3. Перихондрит ушной раковины.
Это воспаление надхрящницы с вовлечением в процесс кожи. Причина –гноеродная инфекция.
Признаки: боль в области ушной раковины, покраснение и утолщение кожи ушной раковины (за исключением мочки), повышение температуры, ухудшение общего состояния, деформация ушной раковины при расплавлении хряща.
Лечение только в ЛОР стационаре и включает:
1) консервативное – обработка антисептиками, повязки с мазью Вишневского, антибиотики, антигистаминные, иммуностимуляторы
2) хирургическое – при расплавлении хряща.
4.Фурункул наружного слухового прохода.
Это воспаление волосяной луковицы или сольной железы хрящевого отдела наружного слухового прохода. Причина – чаще стафилококковая инфекция. Предрасполагающие факторы: травмы кожи, авитаминозы, нарушение обмена веществ (углеводного).
Клинические признаки:
Сильная боль в ухе, отдает в глаз, зубы, шею, усиливается при жевании;
Снижение слуха;
Повышение температуры, ухудшение общего состояния.
Отоскопия: конусовидный инфильтрат с гнойным стержнем, сужение наружного слухового прохода, болезненность при надавливании на козелок (положительный «симптом козелка»).
Лечение включает следующие методы:
Местное лечение: до вскрытия фурункула закладывать в наружный слуховой проход турунды с антисептиками, мазью Вишневского, синтомициновой эмульсией. После вскрытия обработать перекисью водорода, брильянтовым зеленым;
Общее лечение: антибиотики, жаропонижающие, болеутоляющие, витамины, аутогемотерапия, иммуностимуляторы;
Физиотерапия: УВЧ, УФО.
Острый наружный диффузный отит.
Это разлитое воспаление кожи наружного слухового прохода с вовлечением часто барабанной перепонки. Причины: микротравмы, трещины, расчесы, ожоги и проникновение инфекции. Чаще наблюдается на фоне аллергии и нарушения обмена веществ.
Клинические проявления:
Боль, усиливается при надавливании на козелок
Зуд в наружном слуховом проходе
Гиперемия, припухлость, мокнутье кожи
Сужение наружного слухового прохода
Гнилостные выделения
Лечение:
рациональное питание с большим количеством витаминов,
промывание слухового прохода антисептиками и припудривание подсушивающими порошками (борная кислота)
обработка 2-3% раствором нитрата серебра, 1-2% раствором брильянтового зеленого
десенсибилизирующие препараты
ФТЛ
Острый наружный отит может быть вызван грибками. Это называется отомикоз. Характерным симптомам является зуд в наружном слуховом проходе.
Серная пробка – конгломерат ушной серы, секрета сальных желез и слущенного эпидермиса
Признаки: - заложенность ушей, шум в ушах, аутофония.
Лечение: - удаление пробки путем промыванмя.
Тема: «Острые и хронические заболевания среднего и внутреннего уха»
Выделяют три основных пути проникновения инфекции:
Тубарный – из носоглотки через слуховую трубу.
Гематогенный – с током крови при инфекционных заболеваниях
Травматический – через поврежденную барабанную перепонку
Острый тубоотит
Это воспаление слизистой слуховой трубы и как следствие асептическое воспаление барабанной полости. Слизистая оболочка слуховой трубы отекает, что приводит к нарушению вентиляции барабанной полости и накоплению жидкости (транссудата).
Причины: механическое закрытие просвета слуховой трубы (аденоиды у детей, гипертрофия носовых раковин, полипы, опухоли носоглотки); острые риниты
Клинические проявления:
Заложенность одного или обоих ушей
Шум в ухе и в голове, ощущение переливающейся жидкости
Понижение слуха
Аутофония ( звук собственного голоса в больном ухе)
Общее состояние удовлетворительное, температура в норме.
Лечение:
Лечение причины (лечение заболеваний носоглотки или механических препятствий)
Введение сосудосуживающих капель в нос для проникновения в слуховую трубу (при закапывании наклон головы в сторону уха)
Тепловые процедуры на ухо – компресс, УФО
Продувание слуховых труб по Политцеру (резиновым баллоном) или катетеризация слуховой трубы с введением противовоспалительных средств (гидрокортизон)
Пневмомассаж барабанной перепонки воронкой Зигле для восстановления подвижности
Общеукрепляющие и десенсибилизирующие препараты