
- •Особенности обследования гериатрического пациента.
- •Анамнез
- •Особенности питания
- •Основополагающие принципы геродиететики
- •1. Энергетическая сбалансированность питания с фактическими энергозатратами стареющего организма.
- •2. Лечебно-профилактическая направленность питания.
- •3. Соответствие химического состава пищи возрастным изменениям обмена веществ и функций при старении.
- •4. Сбалансированность рациона по незаменимым факторам питания.
- •5. Основная (щелочная) направленность питания способствует коррекции развивающегося в старости метаболического ацидоза.
- •6. «Обогащение» рационов продуктами и блюдами, нормализующими кишечную микрофлору у пожилых и старых людей.
- •7. Обогащение пищи алиментарными геропротекторами.
- •8. Использование продуктов и блюд, достаточно легко подвергающихся воздействию пищеварительных ферментов.
- •Режим питания
Особенности питания
Для питания долгожителей характерно: не высокая калорийность пищи; низкое содержание сахара в пище; высокое содержание в пище растительных продуктов, витаминов, антиоксидантов.
«Тучные люди живут на 6-8 лет меньше чем люди с нормальным весом».
Не правильное питание: преобладание мясной, крупяной, мучной пищи; недооценка роли рыбы, молока, творога, овощей, фруктов.
17% пожилых переедают, 58% - питаются нерационально.
Потребность в пищевых продуктах:
а) белки - суточная норма для пожилых 1,5 г/кг, для людей старше 70 лет- до 1 г/кг.
Недостаток белка приводит к истощению, снижению иммунитета, нарушению всех функций организма. Белок можно употреблять с продуктами животного происхождения (60%) и растительного происхождения (40%). Продукты: соя, горох, орехи, семечки, мясо, молоко.
б) жиры - суточная норма для пожилых 1 г/кг (30% растительные жиры). Продукты: сливочное масло, сметана, свиной и говяжий жир, мясо.
в) углеводы - суточная норма для мужчин- до 300 г, для женщин – до 280 г. Продукты: сахар, мёд, крупа, изделия из муки тонкого помола.
Соотношение Б: Ж: У (в сутки у пожилых) = 1: 0,8: 3
Б: Ж: У (в сутки у зрелых) = 1: 1: 4
Принципы геродиетики:
Энергетическая сбалансированность питания с фактическими энергозатратами стареющего организма.
Лечебно-профилактическая направленность питания.
Соответствие химического состава пищи возрастным изменениям обмена веществ и функций при старении.
Сбалансированность рациона по незаменимым факторам питания.
Основная направленность питания (щелочная) способствует коррекции развивающегося в старости метаболического ацидоза.
Обогащение рационов продуктами и блюдами нормализующеми кишечную микрофлору.
Обогащение пищи алиментарными геропротекторами.
Использование продуктов и блюд легко подвергающихся воздействию пищеварительных ферментов (пареное, вареное).
Основополагающие принципы геродиететики
1. Энергетическая сбалансированность питания с фактическими энергозатратами стареющего организма.
В старости снижается основной обмен и физическая активность, поэтому энергетическая ценность рациона должна быть снижена.
2. Лечебно-профилактическая направленность питания.
В связи с тем, что люди старших возрастных групп часто страдают атеросклерозом, ожирением, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, онкологическими заболеваниями, остеопорозом и др., важно, чтобы питание предупреждало развитие этих заболеваний.
Необходимо ограничение энергоёмкости пищи до физиологических потребностей, снижение содержания холестерина в пище до 200-300 мг/сутки; жира до 25-30% от общей энергетической ценности пищи (оптимальное содержание жиров растительного происхождения должно быть не менее 1/3 общего суточного количества жира). Содержание полиненасыщенных и насыщенных жирных кислот должно составлять больше 0,5. Пищу необходимо обогащать липотропными веществами (холин, метионин, фосфолипиды, стерины, лецитин), пищевыми волокнами, а также продуктами моря.
Содержание углеводов должно составлять 55-60% общей энергетической ценности пищи, при этом легкоусвояемые углеводы (сахар) снижают до 30-35 г/сутки. С пищей обязательно должны поступать слабо- и неперевариваемая клетчатка и пектиновые вещества (не менее 25 г. в сутки).
Содержание белка не должно превышать 1,0 на кг массы тела (имеется ввиду идеальная масса тела). Для обеспечения оптимального соотношения всех аминокислот в пище животных белков должно быть несколько больше чем растительных(55%). Потребность в животных белках должна покрываться за счет молочных продуктов и рыбы. Полностью переходить на растительную пищу не рекомендуется. Пища должна содержать все необходимые витамины и микроэлементы.