Смешанные (особые) формы артериальной гиперемии

Коллатеральная артериальная гиперемия. Развивается при затруднении оттока крови по магистральному сосуду, что компенсаторно вызывает расширение «обходных» путей (коллатералей).

Вакатная (от лат. vacuus — пустой) артериальная гиперемия. Обусловлена падением барометрического давления (например, при постановке медицинских банок). Может носить и общий характер — при кессонной болезни, быстром подъёме с глубины водолаза, после разгерметизации самолётов, барокамер. Часто сочетается с кровоизлияниями и газовой эмболией.

Воспалительная артериальная гиперемия. Является одним из главных местных признаков воспаления – rubor. Механизмы воспалительной гиперемии сложны: 1) в очаге скапливается большое количество биологически активных веществ, оказывающих вазодилатирующее воздействие: гистамин, кинины, простагландины, продукты деградации комплемента и фибрина, а так же другие гуморальные факторы; 2) ацидоз, увеличения со­держания ионов калия в ткани, приводит к повышению чувствительности холинергических рецепторов к действию ацетилхолина и по нейротоническому пути приводит к дилатации сосудов. Значимое расширение может быть связано с аксон-рефлексом парасимпатических (холинергических) нервов. На фоне воспаления истощаются запасы катехоламинов и нарушается их синтез в симпатических терминалях – это формирует нейропаралитический компонент артериальной гиперемии при воспалении.

Артериальная гиперемия в результате артериовенозного шунта является результатом ранений, а также ятрогенного (врачебного) его формирования, например, для проведения процедуры гемодиализа.

Проявления артериальной гиперемии

Количество функционирующих сосудов	увеличивается
Цвет ткани	ближе к цвету артериальной крови
Температура	повышается
Лимфоотток	усиливается
Тургор тканей	увеличивается
Диаметр осевого цилиндра	уменьшается
Специфические и неспецифические функции	улучшаются

Исходы артериальной гиперемии

Благоприятные: увеличение обмена веществ и усиление деятельности органа, другой пример компенсаторной артериальной гиперемии - воспаление.

Неблагоприятные: кровоизлияния в ткани, отек тканей. При артерио­склерозе, например, резкое расширение сосуда может сопровождаться разрывом стенки бляшки и кровоизлиянием в ткань или тромбозом с формированием очага ишемии дистальнее места разрыва бляшки.

В качестве неблагоприятного исхода можно рассмотреть следующую цепочку событий при артериальной гипертензии, осложненной кризом: гипертонический криз→артериальная гиперемия в головном мозге, сопровождающаяся увеличением объема крови в сосудах и увеличением объема межклеточной жидкости→отек головного мозга→повышение внутричерепного давления→вклинение ствола мозга в foramen magnum→паралич сосудодвигательного и дыхательного центров→смерть.

венозная гиперемия, венозное полнокровие

Определение

Венозная гиперемия (венозное полнокровие) - увеличение кровенаполнения органа(ов) и тканей в результате уменьшения оттока крови при неизменённом или незначительно уменьшенном её притоке.

Термины и понятия

В патофизиологической литературе принят термин венозная гиперемия, в патоморфологической литературе - венозное полнокровие.

В Международной классификации болезней это состояние носит название «Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)», имеет шифр МКБ: I87.2.

Классификация