1. Налейте в кружку Эсмарха воду. Для разжижения и облегчения вы­вода кала, в воду можно добавить масло.

2. Подвесьте кружку на стойку, смажьте наконечник вазелином.

3. Откройте вентиль на резиновой трубке и заполните ее водой. За­кройте вентиль.

4. Отгородите пациента ширмой.

5. На кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз, уложите на ле­вый бок пациента, ноги согнуты в коленях и слегка приведены к животу.

6. Вымойте руки, наденьте перчатки.

7. Объясните пациенту, что он должен задержать воду в кишечнике на несколько минут для лучшего разжижения каловых масс.

8. 1-м и 2-м пальцами левой руки раздвиньте ягодицы, а правой осто­рожно введите наконечник в анальное отверстие, вначале на 3 см по направлению к пупку, затем – параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см.

9. Приоткройте вентиль - вода начнет поступать в кишечник (следите, чтобы вода не вытекала быстро).

10. Закройте вентиль и осторожно извлеките наконечник с помощью салфетки.

11. Подайте судно (если процедура проводилась не в клизмен­ной).

Примечание:

Если после введения наконечника в прямую кишку вода не поступает, то необходимо наконечник немного потянуть на себя. Или поднять кружку выше. После клизмы желательно, чтобы пациент не опорожнялся 5-10 ми­нут.

Подача судна

Цель: опорожнение мочевого пузыря или кишечника пациента.

Оснащение: судно, клеенка, ширма, перчатки

Алгоритм действий медицинской сестры:

1. Наденьте перчатки.

2. Отгородите пациента ширмой.

3. Ополосните судно теплой водой, оставив в нем немного воды.

4. Подложите под таз пациента клеенку.

5. Левую руку подведите под крестец сбоку, помогая пациенту приподнять таз. При этом ноги у пациента должны быть согнуты в коленях.

6. Правой рукой подведите судно под ягодицы пациента, чтобы промежность оказалась над отверстием судна.

7. Прикройте пациента одеялом и оставьте на некоторое время его одного.

8. По окончании дефекации правой рукой извлеките судно, помогая при этом левой рукой пациенту приподнять таз.

9. Уберите судно и клеенку.

10. Проведите дезинфекцию судна и клеенку.

11.Уберите ширму, снимите перчатки, вымойте руки.

Примечание: Иногда описанный выше метод подачи судна использовать не­возможно, так как тяжелобольные пациенты не могут приподниматься. В данной ситуации можно поступить следующим образом.

Алгоритм действий медицинской сестры:

1. Наденьте перчатки.

2. Отгородите пациента ширмой.

3. Поверните пациента слегка набок, при этом ноги у пациента согнуты в коленях.

4. Подведите судно под ягодицы пациента.

5. Поверните пациента на спину так, чтобы его промежность оказалась над отверстием судна.

6. Укройте пациента и оставьте его на некоторое время одного.

7. По окончании дефекации поверните пациента слегка набок.

8. Уберите судно.

9. Осмотрев содержимое судна, вылейте его в унитаз. Ополосните судно горячей водой.

10. Сменив перчатки и подставив чистое судно, подмойте пациента.

11.После выполнения манипуляции уберите судно, клеенку, ширму.

12.Снимите перчатки, вымойте руки.

Примечание: Кроме эмалированного судна, широко используют резиновое. Резиновое судно применяют для ослабленных пациентов, при наличии пролежней, при недержании мочи и кала. Не следует туго надувать судно, так как оно будет оказывать значительное давление на крестец. Надувной валик резинового судна (то есть, та часть судна, которая будет соприкасаться с пациентом) необходимо покрыть пеленкой. Мужчинам одновременно с судном подают и мочеприемник.