Гіпофізарний нанізм

Гіпофізарний нанізм - захворювання, яке характеризується відставанням в рості, яке виникає внаслідок недостатньою продукцією гіпофізом соматотропного гормона

Етіологія:

• пухлина гіпофіза

• киста гіпофіза

• травми черепа

• пухлини мозку

• інфекційні хвороби

Медсестринський процес:

І етап медсестринського процесу – медсестринське обстеження.

Збирання інформації ведеться суб’єктивними, об’єктивними та додатковими методами обстеження.

Суб’єктивні методами обстеження:

А. Скарги пацієнта:

• на малий ріст (ріст не перевищує 130 см)

Б. Анамнестичні дані:

• в анамнезі вказання на дію етіологічних чинників

В. Об’єктивні методи обстеження:

• ріст не більше 130 см

• телосложение і пропорції тіла нормальні

• пацієнти виглядять старше своїх років

• шкіра суха, тонка, морщини ста, м’язова сила знижена

• розміри внутрішніх органів зменшені

• АТ- знижений

• розвивається недостатність статевих органів, щитоподібної залози

ІІ етап сестринського процесу - медсестринська діагностика:

• малий ріст тощо

ІІІ етап сестринського процесу –планування медсестринських втручань:

1. Підготовка пацієнта та взяття біологічного матеріалу для лабораторних дослідже-

нь.

2. Підготовка пацієнта до інструментальних методів обстеження

3. Спостереження за пацієнтом та вирішення його дійсних проблем

4. Виконання лікарських призначень

5. Вирішення супутніх проблем та потреб пацієнта

6. Навчання пацієнта та оточуючих само- та взаємо-допомоги

ІY етап сестринського процесу – виконання плану медсестринського догляду:

• підготовка пацієнта та взяття крові

• підготовка пацієнта та взяття сечі

• підготовка пацієнта до інструментальних обстежень

• постійний контроль за самопочуттям та об’єктивним станом пацієнта: вимірю-вання температури тіла, АТ, підрахунок Р, ЧДР

• контроль за дотриманням режиму

• допомога пацієнтові в дотриманні особистої гігієни

• виконання лікарських призначень:

• проводять лікування основної хвороби

• соматотропний гормон

• анаболічні гормони

• вирішення супутніх проблем та потреб пацієнта

• навчання пацієнта само-, а його оточення взаємо- догляду, надання психологіч-

ної підтримки

Y етап сестринського процесу – оцінка результатів медсестринського втручан-ня.

1. Поліпшення самопочуття та об’єктивного стану пацієнта.

2. Корекція медсестринських втручань у випадку виникнення ускладнень.

Перебіг:

• залежить від етіологічних факторів

Нецукровий діабет

Нецукровий діабет – захворювання, яке супроводжується виділенням великої кількості сечі з низькою відносною густиною, що зумовлена відсутністю чи зни-женням секреції антидіуретичного гормону гіпофіза (вазопресину) або нечутливістю до нього епітелію ниркових канальців.

Етіологія:

• ураження задньої частки гіпофіза:

• сифілітичним, туберкульозним, раковим процесом

• менінгіт

• енцефаліт

• травми черепа

• грип

• скарлатина

• спадковість

Медсестринський процес:

І етап медсестринського процесу – медсестринське обстеження.

Збирання інформації ведеться суб’єктивними, об’єктивними та додатковими методами обстеження.

Суб’єктивні методами обстеження:

А. Скарги пацієнта:

• поліурія

• посилена спрага

• пацієнт вживає багато рідини (10-15 л за день)

• дратівливість

• безсоння

• відчуття тяжкості в голові

• погіршення пам`яті

Б. Анамнестичні дані:

• початок хвороби може бути раптовим або поступовим

• дія етіологічних чинників

• у дітей першою ознакою може бути енурез

В. Об’єктивні методи обстеження:

• шкіра суха, порушується терморегуляція

• пацієнти худі

• АТ- коливає

• лабільність пульсу

• добова кількість сечі становить (відповідно – і кількості спожитої рідини) -10-40 л

• питома густина низька – до 1005

• пригнічення шлункової секреції

ІІ етап сестринського процесу - медсестринська діагностика:

• поліурія

• посилена спрага

• пацієнт вживає багато рідини (10-15 л за день)

• дратівливість

• безсоння

• відчуття тяжкості в голові

• погіршення пам`яті

ІІІ етап сестринського процесу –планування медсестринських втручань:

1. Підготовка пацієнта та взяття біологічного матеріалу для лабораторних дослідже-

нь.

2. Підготовка пацієнта до інструментальних методів обстеження

3. Спостереження за пацієнтом та вирішення його дійсних проблем

4. Виконання лікарських призначень

5. Вирішення супутніх проблем та потреб пацієнта

6. Навчання пацієнта та оточуючих само- та взаємо-допомоги

ІY етап сестринського процесу – виконання плану медсестринського догляду:

• підготовка пацієнта та взяття крові

• підготовка пацієнта та взяття сечі

• підготовка пацієнта до інструментальних обстежень

• постійний контроль за самопочуттям та об’єктивним станом пацієнта: вимірю-вання температури тіла, АТ, підрахунок Р, ЧДР

• контроль за дотриманням режиму

• допомога пацієнтові в дотриманні особистої гігієни

• контроль та допомога у дотриманні пацієнтом дієти (обмежують сіль і білок)

• створення умов пацієнту для частого приймання рідини та сечовиділення (обмежувати вживання рідини пацієнтам не слід, оскільки за такої умови можливі підвищення температури тіла, зниження АТ, розвитком психозу)

• для зменшення спраги – вживати лимони, холодні фруктові компоти

• виконання лікарських призначень:

• медикаментозне лікування:

• адіурекрин

• пітуїтрин

• адіуретин-СД

• вазопресин-таннату

• для посилення чутливості дистальних відділів канальців нирок застосовують – фінлепсин

• якщо відомий інфекційний фактор розвитку захворювання, призначають:

• протизапальні засоби

• антибіотики

• специфічну терапію:

• протисифілітичну

• протитуберкульозну

• пухлинні форми НД потребують проведення рентгенотерапії, телегаматерапії, хірургічного втручання

• вирішення супутніх проблем та потреб пацієнта

• навчання пацієнта та оточуючих само- та взаємо-допомоги

Y етап сестринського процесу – оцінка результатів медсестринського втручан-ня.

1. Поліпшення самопочуття та об’єктивного стану пацієнта.

2. Корекція медсестринських втручань у випадку виникнення ускладнень.

Перебіг:

• нецукрового діабету тривалий