Министерство здравоохранения республики татарстан
Государственное автономное образовательное учреждение
среднего профессионального образования республики татарстан
«КАЗАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
Карта сестринских наблюдений за пациентом
Учебное пособие
Студент
Группа
Казань — 2011
Рекомендовано к изданию методическим советом
ГАОУ СПО «Казанский медицинский колледж»
Карта сестринских наблюдений за пациентом. — Учебное пособие. — Казань, КМК, 2011. — 32 с.
Предлагаемая карта сестринских наблюдений является учебным пособием и отражает научный метод организации ухода за пациентом. Она предназначена для заполнения на производственной практике по МДК «Технология оказания медицинских услуг» студентами специальностей 060101 «Лечебное дело», 060102 «Акушерское дело», 060501 «Сестринское дело».
Работа с данным учебным пособием позволяет закрепить и применить знания, полученные в процессе изучения МДК «Теория и практика сестринского дела», реализовать внутрипредметные связи профессиональных модулей по вышеуказанным специальностям.
Составители:
ТАРАСОВА Е.А., РЫЗВАНОВА Л.Р.
преподаватели основ сестринского дела
Рецензенты:
МЫНОВА З. В.,
главная медсестра РКБ МЗ РТ № 2
НУРИЕВАЛ.Г.,
преподаватель терапии
ГАОУ СПО «Казанский медицинский колледж»
© Составители, 2011
© ГАОУ СПО «Казанский медицинский колледж»
Ответственный за выпуск: Шакирова Ф.А.
Компьютерная верстка: Ревва С.П.
Введение
Реформы здравоохранения последних лет существенно повысили требования к профессиональной сестринской деятельности. Современная медицинская сестра должна использовать профессиональные знания и умения, сделать все от неё зависящее, чтобы помочь пациенту как можно быстрее обрести независимость, вернуть ощущение утраченной гармонии с миром и самим собой. При этом медсестре приходится решать целый комплекс проблем, стоящих перед пациентом: физических, социальных, духовных, психологических. В любой деятельности человек в той или иной степени осознает цель своих действий, представляет результат, анализирует и планирует последовательность операций и оценивает результат. Наиболее полно эти характеристики проявляются в деятельности медицинской сестры при использовании принципов сестринского процесса.
Каждый специалист в области сестринского дела должен уметь организовывать и осуществлять уход за пациентом на основе сестринского процесса. Ведение карты сестринских наблюдений за пациентом в практическом здравоохранении дает возможность улучшения качества сестринской помощи и позволяет оценить роль сестринского персонала в лечебном процессе.
В соответствии с Государственным образовательным стандартом ведение карты сестринских наблюдений за пациентом включено в программу подготовки сестринского персонала во всех СПОУ Российской Федерации. Каждое образовательное учреждение разрабатывает свою форму карты сестринских наблюдений. Предлагаемая карта сестринских наблюдений за пациентом позволяет компетентно осуществлять и документально фиксировать данные пяти этапов сестринского процесса на протяжении всей курации пациента. Также она включает в себя шкалу Ватерлоу для оценки степени риска развития пролежней и температурный лист.
После ее заполнения в процессе непосредственной работы с пациентом и проверки правильности действий студента преподавателем, возможно использовать данную карту как схему для документального оформления сестринского процесса в дальнейшей профессиональной деятельности с целью эффективной координации действий сестринского персонала.