Подготовка бикса к стерилизации, видовая укладка

Цель: подготовка материала к стерилизации

Оснащение: бикс, 0.5 % раствор нашатырного спирта, салфетки, простыня, индикаторы, халаты, пинцет, полотенце.

Алгоритм действий медицинской сестры:

1. Проверьте детали бикса на герметичность, определяя плотность закрытия крышки, легкость передвижения пояса.

2. Откройте боковые отверстия бикса.

3. Протрите поверхность бикса изнутри и снаружи салфеткой, смоченной 0,5 % раствором аммиака.

4. Выстелите дно и стенки бикса простыней или пеленкой.

5. Уложите в бикс определенный вид материала: операционное белье, перевязочный материал, халаты рыхло, вертикально.

6. Разместите в биксе индикаторы стерильности в 3-х уровнях.

7. Плотно закройте крышку бикса и прикрепите к его ручке бирку из клеенки, на которой укажите номер отделения, кабинет, наименование укладки, находящейся в биксе.

Измерение температуры тела

Цель: оценка функционального состояния пациента.

Оснащение: максимальные медицинские термометры, температурный лист, емкости для хранения чистых термометров, емкости для дезинфекции термометров, часы, полотенце, марлевые салфетки.

Алгоритм действий медицинской сестры:

1. Представьтесь пациенту, объясните пациенту ход предстоящей манипуляции.

2. Вымойте руки.

3. Возьмите чистый термометр, проверьте его целостность

4. Встряхните термометр до t <35 градусов Цельсия.

5. Осмотрите и осушите область подмышечной впадины пациента сухой салфеткой.

6. Поместите термометр в подмышечную впадину и попросите пациента плотно прижать руку к туловищу.

7. Измеряйте температуру в течение 10 минут.

8. Извлеките термометр, определите температуру тела.

9. Зарегистрируйте результаты в температурном листе истории болезни.

10. Проведите дезинфекцию термометра.

11. Храните термометры в сухом виде в емкости для чистых термометров.

Подсчет частоты дыхательных движений

Цель: оценка функционального состояния органов дыхания

Алгоритм действий медицинской сестры:

1. Представьтесь пациенту, предупредите пациента, что будет проведено исследование пульса (не следует информировать пациента, что будет исследоваться частота дыхания).

2. Вымойте руки.

3. Придайте пациенту удобное положение, усадите или уложите его так, чтобы видеть верхнюю часть его грудной клетки.

4. Возьмите руку пациента как для исследования пульса на лучевой артерии, чтобы пациент думал, что вы исследуете его пульс.

5. Смотрите на грудную клетку: вы увидите, как она поднимается и опускается, подсчитайте частоту за 1 минуту (только количество вдохов).

6. Если вам не удается увидеть движение грудной клетки, положите свою руку и руку пациента на грудную клетку (у женщин) и эпигастральную область (у мужчин), имитируя исследование пульса (продолжая держать руку на запястье) и вы почувствуете эти движения.

7. По окончании процедуры помогите пациенту сесть или лечь в постель.

8. Запишите результаты в соответствующую медицинскую документацию.