6) Все перечисленное верно *

218. Для синдрома рахита не справедливо следующее утверждение:

1) обусловлен нарушениями фосфорно-кальциевого обмена

2) возникает на фоне дефицита витамина Д

3) встречается у детей старшего возраста *

4) встречается у детей раннего возраста

219. Синдром рахита проявляется:

1) костными симптомами

2) Все перечисленное верно *

3) признаками мышечной гипотонии

4) симптомами вегетативной дисфункции

220. К признакам остеоидной гиперплазии при рахите не относится:

1) «рахитические четки»

2) квадратная форма черепа

3) «браслеты»

4) симптом «краниотабеса» *

5) «нити жемчуга»

6) ягодицеобразная форма черепа

221. К признакам остеомаляции при рахите не относится:

1) размягчение краев большого родничка

2) «рахитические четки» *

3) развернутая нижняя апертура грудной клетки

4) симптом «краниотабеса»

5) наличие гаррисоновой борозды

6) варусное или вальгусное искривление нижних конечностей

222. Для синдрома рахита справедливо следующее утверждение:

1) подострое течение – признаки остеомаляции

2) острое течение – признаки остеоидной гиперплазии

3) острое течении – признаки остеомаляции *

223. При осмотре черепа детей с рахитом могут встречаться:

1) квадратный череп

2) ягодицеобразный череп

3) «олимпийский» лоб

4) уплощение и скошенность затылочной кости

5) симптом «краниотабеса»

6) все перечисленное *

7) макроцефалия

224. Проводя осмотр грудной клетки детей с рахитом, не может быть:

1) килевидной грудной клетки

2) ладьевидной груди

3) гаррисоновой борозды

4) сердечного горба *

5) «рахитических четок»

225. При осмотре конечностей детей с рахитом не отмечается:

1) симптома «браслета»

2) симптома «нитей жемчуга»

3) саблевидного искривления большеберцовой кости

4) Х- или О-образного искривления нижних конечностей

5) симптома «барабанных палочек» *

6) плоскостопия

226. Для синдрома артрита справедливы следующие утверждения:

1) воспалительный процесс

2) инфекционной природы

3) аутоиммунной природы

4) сопровождается местными симптомами

5) сопровождается общими симптомами

6) Все перечисленное верно *

227. Симметричные артриты с постепенным вовлечением в процесс новых суставов, нарастающей их деформацией, симптомом утренней скованности отмечаются при:

1) болезни Бехтерева

2) болезни Рейтера

3) ювенильном ревматоидном артрите *

4) ревматическом полиартрите

228. Развитие артрита после перенесенной инфекции бактериальной или вирусной природы характерно для:

1) реактивного артрита *

2) ревматического полиартрита

3) ювенильного ревматоидного артрита

4) болезни Бехтерева

229. Поражение суставов (в том числе илеосакральных сочленений) в сочетании с ригидностью позвоночника отмечается:

1) при болезни Рейтера

2) при анкилозирующем спондилоартрите *

3) при ревматоидном полиартрите

4) при ювенильном ревматоидном артрите

230. Летучесть артралгий и быстропреходящий артрит с преимущественным поражением крупных и средних суставов, сердца, для которых характерна связь с перенесенной стрептококковой инфекцией встречается при:

1) туберкулезе

2) системной красной волчанке

3) остром гнойном артрите

4) ревматическом полиартрите *

231. Асимметричный олигомоноартрит (воспаление 1-3 суставов) с преимущественным поражением суставов нижних конечностей, воспалительными изменениями глаз (увеитом, конъюнктивитом) и урогенитального тракта (уретритом), при котором отмечается связь с урогенитальной или кишечной инфекцией, характерен для:

1) болезни Бехтерева

2) ревматического полиартрита

3) болезни Рейтера *

4) реактивного артрита

@ Кровь и кроветворная система

232. Абсолютное количество крови у новорожденного:

1) 0,5 *

2) 1

3) 1,5

4) 2

5) 2,5

233. Объем крови от массы тела у новорожденного составляет:

1) 5 %

2) 10 %

3) 15 % *

4) 20 %

234. В венах находится:

1) 20 – 40 % крови

2) 40 – 60 % крови

3) 60 – 80 % крови *

4) 80 – 90 % крови

235. В капиллярах, артериях, полостях сердца находится:

1) 10 – 20 % крови

2) 20 – 40 % крови *

3) 40 – 50 % крови

4) 60 – 70 % крови

236. К I этапу кроветворения у плода относится:

1) внутрисосудистое мегалобластическое кроветворение *

2) экстрамедуллярное гепатолиенальное кроветворение

3) медуллотимолимфоидное преимущественно костномозговое кроветворение

237. У нормально развивающегося ребенка кроветворение происходит в:

1) желточном мешке

2) селезенке

3) печени

4) костном мозге *

238. У новорожденных масса костного мозга составляет примерно (%) массы тела:

1) 0,5

2) 1,4 *

3) 2,5

4) 3,8

5) 5

239. Плоские и трубчатые кости новорожденного заполнены:

1) желтым костным мозгом

2) красным костным мозгом *

240. Кроветворение, сохраняющееся в костном мозге только в плоских костях, ребрах и телах позвонков, отмечается к:

1) периоду первого округления

2) периоду первого ростового сдвига

3) периоду второго округления

4) периоду полового созревания *

241. Кроветворение в течение всей жизни происходит в:

1) телах позвонков

2) плоских костях *

3) ребрах

4) трубчатых костях

242. Лимфоцитопоэз во внеутробной жизни осуществляется в:

1) желточном мешке

2) костном мозге

3) лимфатической системе *

243. К лимфатической системе не относится:

1) пейеровы бляшки

2) солитарные фолликулы кишечника

3) селезенка

4) лимфатические узлы

5) костный мозг *

244. Особенностью кроветворной системы у детей и подростков не является:

1) крайняя функциональная неустойчивость

2) легкая ранимость даже незначительными эндогенными факторами

3) уменьшение количества Нb, эритроцитов

4) функциональная устойчивость *

5) возможность образования очагов экстрамедуллярного кроветворения

245. Лейкоцитарная формула у подростков характеризуется:

1) меньшим содержанием моноцитов и эозинофилов *

2) большим содержанием моноцитов и эозинофилов

246. Укажите неверное утверждение:

1) осенью нарастает кроветворная функция костного мозга

2) весной снижается содержание Нb в крови

3) весной увеличивается количество эритроцитов

4) осенью уменьшается кроветворная функция костного мозга *

247. У здорового новорожденного уровень Hb составляет:

1) 130 – 160 г/л

2) 120 – 145 г/л

3) 110 – 140 г/л

4) 180 – 240 г/л *

248. У детей в возрасте от 1 мес до 5 лет в норме уровень Hb в крови составляет:

1) 120 – 140 г/л

2) 110 – 140 г/л *

3) 100 – 120 г/л

4) более 140 г/л

249. Нормальное количество эритроцитов у ребенка в возрасте 7 – 14 лет равно:

1) 5,4 – 7,2×10¹² /л

2) 3,8 – 5,6×10¹² /л

3) 3,7 – 4,6×10¹² /л

4) 4,0 – 4,7×10¹² /л *

5) 4,5 – 5,2×10¹² /л

250. В норме количество ретикулоцитов у новорожденных составляет:

1) 0,2 – 2,8 %

2) 0,5 – 1,5 %

3) 3,0 – 7,0 % *

4) 0,4 – 4,8 %

251. Количество ретикулоцитов в норме у детей старше 1 года составляет:

1) 0,5 - 1,5 % *

2) 0,2 – 2,8 %

3) 0,4 – 4,8 %

4) 3,0 – 7,0 %

252. Нормоциты – это эритроциты размером:

1) 8 мкм

2) 7,5 мкм *

3) 9,5 мкм

4) 6 мкм

5) 2 – 3 мкм

253. К эритроцитам различной формы не относятся:

1) дискоциты

2) сфероциты

3) шизоциты *

4) эхиноциты

5) планоциты

254. Длительность жизни эритроцитов у детей в раннем неонатальном периоде составляет:

1) 4 – 5 дней

2) 12 дней *

3) 30 дней

4) 60 – 120 дней

255. Минимальная осмотическая резистентность эритроцитов у детей в норме составляет:

1) 0,48 – 0,44 % NaCl *

2) 0,52 – 0,48 % NaCl

3) 0,48 – 0,40 % NaCl

4) 0,40 – 0,36 % NaCl

5) 0,36 – 0,32 % NaCl

256. Максимальная осмотическая резистентность эритроцитов у детей в норме составляет:

1) 0,48 – 0,44 % NaCl

2) 0,48 – 0,40 % NaCl

3) 0,36 – 0,28 % NaCl *

4) 0,28 – 0,20 % NaCl

257. Количество лейкоцитов в крови у детей в возрасте от 1 мес до 1 года составляет:

1) 18 - 20×10⁹/л

2) 6 – 8×10⁹/л

3) 9 -10×10⁹/л

4) 10 - 12×10⁹/л *

258. Первый физиологический перекрест нейтрофилов и лимфоцитов в лейкоцитарной формуле у детей отмечается в возрасте:

1) 2 – 3 дней

2) 3 – 4 дней

3) 5 – 6 дней *

4) 7 – 8 дней

5) 10 – 15 дней

259. Укажите возраст перекреста в лейкоцитарной формуле у детей:

1) 1 – 2 года

2) 3 лет

3) 5 лет *

4) 10 лет

260. У детей в возрасте от 5 дней до 1 года количество лимфоцитов в крови составляет:

1) 20 – 30 %

2) 50 – 60 %

3) 60 – 70 % *

4) более 70 %

261. Абсолютное количество каких форменных элементов лейкоцитарной формулы практически не претерпевает существенных изменений в процессе роста ребенка:

1) моноцитов

2) эозинофилов и базофилов *

3) нейтрофилов и лимфоцитов

262. Нормальное количество базофилов составляет:

1) 0 -1 % *

2) 1 - 4 %

3) 5 – 7 %

4) 8 – 12 %

263. В гемограмме здорового новорожденного отмечаются все физиологические изменения, кроме:

1) эритроцитоза

2) лейкоцитоза

3) ретикулоцитоза

4) тромбоцитоза *

264. СОЭ у здоровых новорожденных не превышает:

1) 1 – 2 мм/ч *

2) 4 – 8 мм/ч

3) 5 – 10 мм/ч

4) 6 – 12 мм/ч

265. СОЭ у здоровых детей 7 – 12 лет не превышает:

1) 4 – 8 мм/ч

2) 5 – 10 мм/ч

3) 4 – 12 мм/ч *

4) 4 – 16 мм/ч

266. У детей уровень тромбоцитов в крови составляет:

1) 180 - 300×10¹² /л *

2) 100 – 150×10¹² /л

3) 200 – 300×10¹² /л

4) 80 - 100×10¹² /л

267. К особенностям свертывающей системы крови у новорожденных не относится:

1) сниженная механическая резистентность сосудов

2) снижено содержание витамин К-зависимых факторов

3) снижено содержание II, VII, IX, X, XII плазменных факторов

4) повышено содержание витамин К-зависимых факторов *

5) снижена активность тромбоцитарных факторов свертывания крови

268. Особенностью противосвертывающей системы новорожденных не является:

1) увеличение уровня гепарина

2) фибринолитическая активность крови повышена

3) уменьшение уровня гепарина *

4) уровень плазминогена снижен

269. Показатели свертывающей и противосвертывающей системы крови у детей приближаются к значениям взрослых к концу:

1) 1-го года жизни *

2) 2-го года жизни

3) 3-го года жизни

4) 4-го года жизни

270. Первичный гемостаз включает исследование следующих параметров, кроме:

1) числа тромбоцитов крови

2) длительности кровотечения по Дуке

3) адгезии тромбоцитов

4) протромбинового индекса *

5) агрегации тромбоцитов

271. Длительность кровотечения по Дуке в норме составляет:

1) 1 -2 минуты

2) 2 – 4 минуты *

3) 6 – 8 минут

4) 8 – 10 минут

272. Для оценки коагулограммы не определяют:

1) значение показателей I, II, III фазы свертывания крови

2) гемостатические свойства кровяного сгустка

3) длительность кровотечения по Дуке *

4) показатели посткоагуляционной фазы

273. В III фазе свертывания крови (фибринообразование) определяют:

1) время свертывания крови по Ли-Уайту

2) противотромбиновый индекс

3) спонтанный фибринолиз

4) фибриноген А *

5) гематокрит

274. К антикоагуляционной системе не относится:

1) антитромбин III

2) тромбиновое время *

3) толерантность плазмы к гепарину

4) спонтанный фибринолиз

275. В норме показатель сывороточного Fe крови составляет:

1) 10,6 – 33,0 мкмоль/л *

2) 8,5 – 12,0 мкмоль/л

3) 26,8 – 42,0 молмкь/л

4) 15,6 – 45,0 мкмоль/л

276. Общая железосвязывающая способность сыворотки крови в норме составляет:

1) 20,5 – 32,8 молмкь/л

2) 31,4 – 42,7 молмкь/л

3) 40,6 – 62,5 молмкь/л *

4) 62,0 – 85,3 молмкь/л

277. Коэффициент насыщения трансферрина Fe в норме составляет:

1) 10 – 20 %

2) 17 – 55 % *

3) 60 – 88 %

4) 70 – 85 %

278. Лейкоцитарно – эритробластический индекс при анализе миелограммы у детей грудного возраста в среднем составляет:

1) 2:1

2) 3:2

3) 3:1 *

4) 4:1

5) 5:2

279. Укажите показатели отдельных видов клеток лейкоцитарного ряда при анализе миелограммы, не имеющие отношение к норме:

1) моноциты – не более 3 – 5 %

2) лимфоциты и клетки ретикулоэндотелиальной системы – 10 – 20 %

3) количество гранулоцитов – 40 – 60 %

4) количество гранулоцитов – 60 – 80 % *

280. Мегакариоциты в норме при анализе миелограммы составляют (%) от всех форменных элементов:

1) 0,5 % *

2) 1,5 %

3) 2 %

4) 3,5 %

5) 4 %

281. Количество наиболее незрелых миелоидных клеток (миелобластов) в миелограмме в норме не должно превышать:

1) 8 – 12 %

2) 5 – 8 % *

3) 15 – 20 %

4) 20 – 25 %

282. Количество миелоцитов, палочкоядерных и сегментоядерных миелоидных клеток в миелограмме в норме должно составлять около:

1) 2 – 5 %

2) 6 – 10 %

3) 10 – 15 % *

4) 20 – 40 %

283. В миелограмме для детей в возрасте до 5 лет характерен более высокий процентный состав:

1) моноцитов

2) лимфоцитов *

3) гранулоцитов

4) мегакариоцитов

284. Бледность кожи и слизистых оболочек в сочетании с иктеричностью характерны для:

1) железодефицитной анемии

2) полицитемии

3) лейкоза

4) гемолитической анемии *

5) анемии как признак гипоксии и гипоксемии

285. Бледность кожи и слизистых оболочек с восковидным оттенком может указать на:

1) железодефицитную анемию

2) гемофилию

3) лейкоз *

4) гемолитическую анемию

286. Геморрагическая сыпь не характерна для:

1) геморрагического васкулита

2) лейкозов

3) гипопластической анемии

4) болезни Верльгофа

5) тромбоцитопатий

5) железодефицитной анемии *

6) болезни Виллебранда

287. Суставной синдром у гематологических больных не может отмечаться при:

1) гемофилии

2) постгеморрагической анемии *

3) лейкозе

4) геморрагическом васкулите

288. При каком заболевании или состоянии отмечается повышение СОЭ:

1) эритроцитозе

2) аутоиммунных состояниях *

3) недостаточности кровообращения

4) железодефицитной анемии

289. Замедление свертываемости крови отмечается:

1) при ожирении

2) при атеросклерозе

3) в послеоперационном периоде

4) при гемофилии *

5) при ревматизме и коллагенозах

6) при избыточном введении витамина К

290. Ускорение свертываемости крови отмечается при:

1) механической желтухе

2) ожоговой болезни, кровопотерях *

3) гипо- или авитаминозе К

4) антикоагулянтной терапии

5) гемофилии

291. Ретикулопения может быть:

1) физиологической у новорожденных

2) при гемолитических анемиях

3) признаком гипо- и апластических анемий *

292. Лейкоцитоз и лимфоцитоз в крови отмечаются при следующих заболеваниях:

1) коклюше *

2) вирусных инфекциях

3) гнойно-септических заболеваниях

4) аллергических заболеваниях

293. Нейтрофильный абсолютный лейкоцитоз не свойственен:

1) сепсису

2) пневмонии

3) аппендициту

4) гнойному менингиту

5) брюшному тифу *

6) остеомиелиту

294. При злокачественных заболеваниях крови (особенно при лейкозах) может наблюдаться:

1) незначительный лейкоцитоз

2) умеренный лейкоцитоз

3) значительный лейкоцитоз *

4) лейкопения

295. Лейкопения в сочетании с анемией, тромбоцитопенией возможна при:

1) системной красной волчанке

2) апластической анемии, остром лейкозе *

3) малярии

4) висцеральном лейшманиозе

5) вирусных инфекциях (грипп, корь, гепатит, полиомиелит)

296. Лимфоцитоз – увеличение числа лимфоцитов в крови более:

1) 1,5×10⁹/л

2) 2,0×10⁹/л

3) 3,5×10⁹/л *

4) 6,0×10⁹/л

5) 7,5×10⁹/л

297. Абсолютная лимфопения возникает при:

1) ИДС (врожденных и приобретенных)

2) болезнях крови (лейкозе, лимфогранулематозе)

3) множественной миеломе

4) облучении рентгеновскими лучами

5) всем перечисленном *

6) хронических заболеваниях печени

298. Моноцитоз характерен для:

1) системной красной волчанки

2) инфекционного мононуклеоза *

3) апластической анемии

4) В₁₂- и фолиеводефичитной анемии

299. Базопения не встречается при:

1) эндокринной патологии (гипертиреозе, синдроме Кушинга)

2) приеме глюкокортикоидов, стрессе

3) острых инфекциях

4) химиотерапии

5) аллергических состояниях *

6) облучении рентгеновскими лучами

300. При каком заболевании или состоянии отмечается эозинофилия?

1) ареактивности организма

2) гнойно-воспалительных заболеваниях

3) инфекционном мононуклеозе

4) аллергических заболеваниях *

301. Анэозинофилия имеет диагностическое значение при:

1) аллергических заболеваниях

2) злокачественных опухолях

3) брюшном тифе, лептоспирозе, шоке *

4) паразитарных инвазиях

5) узелковом полиартириите

302. Тромбоцитоз наблюдается:

1) при лейкозе

2) при гипо- и апластической анемии

3) при брюшном тифе, паратифе, менингококцемии

4) при гемофилии, геморрагическом васкулите *

5) как осложнение цитостатической терапии

303. Тромбоцитопения встречается при:

1) инфекциях (туберкулезе, остеомиелите)

2) гемолитической анемии

3) лейкозе, гипо- и апластической анемии *

304. Назовите признак железодефицитной анемии:

1) микросфероцитоз

2) анизо-, пойкилоцитоз со склонностью к микроцитозу *

3) мегалоцитоз

4) мишеневидные эритроциты

305. Средняя степень тяжести анемии в зависимости от уровня Hb отмечается при:

1) 110 – 90 г/л

2) 90 – 70 г/л *

3) 100 – 70 г/л

4) менее 70 г/л

306. По функциональному состоянию эритропоэза анемии считаются гиперрегенераторными при числе ретикулоцитов более:

1) 2 %

2) 3 %

3) 4 %

4) 5 % *

307. Клиническая характеристика анемического синдрома обусловлена следующими симптомами гипоксии, кроме:

1) слабостью, снижением аппетита

2) физической и умственной утомляемостью

3) одышкой

4) мельканием мушек перед глазами

5) повышением работоспособности *

6) головокружением

308. Для анемического синдрома при объективном обследовании не характерно:

1) бледность кожи и слизистых оболочек

2) артериальная гипотензия

3) тахикардия

4) артериальная гипертензия *

5) приглушение тонов сердца

6) функциональный систолический шум

309. Сидеропенический синдром при железодефицитной анемии проявляется:

1) дистрофией кожи и ее придатков

2) гингивитом, ангулярным стоматитом, глосситом