Перечень терминов для подготовки к практическому занятию:

Гельминт Гельминтология Девастация Мирацидий Спороциста Редия

Церкарий Метацеркарий Адолескарии Марита Промежуточный хозяин Окончательный хозяин

Практическая часть занятия:

РАБОТА № 1. КОШАЧИЙ СОСАЛЬЩИК – ВОЗБУДИТЕЛЬ ОПИСТОРХОЗА.

Задание 1:

• запишите в тетради систематику кошачьего сосальщика на русском и латинском языках (тип, класс, вид);

• изучите рис. 1 и зарисуйте половозрелую форму кошачьего сосальщика, сделайте соответствующие обозначения.

Тело сосальщика постепенно расширяется от переднего конца к заднему, который тупо округлен. Обратите внимание на характерные признаки:

• червь имеет бледно-желтую окраску;

• длина червя составляет 4-13 мм;

• на переднем конце тела находится ротовая присоска, переходящая в мускулистую глотку, которая разветвляется на боковые ветви кишечника;

• по краям тела, сбоку от ветвей кишечника располагаются желточники;

• в средней части тела располагается разветвленная матка, заполненная яйцами;

• перед маткой видна брюшная присоска;

• за маткой расположены яичник и оотип;

• позади яичника и оотипа находятся два лопастных семенника: передний семенник имеет 4 лопасти, задний –5 лопастей;

• на заднем конце тела виден главный выделительный канал;

		1 – ротовая присоска; 2 – глотка; 3 – брюшная присоска; 4 – ветви кишечника; 5 – слепые окончания ветвей кишечника; 6 – женское половое отверстие; 7 – мужское половое отверстие; 8 – матка; 9 – желточники; 10 – яичник; 11 – семяприемник; 12 – семенники; 13 – канал выделительной системы; 14 – выделительная пора.
Рис. 1. Половозрелая форма кошачьего сосальщика.

Задание 2:

• рассмотрите препарат № 15 «Печень человека. Описторхоз.» на малом увеличении.

• изучите участки взаимодействия гельминта и поверхности желчного протока;

• обратите внимание на патологические изменения в стенке желчного протока: слущивание эпителия, выстилающего просвет протока, утолщение стенки протока за счет разрастания соединительной ткани.

Рис. 2. Печень человека. Описторхоз.

Препарат представляет собой гистологический срез печени человека, больного описторхозом. На малом увеличении найдите в препарате мариту сосальщика. Паразит располагается в просвете желчных протоков печени.

Задание 3:

• изучите препарат № 4 «Яйца кошачьей двуустки» на малом и большом увеличении;

• зарисуйте одно яйцо, сделайте соответствующие обозначения: крышечка, бугорок, двухконтурная оболочка.

Рис. 3. Яйцо кошачьей двуустки.

Яйца сибирского сосальщика являются самыми мелкими из яиц группы трематод. Они имеют бледно-желтую окраску и тонкую двухконтурную оболочку. На одном из полюсов имеется крышечка, на противоположном – бугорок.

Задание 4:

• оформить жизненный цикл кошачьего сосальщика в виде таблицы (в цикле развития укажите окончательного и промежуточных хозяев, а также стадии яйца, личинок и мариты с указанием мест их локализации):

Название гельминта (русское и латинское)

Окончательный (дефинитвный) хозяин

1-й промежуточный хозяин

2-й промежуточный хозяин

Личиночные стадии

Инвазионная стадия для 1 промежуточного хозяина

Инвазионная стадия для 2 промежуточного хозяина

Инвазионная стадия для дефинитивного хозяина

РАБОТА № 2. ПЕЧЁНОЧНЫЙ СОСАЛЬЩИК – ВОЗБУДИТЕЛЬ ФАСЦИОЛЁЗА.

Задание 5:

• запишите систематику печёночного сосальщика на русском и латинском языках (тип, класс, вид);

• изучите демонстрационный препарат «Печёночный сосальщик» на малом увеличении и рис. 4;

• обратите внимание на особенности строения трематоды.

Рис. 4. Половозрелая форма печёночного сосальщика.

Обратите внимание на крупные размеры (3-5 см), уплощенность тела в дорсовентральном направлении и листовидную форму тела. Хорошо видны ротовая и брюшная присоски, начальный отдел кишечника в виде подковы с отходящими слепо заканчивающимися ветвями. Рядом с брюшной присоской располагается циррус (совокупительный орган). По краю тела хорошо видна зона расположения желточников в виде темной полосы. В передней части тела у основания конусовидной выпуклости можно видеть контуры матки в виде петель желто-коричневого цвета. За маткой располагается, небольшой ветвистый яичник, а центральную часть тела занимают ветвистые семенники.

Задание 6:

• изучите рис. 5, зарисуйте яйцо печеночного сосальщика.

Рис. 5. Яйцо печеночного сосальщика.

Яйцо печеночного сосальщика по сравнению с яйцами других трематод имеет наиболее крупные размеры. Форма яиц овальная, окраска от бледно-желтоватой до желто-бурой. На верхнем полюсе находится крышечка, через которую выходит мирацидий. На противоположном полюсе заметно утолщение скорлупы оболочки – бугорок.

Задание 7:

• оформить жизненный цикл печёночного сосальщика в виде таблицы (в цикле развития укажите окончательного и промежуточного хозяев, а также стадии яйца, личинок и мариты с указанием мест их локализации):

Название гельминта (русское и латинское)	Окончательный (дефинитвный) хозяин	1-й промежуточный хозяин	2-й промежуточный хозяин	Личиночные стадии	Инвазионная стадия для 1 промежуточного хозяина	Инвазионная стадия для 2 промежуточного хозяина	Инвазионная стадия для дефинитивного хозяина

РАБОТА №3. ЛАНЦЕТОВИДНЫЙ СОСАЛЬЩИК – ВОЗБУДИТЕЛЬ ДИКРОЦЕЛИОЗА.

Задание 8:

• запишите в тетради систематику ланцетовидного сосальщика на русском и латинском языках (тип, класс, вид);

• изучите демонстрационный препарат «Ланцетовидный сосальщик» на малом увеличении и рис. 6, зарисуйте половозрелую форму ланцетовидного сосальщика, сделайте соответствующие обозначения.

Обратите внимание на характерные признаки:

• длина червя составляет 10 мм, форма тела ланцетовидная;

• кишки имеют два неразветвленных канала, заканчивающихся слепо;

• два округлых семенника, расположенные позади брюшной присоски, перед маткой;

• маленький округлый яичник, находящийся позади семенников;

• парные желточники, лежащие по бокам тела;

• разветвленная матка, занимающая заднюю часть тела.

Рис. 6. Половозрелая форма ланцетовидного сосальщика.

1 - ротовая присоска; 2 - брюшная присоска; 3 – семенники; 4 – яичник; 5 - семяприемник; 6 – матка.

Задание 9:

• оформить жизненный цикл ланцетовидного сосальщика в виде таблицы (в цикле развития укажите окончательного и промежуточных хозяев, а также стадии яйца, личинок и мариты с указанием мест их локализации):

Название гельминта (русское и латинское)	Окончательный (дефинитвный) хозяин	1-й промежуточный хозяин	2-й промежуточный хозяин	Личиночные стадии	Инвазионная стадия для 1 промежуточного хозяина	Инвазионная стадия для 2 промежуточного хозяина	Инвазионная стадия для дефинитивного хозяина

РАБОТА №4. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ.

Задание 10:

• решите ситуационные задачи.

1. При копрологическом обследовании больного были обнаружены яйца гельминта размером 130 мкм, желтые, овальной формы с крышечкой. Яйца какого гельминта обнаружены в кале больного? Можно ли на основе результатов такого анализа поставить диагноз?

2. В клинику доставлен больной с симптомами: температура 38-39, слабость, отдышка, кашель с большим количеством мокроты, в мокроте примесь крови. При лабораторном исследовании мокроты обнаружены яйца красновато-коричневого цвета, овальной формы, размером 60-75 мкм. Какой диагноз можно поставить? Как мог заразиться больной?

3. В клинику обратился больной с жалобами на боли в животе, в области правого подреберья. Боли периодически обостряются в виде приступов желчной колики, часто возникают головокружения, головные боли, диспептические расстройства. При микроскопировании кала и дуоденального содержимого были обнаружены яйца овальной формы желтовато-коричневого цвета, размером 10х30 мкм. Какой диагноз можно поставить на основании этого анализа? Как мог заразиться больной?

4. Рыбак, систематически употребляющий уху, обратился к врачу по поводу болей в правом подреберье, похудания, головокружения, головных болей, общей слабости. При пальпации выявлено увеличение и уплотнение печени и желчного пузыря. В фекалиях больного обнаружены яйца бледно-желтой окраски с крышечкой на одном полюсе. Какую инвазию можно предположить в данном случае? Как происходит заражение? Какие морфологические особенности имеет данный паразит? Покажите жизненный цикл паразита. Назовите меры профилактики.

Вопросы для самоконтроля:

1. Что общего в строении яиц сосальщиков?

2. По каким признакам можно дифференцировать яйца сосальщиков?

3. По каким признакам можно отличить мариты ланцетовидного и кошачьего сосальщиков?

4. Всегда ли нахождение яиц сосальщиков в фекалиях человека свидетельствует о его заболевании?

5. Какие яйца называются транзитными?

6. Вклад академика К.И. Скрябина в гельминтологию?

7. Какие трематодозы встречаются у жителей ХМАО-Югры?