
- •Isbn 978-966-2144-26-0 © ду «Інститут медицини праці
- •1 Common (англ.) — 1) загальний; 2) простий, звичайний; 3) суспільний
- •Пустовит с. В. Биомедицинская этика т. Бочампа и Дж. Чилдресса / с. В. Пус- товит// Практична філософія.— 2008,— № 2 (28).— с. 63-72.
- •Пустовит с. В. Нормативная биоэтика: к вопросу о принципе автономии личности / с. В. Пустовит // Totallogy. Постнекласичні дослідження.— 2005.— т. XXI, № 12,-с. 165-183.
- •Пустовит с. В. Основные идеи глобальной биоэтики в. Р. Поттера / с. В. Пустовит // 36. Наукових праць співробітників нмапо імені п.Л. Щупика.— 2006,— Вип. 15, Кн. 1— с. 718-727.
- •СгреччаЭ. Биоэтика/э. Сгречча, в. Тамбоне; пер. С ит. В. Зелинский, н. Костомарова: ред. Ю. Маслов,— м.: бби, 2001.— 413 с.
- •Табачковський в. Полісутнісне homo: філософсько-мистецька думка у пошуках «неевклідової рефлективності» / в. Табачковський.— к.: парапан, 2005.— 432 с.
- •Бестужев-Лада и. В. Социальное Прогнозирование [Электронный ресурс].— 2001.— Режим доступа: www.I-u.Ru/ biblio/archive/socprogn/28.Aspx.
- •Иванюшкин а. Я. О соотношении понятий «медицинская этика» и «биоэтика» / Иванюшкин а. Я., Царегородцев г. И., Карамзина е. В. // Вестн. Амн ссср,— 1989.— №4,—с. 53-60.
- •Jantsch e. (Янч э.) Прогнозирование научно-технического прогресса / е. Jantsch (Янч э.); пер. С англ.— м., Прогресс, 1974.— 568 с.
- •Martino j. Р. (Мартино Дж.) Технологическое прогнозирование / j. P. Martino (Мартино Дж.); пер. С англ.— м., Прогресс, 1977,— 592 с.
- •Гряниченко н. А. Медико-социальные факторы искусственного прерывания беременности: автореф. Дисс. На соискание научной степени канд. Мед. Наук / н. А. Гряниченко.— Волгоград, 2006.
- •Соловйов о. І. Деякі погляди на медичну допомогу плодам та її зв’язок із потребами суспільства / о. І. Соловйов,— Медицинские аспекты здоровья женщины,—2009.—№ 3 (20).
- •Об'єктивні правові межі свободи вибору торговельної марки:
- •Суб'єктивні правові межі свободи вибору торговельної марки:
- •Сгренча Элио. Биоэтика. Учебник / Элио Сгренча, Виктор Тромбоне.— Библейско-богословский институт св. Апостола Андрея, 2002.—413 с.
- •Кулініченко в. Л. Філософсько-світоглядні засади біоетики / в. Л. Кулініченко// Практична філософія.— 2001.— № з,— с. 37-43.
- •Мустафин д. И. Нанотехнологии и устойчивое развитие / д. И. Мустафин // Химия.— 2009.— № 9,— с. 1.
- •Горохов в. Г. Наноэтика: значение научной, технической и хозяйственной этики в современном обществе. Вопросы философии/в. Г. Горохов.— 2008.— № 10.—с. 33-49.
- •Цикін в. О. Глобалізація: ноосферний підхід / в. О: Цикін.— Суми: СумДпу ім. А. С. Макаренка, 2007,— 322 с.
- •Хартманн у. Очарование нанотехнологии: пер. С нем./у. Хартманн.— м.: бином.—2008.—173 с.
- •Кундієв ю. 1.10 років біоетиці в Україні /ю. І. Кундієв // Сучасні проблеми біоетики: відп. Ред. Ю. І. Кундієв.— к.: «Академперіодика», 2009.— с. 3-7.
- •Чумак о. В. Етичні аспекти впровадження нанотехнології в умовах розвитку інноваційного суспільства / о. В. Чумак// Гуманітарний вісник здіа,— 2009.— випуск 37.— с. 96-104.
- •Шольце с. Нанотехнологии — трезвый взгляд / с. Шольце // Вестник высшей школы (Alma mater).— 2007.— № 7. -с. 47-52.
- •Борисенко в. Наотехнологии: этапы развития / в. Борисенко, н. Толочко // Наука и инновации. Научно-практический журнал — 2008,— № 12 (70).— с. 53- 58.
- •Демецкая а. В. Частицы нанодиапазона: возможный вклад в развитие профессионально обусловленной патологии / а. В. Демецкая, т. К. Кучерук,
- •А. Мовчан // Український журнал з проблем медицини праці.— 2006.— №1,-с. 62-68.
- •Измеров н. Ф. Нанотехнологии и наночастицы — состояние проблемы и задачи медицины труда / н. Ф. Измеров, а. В. Ткач, л. А. Иванова // Медицина труда и промышленная экология.— 2007,— № 8.
- •1‘РИрГДо
- •Корнацький в. М. Етичні аспекти досліджень лікарських засобів / в. М. Корнацький, о. В. Сілантьєва.— Київ, 2010.— 265с.
- •National Conference of State Legislators, «hpv Vaccine» [Електронний ресурс].— Режим доступу: www.Ncsl.Org (accessed Oct. 2009).
- •Застосування протипухлинної автовакцини в комплексному лікуванні онкологічних хворих: метод, рекомендації / в. Ф. Чехун, і. Б. Щепотін, г. П. Потебня [та ін.].— Київ, 2008.— 23 с.
- •Біоетика як розділ прикладної етики [Електронний ресурс].— Режим доступу: http://osvita.Ua/vnz/reports/culture/10521
- •Біоетична експертиза доклінічних та інших наукових досліджень, що виконуються на тваринах: методичні рекомендації / о. Г. Резніков, а. І. Соловйов,
- •Янковский д. С. Микрофлора и здоровье человека / д. С. Янковский, г. С. Дымент,— Киев: «Червона Рута-Турс», 2008.— 552 с.
- •Янковский д. С. Место дисбиоза в патологии человека / д. С. Янковский, р. А. Моисеенко, г. С. Дымент // Совр. Педиатрия,— 2010.— № 1 (29).— с. 154-167.
- •Дисбиозы и современные подходы к их профилактике / Янковский д.С., Широбоков в.П., Моисеенко р.А. [и др.]//Совр. Педиатрия.—2010.— № 3(31).— с. 143-151.
- •2 Наприклад, хірургічне лікування остеохондрозу хребта; вважається, що не менше третини прооперованих хворих із цією патологією могли б обійтись без операції.
- •3 Приклади такої патології: епілепсія, хронічні больові синдроми, спастичність, паркінсонізм, порушення тонусу м'язів (дистонії) тощо.
- •6 Ці клітини розташовуються поблизу одного із полюсів бластоцисти, формуючи її внутрішню клітинну масу.
- •10«Да весь мир познания не стоит тогда этих слезок ребеночка к боженьке...» ф. М. Достоевський, «Братья Карамазовы» (1879 г.).
- •1. Стивенс л. [Електронний ресурс].—2001.— Режим доступу: http://hvp.Org.Ru/ Butchery.Htm
- •Дробин п. [Електронний ресурс].— 2010.— Режим доступу: http://honestlil. Livejournal.Com/131353.Html).
- •Лук’янець в. С. Інформаційно-гуманітарна революція: зміна світобачення /
- •3. Ф. Веселовская, н. Н. Веселовская
- •Запорожан в. Н. Нооэтика — этический кодекс современности / в. Н. За- порожан // Материалы 4 национального конгресса по биоэтике,— 2010.— с. 35-36.
- •Корнацький в. М. Етичні аспекти досліджень лікарських засобів в Україні /
- •М. Корнацький // Матеріали 4 національного конгресу з біоетики.— 201 о.-
- •КундієвЮ. І. Біоетика—шлях до більш безпечного майбутнього/ю. І. Кундієв// Матеріали 4 національного конгресу з біоетики,— 2010.— с. 30-32.
- •ПирігЛ.А. Етичний кодекс лікаря Українита умови його реалізації/л. А. Пиріг// Матеріали 4 національного конгресу з біоетики.— 2010.— с. 37-38.
- •Чекман і. С. Наномедицина, нанофармакологія,нанотехнології: етичний аспект /1. С. Чекман // Матеріали 4 національного конгресу з біоетики.— 201 о.-
- •Parve V. Using biological materials for human research in estonia: ethical and legal aspects / V. Parve // Материалы 4 национального конгресса по биоэтике.—
- •Флетчер р. Основы доказательной медицины / р. Флетчер, с. Флетчер, э. Вагнер.—м.: Медиа Сфера.—1998.—338 с.
- •Генетическая медицина: под ред. В. Н. Запорожана. Одесс. Гос. Мед. Университет.—2008,—432 с.
- •Любан-Плоцца б. Терапевтический союз врача и пациентов / б. Любан- Плоцца, в. Запорожан, н. Аряев,— к.: адеф Украина.— 2001,— 292 с.
- •1 Принята Священным Синодом упц, журнал № 5 от 25 марта 2009 года
- •2Здесь и далее цитирование Концепции выделено курсивом.
- •5Это справедливо нетолько в отношении Украины, но и большинства стран, столкнувшихся с проблемой неизлечимых терминальных больных.
- •8 И. А. Ильин. «0 призвании врача».
- •1 2 3 4 S б 7 8 9 10 11 Рис. 3. Споживання йодованої солі населенням. Дослідження 2005-2007 років
- •Закарпатська обл., 7. Вінницька обл., 8. Полтавська обл., 9. Хмельницька обл.,
- •Кіровоградська обл., 11. Дніпропетровська обл., 12. Ар Крим; населені пункти — відповідно до рис. З
- •Бурумкулова ф. Ф. Заболевания щитовидной железы и беременность / ф. Ф. Бурумкулова, г. А. Герасимов // Пробл. Эндокринол.— 1998.— № 2.—
- •Оцінювання йододефіцитних захворювань та моніторинг їх усунення; пер. С англ.: под ред. В. I. Кравченко.— к.: «к.І.С.», 2008.— 104 с.
- •Роль йодного обеспечения в неонатальной адаптации тиреоидной системы / Касаткина э. Г., Шилин д. Э., Петрова л. М. [и др.] // Пробл. Эндокринол.— 2001,—№3.—с. 1-15.
- •Ліпоцитокіни в генезі цукрового діабету 2-го типу / в. О. Малижев, а. В. Анас- тасій, о. С. Ларін [та ін.] // Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія.— 2005.—№ 1 (10).—с. З-25.
- •0. Ю. Кашинцева 115
- •0. Ю. Кашинцева, л. 0. Шатирко ..119
- •0. В. Демецька 182
- •0. В. Демецька, т. К. Кучерук, в. 0. Мовчан, 0. 0. Рибак 212
- •0. Л. Апихтіна 244
- •Ф. Веселовская, н. Н. Веселовская . 299
- •Ф.'Фролов, в. И. Задорожная, а. В. Мойсеева 328
- •В. Подольський, в. Л. Дронова, в. В. Тетерін, 0. В. Луценко,
- •Наукове видання
- •Сьогодення і біоетика
- •Відповідальний редактор Кундієв Юрій Ілліч
особенно
важной для Украины в настоящее время
является выработка позиции и
соответствующего регулирования. Это
непростая задача, поскольку даже на
подсознательном уровне (не говоря уже
об уровне политическом) мировое
общественное мнение разделилось между
надеждами на лучшее и страхом, связанным
с потенциальными рисками использования
нанотехнологий, негативным влиянием
на окружающую среду, созданием оружия
нового поколения и т. д. [8].
В
заключение можно отметить, что сегодня
весь мир действительно стоит на пороге
нанотехнологической революции, и наша
активность или же пассивность в области
нанотехнологий являются решающими
факторами, которые будут определять
нашу дальнейшую жизнь.
Литература
Кравченко
Т. А. Этические аспекты внедрения
нанотехнологий в жизнь современного
общества [Электронный ресурс] / Т. А.
Кравченко.— Режим доступа:
http://w«vi).nbuv.gov.ua/portal/Soc_Gum/inte\ekt/2009_7/14.pdf
Mind
the gap. Science and ethics in nanotechnology / Mnyusiwalla A. [et
al.] // Nanotechnology.— 2003.— V. 14.— R9-R12.
McDonald
C. Nanotech is novel; the ethical issues are not / C. McDonald //
The Scientist.— 2004. -V. 18 — P. 3.
Розділ
3 Етичні
проблеми нанотехнологій
<
177 >
Мустафин д. И. Нанотехнологии и устойчивое развитие / д. И. Мустафин // Химия.— 2009.— № 9,— с. 1.
Горохов в. Г. Наноэтика: значение научной, технической и хозяйственной этики в современном обществе. Вопросы философии/в. Г. Горохов.— 2008.— № 10.—с. 33-49.
Цикін в. О. Глобалізація: ноосферний підхід / в. О: Цикін.— Суми: СумДпу ім. А. С. Макаренка, 2007,— 322 с.
Хартманн у. Очарование нанотехнологии: пер. С нем./у. Хартманн.— м.: бином.—2008.—173 с.
Кундієв ю. 1.10 років біоетиці в Україні /ю. І. Кундієв // Сучасні проблеми біоетики: відп. Ред. Ю. І. Кундієв.— к.: «Академперіодика», 2009.— с. 3-7.
БІОЕТИКА,
НАНОМЕДИЦИНА,
НАНОЕТИКА.
ПОГЛЯД У МАЙБУТНЄ
В.
В. Короленко,
П. Ф.
Музиченко
Національний
медичний університет імені О. О.
Богомольця, м. Київ
Питання
здоров'я, безпеки й охорони навколишнього
середовища є над- . звичайно важливими
при застосуванні нанотехнологій.
Розуміння ризиків для здоров'я й
навколишнього середовища, пов'язаних
із наноматеріалами й, зокрема, з
наночастинками, є ключовим чинником
для їхнього безпечного застосування
в стандартних процесах виробництва.
Унікальні властивості наночастинок
роблять їх одночасно технологічно
цікавими й потенційно небезпечними
для здоров'я людини.
Наночастинки,
що використовуються як транспортні
системи або як самостійні препарати,
мають більшу активну поверхню, ніж
мікро- та макро- розмірні субстанції,
що дає їм здатність взаємодіяти з
багатьма органами та тканинами-мішенями.
Через свої малі розміри й особливі
поверхневі властивості наночастинки
погано розпізнаються імунною системою,
і можуть навіть збільшити її реакцію
на антигени.
Більше
того, оскільки розмір наночастинок
порівняний із розмірами бі- ополімерів,
наночастинки можуть впливати на
сигнальну систему клітини, а ті з них,
що потрапили в клітину, можуть взаємодіяти
з різними субклітинними структурами,
у тому числі, впливаючи на структуру
ДНК [1,6].
Особливі
властивості наночастинок, що відрізняють
їх від властивостей масивних
матеріалів того ж хімічного складу,
означають, що фактично наночастинки
являють собою новий стан цих речовин,
і експерти сходяться на тому, що
конче необхідно досліджувати потенційні
токсичні й інші несприятливі ризики,
пов'язані із цим новим станом — ризики,
які неможливо надійно оцінити, виходячи
із властивостей матеріалів більшої
розмірності.
У
теперішній час постають численні
питання щодо етичного використання
досягнень наномедицини, зокрема, питання
згоди на основі
<
178 >
Сьогодення
і біоетика
повної
інформації; оцінки ризику; токсичності
й оздоровлення людини. Обговорення
етики та наномедицини принесе багато
важких для суспільства проблем.
Фактично, наномедицина піднімає багато
соціальних питань [3]. Так, дуже складним
при використанні наномедицини є питання
згоди на основі повної інформації. Хоча
згоду пацієнта отримати можливо, і це
не надто важко, але невідомо, коли
пацієнт зможе одержувати повну й
незалежну інформацію (EC
Group on Ethics in Science and New Technologies, EGE, 2006 p.).
«Згода
на основі повної інформації вимагає,
щоб інформація була зрозуміла. Як
можливо дати інформацію про наслідки
в галузі досліджень, яка швидко
розвивається, і зробити реалістичну
оцінку ризику через безліч невідомих
факторів і складність?» За висновками
EGE,
через відсутність знань і складності
питання буде важко надати адекватну
інформацію щодо поставленого
діагнозу, профілактики й терапії, що
необхідна для згоди на основі повної
інформації [4].
Важлива
проблема, що стримує появу нових
нанобіотехнологічних розробок, на
думку експертів Європейського Союзу,
— існуючий розрив між науками про живе
й науками про матеріали. Мабуть, це
найбільш яскравий приклад того, що
необхідна ефективна взаємодія між
представниками різних наукових
дисциплін.
Існує
багато розходжень між науками про живе
й науками про матеріали. Вони зумовлені
такими причинами:
використання
різного понятійного апарату фахівцями,
які працюють у цих галузях;
розходження
в культурі мислення представників
наук про живе й наук про матеріали.
Фахівці з наук про живе визнають, що
не розуміють цілісної картини
функціонування живих об'єктів через
їхню надзвичайну складність. Представники
наук про матеріали, звужуючи розгляд
навколишнього світу за рахунок створення
модельних підходів, допускають, що
навколишній світ може бути значною
мірою створений завдяки їхнім
зусиллям;
відмінні
об'єкти досліджень. Увага дослідників
зосереджена на різних властивостях,
притаманних різним об'єктам. Крім того,
при дослідженнях використовуються
різні технології;
науки
про життя й науки про матеріали відділені
одні від одних юридично в різних
програмних документах. Обома напрямами
керують різні організації.
Подолання
розбіжностей між науками про живе й
науками про матеріали досі
проблематичне. Важко знайти експертів,
що мають компетенції
Розділ
3 Етичні
проблеми нанотехнологій
<
179 >
як
у науках про живе, так і в науках про
матеріали. Різними є механізми експертизи
проектів в обох галузях. Темпи розвитку
тих або інших напрямів, час виходу
на ринок майбутніх новинок, створених
на основі нанобіо- технологій, дотепер
важко передбачити.
Інша
проблема — зв'язок між медичними й
немедичними використаннями
нанотехнологій із діагностичною,
терапевтичною й профілактичною метою.
Залишається проблемою питання, чи слід
використовувати нанотехнології для
внесення навмисних змін в організмі,
коли зміни необхідні не з медичної
точки зору. Аргументи «за» та «проти»
покращення людського організму
більш комплексні. Етичні межі, у яких
має розглядатися це питання, —
утилітаризм, права, автономія —
підлягають тут певній небезпеці. З
одного боку, розвиток нанотехнологій
може сприяти вирішенню завдань з
охорони здоров'я, а з іншого — виникає
багато складних проблем: створення
кіборгів, які потенційно можуть
переважати людину; гомогенізація
людського геному; права доступу до
технологій і навіть потенційна
«перемога смерті». Тут етика навколишнього
середовища має рахуватися з етикою
медичною. Штучне запліднення, електронні
стимулятори серця та імплантати
сітківки активно впливають на спадковість
та природний еволюційний процес.
Всесвітня
комісія з етики наукових знань та
технологій при ЮНЕСКО так сформулювала
в 2008 році основні етичні проблеми
нанотехнологій [2]: —невидимий характер
— невидимість для неозброєного ока
продуктів нанотехнологій при їхньому
використанні утрудняє контроль і
відстеження їхніх наслідків (як і
відносно ядерних технологій). Дана
проблема блискуче показана в творі
видатного письменника, лікаря за освітою
Майкла Крайтона «Рій»;
—швидкий
розвиток — швидкі темпи розвитку
нанотехнологій утрудняють
прогнозування, особливо в довгостроковому
плані, їхніх можливих наслідків і
вживання відповідних заходів;
—використання у військових цілях і з метою безпеки — застосування нанотехнологій у цих цілях може вступати в конфлікт із правами людини. Приклад — використання наночастинок та нанороботів для проникнення в організм людини, з можливістю налаштування на конкретних індивідуумів або специфічні таргетні групи;
—глобальний вплив — пов'язаний із намаганням практично всіх країн освоїти нанотехнології як частину високих технологій із метою захоплення ініціативи в глобальній економіці і, як наслідок, у геополітиці;
< 180 >
Сьогодення і біоетика
—небезпека
«нанорозриву» — можливість збільшення
нерівності між розвиненими країнами
й тими, що розвиваються. Це пов'язане з
різним рівнем розвитку економіки й,
відповідно, готовності до венчурного
типу фінансування, а також із надмірним
патентуванням розробок.
Незважаючи на величезний потенціал й значне фінансування наноме- дицини, дослідження етичних, юридичних і соціальних значень застосування досягнень цієї галузі досі недостатні. «Наука рветься вперед, етика відстає» — за влучним висловом Mnyusiwalla Anisa, Daar Abdallah S, Singer Peter A. (2003) [5]. Проблема наномедичної небезпеки буде існувати, доки дослідження етичних, юридичних і соціальних значень відстає від наукового розвитку.