Практическая часть занятия:

РАБОТА № 1. СВИНОЙ ЦЕПЕНЬ – ВОЗБУДИТЕЛЬ ЦИСТИЦЕРКОЗА И ТЕНИОЗА.

Задание 1:

• запишите в тетради систематику свиного цепня на русском и латинском языках (тип, класс, отряд, вид);

• изучив рис. 1 зарисуйте гермафродитный свиного цепня, сделайте соответствующие обозначения (на рисунке должны быть обозначены: яичник, матка, желточник, семенники, влагалище, семяизвергательный канал, выделительные каналы).

• изучив рис. 2 зарисуйте зрелый членик свиного цепня, сделайте соответствующие обозначения (на рисунке должны быть обозначены: ствол матки, боковые ветви матки).

Найдите по бокам членика каналы выделительной системы: дав продольных канала тянутся вдоль боковых сторон членика, а соединяющий их поперечный канал расположен в основании членика. Изучение органов половой системы начните с органов женской половой системы. Матка локализуется вдоль по средней линии членика в виде тонкой трубки (иногда небольшими боковыми выростами). Под маткой находится яичник, состоящий из двух крупных долей округлой формы и одной очень маленькой гроздьевидной формы, которая называется дополнительной. Она расположена между маткой и влагалищем. Наличие дополнительной дольки яичника – основное отличие членика свиного цепня от бычьего!

Между крупными долями яичника, ближе к основанию членика, можно видеть маленькое округлое тельце – оотип. От него начинается тонкий канал – влагалище, окрывающийся в половую клоаку. Ниже яичника расположен желточник, состоящий из множества гроздьевидных железок. Затем рассмотрите органы мужской половой системы. Многочисленные семенники расположены в боковых частях проглоттиды, между каналами выделительной системы и маткой, в виде мелких округлых пузырьков. От каждого семенника отходят мелкие семявыносящие канальцы, которые открываются в семяпровод. Семяпровод идет поперек членика от центра к половой клоаке, параллельно влагалищу.

Рис. 1. Гермафродитный членик свиного цепня.
Внутри зрелого членика можно увидеть только матку, которая заполняет всю проглоттиду и семяпровод. Найдите центральный ствол матки и сосчитайте количество пар боковых ветвей, отходящих от него. У свиного цепня от центрального ствола отходят от 7 до 12 пар ответвлений! У зрелой проглоттиды длина больше ширины.
Рис. 2. Зрелый членик свиного цепня.

Задание 2:

• изучите рис. 3, рассмотрите на малом и большом увеличениях препарат № 6 «Яйца тениид»;

• зарисуйте одно яйцо и обозначьте: оболочку, крючья, онкосферу.

Рис. 3. Яйца тениид.

Яйца тениид средних размеров, округлой формы, имеют толстую оболочку с радиальной исчерченностью. Внутри яйца находится личинка – шестикрючная онкосфера.

РАБОТА № 2. БЫЧИЙ ЦЕПЕНЬ – ВОЗБУДИТЕЛЬ ТЕНИАРИНХОЗА.

Задание 3:

• запишите в тетради систематику бычьего цепня на русском и латинском языках (тип, класс, отряд, вид);

• изучив рис. 4 зарисуйте гермафродитный бычьего цепня, сделайте соответствующие обозначения (на рисунке должны быть обозначены: яичник, матка, желточник, семенники, влагалище, семяизвергательный канал, выделительные каналы).

• изучив рис. 5 зарисуйте зрелый членик бычьего цепня, сделайте соответствующие обозначения (на рисунке должны быть обозначены: ствол матки, боковые ветви матки).

Рассмотрите гермафродитный членик бычьего цепня. Строение бычьего цепня очень сходно с таковым свиного цепня. Основным отличительным признаком является яичник, который имеет всего две доли!

Рис. 4. Гермафродитный членик бычьего цепня.

В зрелой проглоттиде рассмотрите основной ствол матки. Найдите центральный ствол матки и сосчитайте количество пар боковых ветвей, отходящих от него. Обратите внимание на большое количество пар боковых ответвлений матки. Число их варьирует от 17 до 35 пар!

Рис. 5. Зрелый членик бычьего цепня.

Задание 4:

• изучите демонстрационный препарат «Финна бычьего цепня» на малом увеличении;

• изучите рис. 6 и зарисуйте финну бычьего цепня, сделайте соответствующие обозначения: сколекс, присоски, шейку.

	Финна бычьего цепня (цистицерк) спереди имеет вывернутую головку (сколекс), на которой находятся 4 присоски, а сзади – шейка и пузырёк, наполненный жидкостью.
Рис. 6. Финна бычьего цепня с вывернутым сколексом.

РАБОТА № 3. ШИРОКИЙ ЛЕНТЕЦ – ВОЗБУДИТЕЛЬ ДИФИЛЛОБОТРИОЗА.

Задание 5:

• запишите в тетради систематику широкого лентеца на русском и латинском языках (тип, класс, отряд, вид);

• изучив рис. 7 зарисуйте зрелый членик широкого лентеца и обозначьте матку.

У зрелого членика лентеца в отличие от тениид резко преобладает ширина. Матка расположена ближе к переднему краю проглоттиды. Матка у широкого лентеца розетковидная, образована неразветвленной трубкой, свернутой в петли. Наиболее крупные петли находятся у переднего края членика. Она заполнена яйцами. Иногда на препарате можно видеть выходное отверстие матки (у лентеца матка незамкнутая). Оно находится по средней линии членика.

Рис. 7. Зрелые членики широкого лентеца.

Задание 6:

• рассмотрите препарат № 5 «Яйца широкого лентеца» на малом увеличении;

• изучите рис. 8 и зарисуйте одно яйцо, сделайте обозначения: оболочка, крышечка, бугорок.

	Яйцо сравнительно крупных размеров, но несколько меньше яйца печёночного сосальщика, жёлтого цвета, широко – овальной формы, с гладкой двойной оболочкой. На одном из полюсов имеется крышечка, на другом – бугорок.
Рис. 8. Яйца широкого лентеца

РАБОТА № 4. ЭХИНОКОКК – ВОЗБУДИТЕЛЬ ЭХИНОКОККОЗА.

Задание 7:

• запишите в тетради систематику эхинококка и альвеококка на русском и латинском языках (тип, класс, отряд, вид);

• изучите препарат № 11 «Сколексы и крючья из эхинококкового пузыря» на малом и большом увеличениях, рис. 9, зарисуйте и сделайте обозначения: оболочка, сколекс с крючьями, содержимое пузыря.

Препарат представляет собой скопление финн, выделенных из эхинококкового пузыря. На малом увеличении найдите онкосферы, имеющие небольшие размеры, овальную форму, оптически прозрачные. Поставьте в центр поля зрения онкосферу, переведите микроскоп на большое увеличение. На большом увеличении хорошо видна плотная оболочка, содержимое представлено зернистой массой и ввернутой головкой, имеющей крючья.

Рис. 9. Онкосфера с крючьями из эхинококкового пузыря.

РАБОТА № 5. КАРЛИКОВЫЙ ЦЕПЕНЬ – ВОЗБУДИТЕЛЬ ГИМЕНОЛИПЕДОЗА.

Задание 8:

• запишите в тетради систематику карликового цепня на русском и латниском языках (тип, класс, отряд, вид);

• изучите препарат № 9 «Яйца карликового цепня» на малом и большом увеличениях, рис. 10, зарисуйте одно яйцо и обозначьте: оболочку, онкосферу.

	Яйцо довольно крупных размеров, имеет прозрачную оболочку. Внутри можно рассмотреть развивающуюся личинку (онкосферу).
Рис. 10. Яйцо карликового цепня.

РАБОТА № 6. ЖИЗНЕННЫЕ ЦИКЛЫ ЦЕСТОД – ПАРАЗИТОВ ЧЕЛОВЕКА.

Задание 9:

• используя материал учебника и лекций заполните жизненные циклы цестод, паразитирующих у человека в таблицу:

Гельминт

Гельминтоз

Географическое распространение

Окончательный хозяин

Промежуточный хозяин

Личиночные стадии

Инвазионная стадия для человека

Пути заражения

Диагностика

Профилактика заболевания

РАБОТА № 7. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ.

Задание 10:

• решите ситуационные задачи.

1. При микроскопии кала больного, проживающего в поселке на берегу Иртыша, были обнаружены яйца размером 60-75 мкм желто-коричневого цвета с крышечкой на одном конце и утолщением оболочки на противоположном. Какой диагноз можно поставить на основе анализа? Каким образом мог заразится больной?

2. В окружную клиническую больницу г. Ханты-Мансийска поступил больной с жалобами на тошноту, рвоту, боли по всему животу, температура субфебрильная, на языке ярко-красные, болезненные пятна и трещины; живот вздут, стул жидкий и обильный. При лабораторном обследовании кала обнаружено большое число яиц овальной формы, желтовато-коричневого цвета, на одном конце яйца находится бугорок, на другом конце - крышечка; размеры яйца 70х45 мкм. Какой диагноз можно поставить на основании результатов анализа? Как произошло заражение человека?

3. К врачу-окулисту обратился больной с жалобой на боль в глазу и снижение остроты зрения. Обследование показало наличие в передней камере глаза овального образования диаметром около 8 мм. Врач написал направление для сдачи копрологического анализа. Какое заболевание заподозрил врач? Для чего был необходим копрологический анализ?

4. К врачу педиатру привели мальчика 4 лет с жалобами: головные боли, повышенная нервная возбудимость, раздражительность, длительный понос, потеря аппетита и похудение, боли в кишечнике. При копрологическом исследовании были обнаружены прозрачные бесцветные яйца размером - 45-50 мкм с тонкой двуконтурной оболочкой от полюсов отходят тонкие нити, внутри яйца зародыш с 6 крючьями. Какой диагноз поставил врач?

5. Во время профилактического рентгенологического обследования грудной клетки в легких пастуха обнаружено опухолевидное образование округлой формы. Край опухоли ровный, внутри равномерное затемнение, при этом отмечается поверхностное дыхание этого новообразования. Каков предположительный диагноз? Каким образом произошло заражение больного?

6. При патологоанатомическом обследовании трупа охотника, проживавшего в поселке Туруханск Красноярского края в печени было обнаружено новообразование, состоящее из плотных беловатых узелков, сросшееся с тканью органа. Каким паразитарным заболеванием страдал умерший?

Вопросы для самоконтроля:

1. Чем отличается сколекс бычьего и свиного цепней?

2. Чем отличаются гермафродитные членики бычьего и свиного цепней?

3. Чем отличаются зрелые членики бычьего и свиного цепней?

4. Какое строение имеет финна тениид?

5. Какое строение имеет яйцо тениид?

6. На чём основана дифференциальная диагностика тениоза и тениаринхоза?

7. На чём основана диагностика гименолепидоза?

8. Что является дифференциальным признаком половозрелых форм эхинококка и альвеококка?

9. Чем отличаются финнозные стадии эхинококка и альвеококка?