5% - 2 ml

Da. Signa для инфильтрационной анестезии.

Тест №9

Обволакивающие средства применяются

1. при воспалительных процессах ЖКТ

2. при головных болях

3. для промывания полостей

4. в комбинации с веществами, которые обладают раздражающими свойствами

5. как антагонист токсинов при отравлениях

Тест №10

Вещества, защищающего типа действия

1. местные анестетики

2. адсорбирущие средства

3. обволакивающие средства

4. вяжущие средства

5. раздражающие средства

Ответы к тестовым заданиям:

Тест №1. 1	Тест №6. 1.2.3.4
Тест №2. 3	Тест №7. 1,4
Тест №3. 2	Тест №8. Rp: Sol. Lidocaini 0,5% - 200 ml Da. Signa для инфильтрационной анестезии.
Тест №4. 1,2	Тест №9. 1,4
Тест №5. 2,4	Тест №10. 2,3,4

Занятие №2

1. Тема: «м и н-холинергические средства. Антихолинэстеразные средства».

Цель: формирование знаний об общих закономерностях фармакокинетики и фармакодинамики, умений выписывать рецепты на М и Н-холинергические средства и антихолинэстеразные средства их анализировать, корригировать и навыков по оказанию информационно-консультационных услуг медицинским работникам и населению,

Задачи обучения

Когнитивная компетенция:

• сформировать знание закономерностей фармакокинетики и фармакодинамики М и Н-холинергических средств и антихолинэстеразных средств.

• сформировать знание возможностей использования М и Н-холинергических средств и антихолинэстеразных средств на основе представлений об их свойствах;

• сформировать знание основных показаний к применению, противопоказаний, нежелательных побочных эффектов М и Н-холинергических средств и антихолинэстеразных средств, умение предупреждать их возникновение.

Операциональная компетенция:

• формирование навыков выписывания рецептов на различные лекарственные формы, определения разовых и суточных доз препаратов;

• умение анализировать и проводить коррекцию рецептов, оценивать дозу, производить замену препаратов;

• умение оценивать взаимодействие М и Н-холинергических средств и антихолинэстеразных средств с другими препаратами, применяемыми при различных патологических состояниях;

• умение распозновать нежелательные эффекты этой группы препаратов, предупреждать и устранять их;

• умение ориентироваться в арсенале новых препаратов этой группы веществ, их преимуществах перед применяемыми и в наиболее широко используемых синонимах.

• формирование навыков проведения информационной работы среди населения и пропаганды здорового образа жизни;

• формирование навыков применения лекарственных средств для оказания неотложенной помощи при угрожающих жизни состояниях;

Коммуникативная компетенция:

1.Владение грамотной и развитой речью.

2.Умение предупреждать и разрешать конфликтные ситуации.

3.Использование вопросов мотивации, стимулирования для влияния на отношения между членами коллектива.

4.Изложение самостоятельной точки зрения.

5.Логическое мышление, владение свободной дискуссией по проблемам фармакологии.

Правовая компетенция:

1.Формирование правовых знаний и навыков: основные законодательные акты РК, регулирующие правила выписывания, отпуска, хранения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники.

Саморазвитие и непрерывное обучение:

1. Самостоятельный поиск информации, ее обработка и анализ с использованием современных методов исследований, компьютерных технологий.

2.Выполнение различных форм СРС (составление многоуровневых кроссвордов, эссе, тестовых заданий презентаций и т.п.).

Основные вопросы темы

1. М,Н-холинергические средства: классификация, возможные механизмы

действия;

2. Сравнительная характеристика препаратов

3. Показания к применению;

4. Побочные эффекты;

5. Антихолинэстеразные средва: классификация, механизм действия;

6. Основные фармакологические эффекты;

7. Показания к применению;

8. Побочные эффекты.

Форма проведения: консультации по всем возникающим вопросам, самостоятельное освоение темы, решение ситуационных задач, работа с таблицами, учебниками, выполнение тестовых заданий, выписывание рецептов, работа с материалом на электронных носителях, работа в малых группах.

Литература:

Основная:

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Издание десятое –М.: Медицина ГЭОТАР, 2008. – С. 221 - 228.

2. Харкевич Д.А. Фармакология. Издание восьмое –М.: Медицина ГЭОТАР, 2005. – С. 216-223.

3. Фармакология /под ред. Р.Н. Аляутдина 2-е изд., исправл. М.: ГЭОТАР-Мед, С. 2004. 185-191.

4. Маркова И.В., Михайлов И.Б., Неженцев М.В. Фармакология. – Санкт-Петербург: Фолиант – Медицина, С. 2001. 141-145.

5. Руководство к лабораторным занятиям / Под ред. Д.А.Харкевича. Медицина, С. 2005. 141-145.

Дополнительная:

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание шестнадцатое - М.: Медицина, 2012.– 1216 с.

2. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров /Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и даполненное: учебное пособие – М.: ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.

3. Клиническая фармакология./Под ред. В.Г. Кукеса. –ГЭОТАР.: Медицина, 2004.– 517 с.

4. Иллариошкин С.Н. Основные принципы терапии болезнии Паркинсона //Русский медицинский журнал. 2004. №10.С.604-608.

5. Деримедведь Л.В., Перцев И.М., Шуванова Е.В., Зупанец И.А., Хоменко В.Н. «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» - Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.- 782 с.

6. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. – Клиническая фармакология. - М.: Медицина, 2002, т.1-2.- 669. с.

7. Оксфордский справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии. – М.:Медицина, 2000-740 с..

8. Бороян Р.Г Клиническая фармакология: психиатрия, неврология, эндокринология, ревматология. – М., Медицинское информационное агентство, 2000. – 422. с.

9. Базисная и клиническая фармакология. /Под ред. Бертрам Г. Катцунг. – М.: С-П.: Невский диалект, 1998.-т. 1 – 669. с.

Препараты по программе: ацетилхолин, карбахолин, неостигмина метилсульфат (прозерин), галантамина гидробромид, физостигмина салицилат, армин, дистигмина бромид, такрин, реактиваторы холинэстеразы (дипироксим, изонитрозин)

Препараты для выписывания в рецептах: неостигмина метилсульфат (прозерин)

Tестовые вопросы

ТЕСТ № 1.

Антихолинэстеразные средства применяют при:

1. Бронхиальной астме

2. Атриовентрикулярном блоке

3. Брадикардии

4. Язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки

5. Глаукоме

ТЕСТ №2

Побочные эффекты антихолинэстеразных средств:

1. Гиперсаливация, бронхоспазм

2. Брадикардия, мидриаз

3. Повышения перистальтика кишечника, мидриаз

4. Повышения внутриглазного давления, бронхоспазм

5. Тахикардщия, обстипация

ТЕСТ №3

Антихолинэстеразные средства обратимого типа:

1. Армин

2. Галантамин

3. Прозерин

4. Физостигмина салицилат

5. Ацетилхолин

ТЕСТ №4

М- и Н-холиноблокаторам относится:

1. Армин

2. Циклодол

3. Атропин

4. Платифиллина гидротартрат

5. Метацина гидрохлорид

ТЕСТ №5

Определить препарат:Угнетает фермент ацетилхолинэстеразу. Суживают зрачки, вызывают спазм аккомодации, снижают внутриглазное давление, повышают тонус гладких мышц бронхов, кишечника, усиливают секрецию желез, улучают нервно-мышечную передачу. Применяют при глаукоме, остаточных неврологических нарушениях после полиомиелита, при миастении, атонии кишечника и мочевого пузыря.

1. Карбахолин

2. Ацетилхолин

3. Изонитрозин

4. Дипироксим

5. Прозерин

ТЕСТ №6.

К М-и Н-холиномиметикам относится:

1. Платифиллин

2. Карбахолин

3. Ацеклидин

4. Циклодол

5. Пилокарпин

ТЕСТ №7

При отсутствий прозерина можно заменить на:

1. Галантамин

2. Атропин

3. Метацин

4. Дипироксим

5. Изонитрозин

ТЕСТ №8

При отравлении антихолинэстеразными средствами применяют:

1. Атропин

2. Дипироксим

3. Изонитрозин

4. Пилокарпин

5. Ацеклидин

ТЕСТ №9

Механизм действие антихолинэстеразных средств.

1. Стимулирует М и Н-холинорецепторов

2. Угнетает М-холинорецепторов

3. Угнетает ацетилхолинэстеразу

4. Стимулирет М-холинорецепторов

5. Угнетает М и Н-холинорецепторов

ТЕСТ №10

Определить группу веществ: применяют при глаукоме, остаточных неврологических нарушениях после полиомиелита, при миастении, при атонии кишечника и мочевого пузыря, в качестве антагонистов антидеполяризующих миорелаксантов.

1. М-холиномиметики

2. Н-холиномиметики

3. М-холиноблокаторы

4. Антихолинэстеразные средства

5. М,Н-холиномиметики

Ответы к тестовым заданиям:

Тест №1. 5	Тест №6. 2,3
Тест №2. 1	Тест №7. 1
Тест №3. 2,3,4	Тест №8. 1,2,3
Тест №4. 2	Тест №9. 3
Тест №5. 5	Тест №10. 4

Занятие №3