Продукты богатые Ca (мг/100г)

Кол –во Ca	Продукты
Очень большое (>100)	Сыры, творог, кефир.
Большое (51-100)	Сметана, яйца, морковь, каша гречневая.
Умеренное(25-50)	Масло сливочное, свекла, виноград
Малое (менее 25)	Мясо, манная крупа, картофель, яблоки.

3. Предупреждение и своевременное лечение заболеваний, протекающих с ацидозом, а также токсикозов и невынашивания. Специфическая профилактика проводится только в два последних месяца беременности и то, если они попадают на осенне-зимнее время.

Неспецифическая профилактика включает тщательный уход за ребенком, соблюдение режима, достаточное пребывание на свежем воздухе и воздушные ванны летом в тени деревьев. Ежедневный массаж и гимнастика, длительностью процедур 30-40 минут в сутки. Огромную роль играет естественное вскармливание со своевременной его коррекцией, а также использование нитратной смеси с курсом 10-12 дней.

Специфическая профилактика проводится здоровым детям первого года жизни, особенно при наличии дополнительных факторов риска, начиная с 1-1/2 месяцев. Исключаются летние месяцы. Приводится два курса облучения УФ - лучами (осенью и зимой) по 10- 15 сеансов. Между курсами облучения назначают рыбий жир по 1 чайной ложке 1 раз в сутки (300 МЕ витамина Д). Можно давать, масленый раствор витамина D3 или D2 по 1 капле (500 МЕ) 1 раз в сутки, либо через сутки. Категорически противопоказано одновременное применение УФО и витамина D или сочетание двух его препаратов. При терапии препаратами витамина D применяют пробу Сулковича (определение кальция в моче) во избежание передозировки витамина D. По выраженности помутнения судят о степени кальцийурии. Противопоказаниями к назначению витамина D являются: гипоксия и внутричерепная родовая травма, ядерная желтуха и малые размеры большого родничка.

Таблица 5

Препараты Ca

Название препарата	Состав
Са глюконат	Са глюконат 500 мг
Са –вит.С	Кальция карбонат 500 мг, аскорбиновая кислота 180 мг
Кальций-Дз Никомед	Кальция карбонат 1250 мг (эквивалент 500 мг), витамин Д3 200МЕ
Са лактат	Са лактат 500 мг
Витрум кальций	Кальция карбонат 1570 мг, Д3 200 ME
Лековит	Кальция карбонат 600 мг, аскорбиновая кислота 500 мг
Кальций - Сандоз-форте	Кальция лактат/глюконат 2,94 г, кальция карбонат 0,3 г

Прогноз

При рахите прогноз определяется степенью тяжести и своевременностью диагностики. Распознанный в начальном периоде и адекватно леченный, он не оставляет никаких последствий. В противном случае рахит приводит к значительным деформациям скелета, замедлению нервно-психического и физического развития, нарушениям зрения, способствует тяжелому течению пневмоний и желудочно-кишечных расстройств.

Спазмофилия

(spasmophilia; греч. spasmos- судорога, спазм + philia – склонность) – патологическое состояние, возникающее у больных рахитом детей в первые 6 – 18 месяцев жизни; характеризуется признаками повышенной нервно – мышечной возбудимости со склонностью к спазмам и судорогам.